Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Onkologi > Akutte onkologiske tilstande > Flashcards

Akutte onkologiske tilstande Flashcards

1
Q

Hvilke 3 tilstande kan akutte onkologiske tilstande deles op i?

A

Tumormassen eller metastaser, der infilterer eller trykker på ting

Paraneoplastisk

Behandlingsrelaterede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor hyppigt forekommer hjernemetaster hos cancer patienter?

A

10-30% af alle cancerpatienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke cancer typer ses hyppigst ved hjernemetastaser?

A

Lunge
Kolorektalcancer
Bryst
Malignt melanom

Du skal kunne de 4 ovenstående

Nyre og pancreas gør også

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer er der på hjernemetastser?

A

Det er symptomer, der er relateret til højt intrakranielt tryk

Hovedpine
Opkastninger - uden forudgående kvalme
Synsforstyrrelser
Kraftnedsættelser
Kramper
Bevidsthedspåvirkning
Sensibilitetsforstyrrelser
Psykisk ændring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke symptomer ser man hvis der sidder metastaser i cerebellum?

A

Svimmelhed og ataksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ved mistanke om hjernemetastaser hvilken undersøgelse vil man så bestille?

A

MR-scanning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvis der er hjernemetastaser, hvad kan der så ellers være?

A

Meningial carcrinomatose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken behandling vil man give i det akutte forløb ved hjernemetastaser? og er der noget man skal tage hensyn til?

A

Høj dosis steroid i den akutte fase, for at mindske trykket.
Men ikke før scanningen!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken behandling giver man til patienter med hjernemetastaser (ikke i den akutte fase)?

A

Operation eller stereotaktisk strålebehandling. Det afhænger af performance score

Ved svære neurologiske symptomer, der skyldes ødem, vælges operation. Efterfølgende bør der gives strålebehandling

ved 4 eller flere metastaser giver man helhjerne bestråling, 3Gyx10fraktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad kan man gøre for at sænke trykket i hjernen hos en patient med hjernemetaster, mens vedkommende venter på operation?

A

Mannitol - iv.
Elevation af hovedgærdet
Hyperventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er meningieal karcinomatose?

A

Tumorceller der har spredt sig til meninges omkring hjernen

En af de mest alvorlige komplikationer til kræftsygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke kræft typer ses hyppigst ved meningeal karcinomatose?

A

Lymfomer
Brystkræft
Lungekræft
Melanomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke symptomer er der til menigeal karcinomatose?

A

Hovedpine
Opkastninger
Kraftnedsættelse
Bevidsthedssvækkelse
Hjernenervepareser
Radikulære rygsmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan stilles diagnosen meningeal karcinomatose?

A

Det første man vil gøre, fordi mange af symptomerne ligner symptomerne ved hjernemetastaser, og derfor laber man en MR-CNS med kontrast, dette skal gøres akut.

Derudover skal man også bestille en cytologisk undersøgelse af spinalvæsken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling af meningeal karcinomatose?

A

Kemo og stråleterapi

Methotraxat og cytarabin intrathekal (dvs. direkte ind i cerebrospinal væsken)

Høj dosis strålebehandling på specifikke områder af meninges

De har typisk også hjernemetastaser og derfor giver det god mening også at bestråle hjernen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prognosen hos en patient med meningeal karcinomatose?

A

Prognosen er dårlig og overlevelsen er kort.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er v. cava superior syndrom?

A

Obstruktion af blodgennemstrømningen gennem v. cava superior. Det skyldes ofte at en tumormasse i mediastinum, der trykker ind på venen
Det kan også være en thrombe i venen pga. et cvk - behandlingen er en helt anden end den der kommer flere spørgsmål i

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke tumortyper kan give v. cava superior syndrom?

A

Småcellet lungecancer
Germinative tumorer
Lungekræft generelt
Brystkræft, det vil så være de mediastinale lymfeknuder der presser på v. cava superior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er symptomerne på v. cava superior syndrom?

