Læber og mundhule Flashcards
Samlet antal læbe og mundhule cancer?
Hvad er deres 5 årsoverlevelse hver især?
ca. 400 tilfælde om året.
55% - mundhule
90% - læber
Hvad er læbekræft relateret til?
Uv-lys og piberygning
Hvad er ætiologien bag mundhulecancer?
Tobak, alkohol, patienterne har ofte en dårlig mund og tand hygiejne og dårlig ernæringstilstand
Lichen planus - 1% af den udvikler sig til cancer
Patogenese for læbe- og mundhulecancer?
Hvor er det hyppigst lokaliseret
Hvordan spreder det sig?
Sår i slimhinden, der vokser invasivt ind i de omkringliggende strukturer, såsom muskler og knogler
Mundbunden og den frie del af tungen
Hurtig spredning til lymfeknuder
Sjælden hæmatogen spredning - når det endelig er så er det hyppigst lunger og knogler
Hvilken type er mundhulecancerne? og hvilke mutationer og andre karakteristika har de?
Planocellulær
EGFR og HPV16
Symptomer på læbe- og mundhulecancer?
Smerter, der kan trække op i øret
Følelsen af en rumopfyldende proces
Problemer med at spise og tale
Dårlig ånde
Hvordan ser en mundehule cancer ud?
Eksofytisk eller nekrotiserende sår
Hvilke diagnostiske procedure skal udføres i forbindelse med diagnosticering af mundhulecancer?
Fuld-hoved-hals undersøgelse inkl. fiberskopi - patienterne har ofte flere tumores.
CT- og MR- skanning af hoved og hals - da der ofte findes lymfkenudemetastaser, der ikke findes ved palpering
Rtg. thorax - se efter lungemetastaser.
Differentialdiagnoser til mundhulecancer?
Herpes simplex
Lichen planus
Simple after
Hvad er vigtigt at notere sig omkring lymfeknudemetastaser ift hoved-hals-cancere?
Forstørrede lymfeknuder beskrives med placering (hvilket level det er i), antal, konsistens, fiksation til hud og underlag
Udover tumorstadiet, hvad er så de væsentligeste prognostiske faktorer i forbindelse med mundhule cancer?
Alder
Mandligt køn
PS
Tobaks- og alkoholforbrug
Komorbiditet
Socialt relaterede faktorer
Ud fra hvilke parametre bedømmes T-stadiet for mundhulecancer?
Størrelse i diameter og invasionsdybden
Hvad er behandlingen af mundhulecancer i de tidlige stadier (I og II)?
Kirurgi, med min 1 cm margin, samt halsdissektion, med fjernelse af de relevante lymfeknuderegioner
Obs man har højest sandsynligt anvendt SN inden.
Strålebehandling efterfølgende hvis operationen efter patologi ikke vurderes radikalt.
Behandling af mundhulecancer der er lokalt avanceret?
Kombination af operation og stråleterapi.
Hvis patienten ikke er operabel eller ikke egner sig til kirurgi –> kun strålebehandling. Disse patienter får konkomitant cisplatin.
Obs man skal huske at patienterne inden strålebehandling skal en tur til tandlægen og trække de tænder ud, der ikke kan holde til strålerne.
Behandling af recidiverende mundhulecancer?
Lokalt eller regionalt - operation eller stråler
