Analcancer

Question 1

Hvor mange tilfælde er der af analcancer om året?
Hos hvilken befolkningsgruppe er sygdommen hyppigst?
Medianalder?
5 årsoverlevelse?

Answer 1

100 nye tilfælde om året
Dobbelt så hyppigt hos kvinder
Medianalderen 60år
5 års overlevelse på 70%, falder med stigende sygdomgrad

Question 1

Ætiologi for analcancer?

Answer 1

HPV
Tobaksrygning
Immunsuppression efter organ transplantation eller HIV er også risikofaktorer.

Question 2

Hvilken histologisk undertyper er analcancer oftest?

Answer 2

Planocellulær - 90%
der kan også være andre tumortyper f.eks. adenokarcinomer

Question 3

Symptomer på analcancer?

Answer 3

Blødning
Irritation
Defækationssmerter

Question 4

Hvilke undersøgelse skal man igennem i et kræftpakkeforløb for analcancer?

Answer 4

Klinisk undersøgelse
Anorektoskopi med biopsi tagning

Question 5

Hvilke undersøgelser kan man bruge i forbindelse med analcancer?

Answer 5

Inspektion og palpation af lysken og abdomen
Anorektoskopi
Transanal UL og gynækologisk undersøgelse i GA
MR-scanning af bækkenet
CT-thorax og abdomen
evt. biopsi fra de inguinale lymfeknuder

Question 6

Hvordan inddeler man i T-stadiet ift. analcancer?

Answer 6

Ved størrelsen, undtagen ved T4 hvor den vokser ind i organer og strukturer fx. vagina, urethra eller blære

Question 7

Hvordan inddeler man i N-stadiet ved analcancer?

Answer 7

N1a inguinale, mesorektale eller lang ilica interna
N1b langs ilica eksterne
N1c = N1a+N1b

Question 8

Hvilke prognostiske faktorer er der ift analcancer?

Answer 8

Tumostørrelse
Spredning til de lokale lymfeknuder.

Question 9

Tumorrelaterede komplikationer til analcancer?

Answer 9

Blødning
Smerter
Risiko for kolostomi

Question 10

Komplikationer til strålebehandling for analcancer?

Answer 10

Akutte hudgener
Vandladningsproblemer
Diarré
Ovenstående kan blive kroniske
Flere år senere kan der komme fistler

Question 11

Komplikationer til den medicinske behandling for analcancer?

Answer 11

Cisplatin: kvalme, opkastninger, høretab, nyrefunktionsnedsættelse, neuropati, thrombopeni, anæmi.

Paclitaxel: neuropati, hårtab, neutropani

Carboplatin: neutropeni, thrombopeni, træthed og kvalme.

5-FU: neutropeni, trombopeni, diarré.

Question 12

Kontrol og rehabilitering for analcancer?

Answer 12

Langsom respons, det kan tage op til 6 mdr.

Efter afsluttet strålebehandling, ses patienten efter 6-8uger - grundig undersøgelse herunder anal og gynækologisk i GA

Question 13

Hvordan behandles T1N0 analcancere?

Answer 13

Strålebehandling 54-64Gy over 27/32 fraktioner i kombination med 5-FU og cisplatin

Question 14

Lokal recidiv af analcance, behandling?

Answer 14

Stråle og ev.t salvage kirurgi –> stomi

Question 15

Behandling af dissemineret analcancer?

Answer 15

5-FU i kombination med cisplatin, hvis ikke dette er forsøgt tidligere ellers carboplatin/paclitaxel

Question 16

Hvorfor opererer man helst ikke analcancere?

Answer 16

For at bevare sfinkterfunktionen