A

Typiske symptomer:
Dyspnø
Dilaterede vener (Jugularis og på thoraxvæggen
Ødemer i ansigtet, særligt periorbitale
Synsforstyrrelser
Hovedpine
Svimmelhed
Fortykket hals
Fremstående vener på hals, brystkasse og armene
Ødemer på overekstremiteterne
Hoste
Brystsmerter
Dysfagi
OBS. Varicer pga shunting af blodet gennem azygos systemet –> caput medusa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke blodprøver vil man tage, hvis man mistænker v. cava superior syndrom?

A

Koagulationstal og standard blodprøver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilken undersøgelse vil man bestille akut, hvis man mistænker v. cava superior syndrom?

A

CT-thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad gør man hvis man kan se at det er v. cava superior syndrom, men ikke har en oplagt manlign årsag?

A

Man tager en biopsi ved bronkoskopi, mediastinoskopi eller lymfeknude biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Behandling af v. cava superior, hvis der er behov for hurtig lindring?

A

Man kan lægge en stent ind der førers ind perkutant ved rtg. vejledning

Høj dosis steroid 75-100mg.

Anden understøttende behandling
Elevation af hovedgærdet , ilt og sedativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad skyldes et medullært tværsnits syndrom

A

Hovedparten skyldes at tumorvæv (metastaser) fra hvirvellegemerne prominerer ind i medulla spiralis og på den må aflukker blodforsyningen.

Det kan også skyldes et kollaps af vertebra altså en fraktur grundet en metastase.

Der kan også skyldes solide tumorer der sidder i medulla spiralis fx fra lymfomer

