CNS

Question 1

Hvor mange tilfælde er der om året af CNS cancer?
Hvad er 5 års overlevelsen for hhv. mænd og kvinder?

Answer 1

1500 nye tilfælde om året

60% og 75%

Question 2

Hvad er ætiologien for CNS cancer=

Answer 2

Langt de fleste er der ingen kendte årsag.
Tidligere strålebehandling
Sjældne arvelige sygdomme

Question 3

Hvordan vokser CNS cancer?

Answer 3

Lokalt og invasivt. Det kan aldrig spredes lymfogent, da der ikke er nogle lymfeknuder i CNS.
Meget sjældent spredning til andre organer

Question 4

Nævn nogle eksempler på nogle udnertyper af CNS cancer?

Answer 4

Aztrocytomer
Gliabloastomer
Meningiomer
Teratomer
Lymfomer
Adenomer

Question 5

Symptomer ved tumorer i hjernen?

Answer 5

Kan debutere med epileptiske anfald
Symptomer på forhøjet intrakranielt tryk - hovedpine, kvalme, opkastninger, bevidsthedssvækkelse, hukommelsesbesvær, papilødem eller fokale neurologiske symptomer.

Question 6

Symptomer ved tumorer i medullaspinalis?

Answer 6

Symptomer med tryk på rygmarven eller cauda equina.

Rygmarven - bælteformede, kraftnedsættelser, føleforstyrrelser, sphincterforstyrrelser

Cauda equina - slap parese, hyporefleksi, føleforstyrrelser, sphincterforstyrrelser

Question 7

Hvilken scanning vil man tage, hvis man mistænker CNS cancer?

Answer 7

MR-scanning

Question 8

Hvilke parakliniske undersøgelser vil man lave ved CNS cancer?

Answer 8

Lumbal punktur - ALDRIG VED TEGN PÅ FORHØJET INTRAKRANIELT TRYK!
evt en biopsi fra primær tumor

Question 9

Differentialdiagnoser til CNS cancer?

Answer 9

Abscesser og demyeliniserede lidelser, eller nekrose hvis man tidligere er blevet strålebehandlet

Question 10

Hvad er de vigtigste prognostiske faktorer ift CNS cancer?

Answer 10

Histologisk type, malignitetsgrad, størrelse og udbredelse

Question 11

Hvordan vil man behandle en patient med CNS cancer, der har forhøjet intrakranielt tryk?

Answer 11

Prednisolon

Question 12

Primær behandling af CNS cancer? hvilke problemer er der ift behandlingen?

Answer 12

Alle nydiagnosticerede tumorer vil man forsøge at opererer væk

Hvis tumor vokser invasivt - man kan ikke fjerne den helt
Hvis den sidder tæt på kritiske strukturer
Hvis den vokser langsomt, kan man vælge ikke at opererer

Question 13

Hvordan behandler man høj maligne CNS cancer tumorer?

Answer 13

Strålebehandling enten postoperativt eller som eneste behandling - IMRT-teknik

Hvis det har spredt sig til hele spinalvæksen –> bestråling af hele CNS

Mange af dem kan ikke kureres grundet at man ikke bare kan stråle lige så meget som man har lyst til ift resten af hjernen

Question 14

Hvordan vil man behandling lav maligne CNS cancer tumorer?

Answer 14

Stråler eller evt. kemo

Question 15

Behandling af recidiverende eller dissemineret CNS cancer?

Answer 15

Evt. reoperation ved recdiv
Ellers kan man give kemostoffer, der paserer BHB i palliativt øjemed

Question 16

Akutte stråleskader på hjernen efter bestråling?

Answer 16

Træthed, hårtab, kvalme, hudpåvirkning, otit evt. slimhindesymptomer fra svælget
Ødem - behandles med høj dosis steroid

Question 17

Sene stråleskader på hjernen?

Answer 17

Hjernenekrose, demens, permanent hjerneskade, dårlig korttidshukommelse.

Question 18

Hvilke typer af CNS cancer har den dårligst prognose?

Answer 18

Glioblastom og anaplastisk astocytom

Question 19

Hvornår skal en patient med CNS cancer scannes efter sin operation?

Answer 19

Senest 72 timer efter operationen