Hvis du kan den øverste er det fint

25
Hvis man har mistanken om medullært tværsnitssyndrom, hvilken undersøgelse skal man så bestille?
MR-columna totalis - også med os sacrum - det kan jo give cauda equina obs hvis patienten ikke kan være med til MR scanning --> CT-myelografi med kontrast
26
Hvilke cancer typer giver hyppigst medullært tværsnits syndrom
Prostata Brystkræft Lungekræft Myelomatose Lymfom
27
Symptomer på medullært tværsnits syndrom?
Smerter i ryggen med radikulært præg - disse kommer ca. 3 måneder før de neurologiske symptomer Kraftnedsættelse Føleforstyrrelser - hvis det er i ridbuks området --> cauda equina Sphincterforstyrrelser --> cauda equina Urininkontinens --> canda equina
28
Hvordan behandler man medullært tværsnitssyndrom i den akutte fase?
100-300 mg predniszolon med hurtig udtrapning efter endt strålebehandling (8Gy1 fraktion) Ring til rygvagten eller onkologisk bagvagt. Kirurgi er indiceret ved: instabilitet af rygsøjlen, hvis der er lokaliseret kompression hos en patient i god performance status, hvis der ikke er nogen histologisk diagnose, eller hvis der tidligere er givet strålebehandling og der ikke kan gives mere. De andre patienter Strålebehandling: 30 Gy ovre to uger eller 25 Gy 1 uge.
29
Er der noget specielt ved prostatacancer og medullært tværsnits syndrom?
Hvis de endnu ikke er i endokrin terapi bør de tilbydes en akut orkiektomi sammen med rygkirurgisk dekompression.
30
Hvilke symptomer er der på hyperkalcæmi?
Ubehandlet fører det til disse symptomer: konfusion, bevidsthedssløring og ekg-forandringer Diffuse symptomer grundet langsom stigning i S-Ca Anoreksi Kvalme Abdominalsmerter Træthed Obstipation Polyuri Dehydrering
31
Hvorfor får nogle patienter med kræft hyperkalcæmi?
På grund af cancere der er metastaseret til knoglerne. Men langt hovedparten skyldes paraneoplastisk hyperkalcæmi: bryst, lunger, nyre, hoved-hals og ved myolomatose
32
Ved hvilken grænse er der hyperkalcæmi?
Ioniseret calcium >1,35mmol/L
33
Hvordan behandler man hyperkalcæmi?
Rehydrering med isotonisk NaCl og iv bifosfonater (zoledronsyre) og fjerne udløsende årsag
34
Hvilken differentialdiagnose skal man tænke på ved hyperkalcæmi?
Hjernemetastaser
35
Hvad er en hyperkalcæmisk krise? Hvad er symptomerne?
Ioniserert S-Ca >2,05 og/eller total Ca >3,5 og kreatinin >200, og der er symptomer. Fatigue, mundtørhed, tørst, drikker meget, forkvalmet, obstipation, konfusion
36
Hvor mange patienter med metastatisk kræftsygdom får knogle metastaser?
50%
37
Hvilke knogler finder man oftest knogle metastaser?
Columna, costa, humerus og femur, knogler med aktive knoglemarve
38
Hvordan kan knoglemetastaser være?
Lytiske eller sklerotiske, eller en blanding af de to.
39
Hvilken undersøgelse vil man helst bruge til at be- eller afkræfte knoglemetastaser?
MR-scanning Man kan også bruge en knogleskinthigrafi
40
Hvilke cancer type giver oftest enledning til knoglemetastaser?
Bryst Prostata Lunge Skjoldbrusk kirtel Nyre
41
Hvordan behandler man knoglemetastaser?
Strålebehandling 8 Gy 1 fraktion palliativt Bifosfonater (husk at tjekke tandstatus inden) Denusomab Morfika
42
Hvad er symptomerne på knoglemetastaser?
Smerter Det første symptom kan også være en patologisk fraktur.
43
Hvor kan der komme maligne effusioner?
Pleura, perikardiet og som ascitis
44
Hvor mange patienter får pleuraeffusion som debutsymptom?
10%
45
Hvilke typer af kræft er typisk årsag til pleuraeffsuion?
Lunge Bryst Ovarierne Lymfomer Malignt Mesotheliom Ventrikel
46
Symptomer og kliniske fund ved pleruaeffusion?
Dyspnø Ved perkussion høres dæmpning St.p. dæmpning eller ophævet vejrtrækning
47
Hvad ser man på et rig. thorax ved pleuraaffusion?
udsætning af den costofreniske vinkel Slørring ved større effusioner obs. ct giver den mest præcise diagnose
48
Hvordan behandler man pleuraeffusionen?
Pleuracentese - første gangstilfælde, der tages væske fra til cytologi Man kan også lave pleuradese, hvor man forsøger at lime de to blade sammen, gøres typisk med talkum
49
Hvilke typer af kræft er typisk årsag til perikardieeksudat?
Lunge Bryst Malignt melanom Lymfomer Leukæmier
50
Hvor mange kræft patienter får i deres forløb ascitis?
10%
51
Hvilke typer af kræft er typisk årsag til ascitis?
Overie Bryst KRC Ventrikel Pancreas
52
Hvad skyldes ascitis i forbindelse med kræft?
Peritoneal karcinose I 50% af tilfældene De resterende skyldes udtalte levermetastaser, kompression af v. porta, obstruktion af drænerende lymfekar
53
Symptomer på ascitis?
Maven er spændt Træthed Vekslende afføringsmønster Dyspnø
54
Behandling af ascitis i forbindelse med kræft?
Paracentese Diuretika
55
Hvornår har man per definition neutropen feber?
Neutrofil <0,5 og en temperatur >38,5
56
Hvilke undersøgelse skal man bestille hvis man mistænker neutropen feber?
Rtg. thorax Urinstix Blodprøver (CRP, leukocytter, differentialtælling osv.) A-gas Podning fra svælget til D+R Bloddyrkninger til D+R Urin til D+R Også skal man opstarte bredspektret AB
57
Hvilken bakterie skal man altid være bange for?
Pseudomonas
58
Hvad kan man give som profylakse til dem der har høj risiko for at udvikle neutropen feber i forbindelse med kemo?
G-CSF
59
Hvad skal man overveje når en patient har haft neutropen feber?
Man skal overveje om man ikke skal dosis reducere kemoterapien

Onkologi (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions