Stimulants cours calon Flashcards
La substance type de l’amphétamine et ses dérivés est ________. L’absence de groupement _________
fait en sort qu’elle traverse aisément la barrière hématoencéphalique
et interagit avec les systèmes catécholaminergiques du SNC (dopamine
et norépinephrine).
l’amphétamine
catéchol (groupements –OH)
les groupements OH font que ca ne traverse pas la BHE (norépinéphrine= cathécolamine), donc quand on les enleve= traverse (phényléthylamine)
un groupement méthyl sur carbone alpha _________,
pourquoi ?
augmente la durée d’action
car ne peut pas etre métabolisé par la monoamine oxydase (amines).
Les amphétamines sont caractérisées par leur ____________ et
leurs __________ de type sympathomimétique indirect
puissant effet stimulant du SNC
effets périphériques
Quels sont les principaux effets périphériques des amphétamines ?
Augmentation de la tension artérielle systolique et diastolique Tachycardie Vasoconstriction Mydriase Hyperthermie
ceux qui en consomme bcp peuvent avoir une tres grande hausse de la TA a lon terme
et meme sur le coup, par exemple qqn qui consomme cocaine peut avoir une prssion de 200…
L’action principale de l’amphétamine est d’augmenter les concentrations ____________________
sites d’action ?
synaptiques
de catécholamines
(en bloquant la recapture (cocaine), en inhibant les enzymes de dégradation, en augmentant relargage de dopamine du neurone (amphétamine))
site d’Action ? : peut agir un peu partout dans le cerveau, mais certains circuits sont plus touchés et plus activés.
Les amphétamines
sont très bien absorbées par toutes les voies et
ont un grand volume de distribution,
traversent la barrière hémato-encéphalique
sont en partie métabolisées au foie
ont une élimination urinaire. VF
vrai
les amphétamines ont BEAUCOUP d'énantiomeres Le \_\_\_\_\_\_\_\_\_(dextroamphétamine) est +++ actif que le \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
S-amphétamine
R-amphétamine.
Donc, la plupart des molécules contiennent le S, mais d’autres contiennent les 2, comme l’adderal qui a un rapport de 3:1 (s:r)
Nomme 7 Ei des amphétamines.
Principaux effets secondaires : Tachycardie, palpitations Nervosité Insomnie Anorexie* Tolérance Dépendance et le syndrome de retrait à l’arrêt de la médication
*chez un enfant qui a besoin de grandir: peut etre problématique donc viser les doses les plus faible pour ne pas effecter le developpement
la _____________ est neurotoxique et a une tres longue demie-vie (+ de 10h), donc vraiment une surcharge de noradrénaline et dopamine au cervau donc n’est vrm pas recommandé!!!
métanphétamine
L’intoxication aigue peut avoir 3 complications majeures :
Le collapsus cardio-vasculaire
L’hémorragie cérébrale
La rhabdomyolyse (lyse musculaire)
toxicité: agitation, convulsions, hallucinations
Certains consomment
des stimulants pour combattre momentanément la fatigue, prévenir le sommeil,
supprimer l’appétit et se procurer une euphorie temporaire. Cette dernière confère une
sensation de confiance en soi et l’impression de meilleures performances.
Un certain nombre d’étudiants universitaires, 5 à 20% selon les études américains, utiliseraient des stimulants pour améliorr leur performance scolaire. VF
vrai
On ne connaît pas bien la pathogénèse
du TDAH mais on pense qu’un ________________ au cerveau soit en
cause.
débalancement neurochimique
On estime qu’entre 5 à 10% des enfants d’âge scolaire
répondent aux critères de diagnostic du TDAH. Selon d’autres estimations, la
prévalence du TDAH au Canada serait de 9 % chez les garçons et de 4 % chez les
filles. Néanmoins, l’exactitude du diagnostic demeure controversée.
pourquoi + de gars que de filles ?
probablement que c'est plus visible chez les garcons (hyperactivité) vs que fille tombe dans lune. difficile a dignos. car des enfants c'est normal que ca court... dure de différencier TDAH vs enfant normal ?
L’efficacité à court terme des
stimulants du SNC dans le traitement de l’ADHD est bien démontrée. Améliore symptomes dans 70% des enfants au 1er essai. tirent mieux sur plan scolaire et dans leurs relations sociales. Cependant, les effets à long terme (> 3 ans) demeurent moins bien connus, quoique
les données récentes des études d’observation à long terme sont souvent
encourageantes. VF
vrai
Cependant, il n’est pas éthiquement possible de maintenir
des enfants malades sous un traitement avec placebo jusqu’à l’âge adulte, quand un
traitement si efficace existe.
et c'est mieux que l'adulte prenne rx, qu'il se tourne vers drogue ou alcool et qu'il aille un meilleur tissu social. Les effets a long terme semblent plus bénéfiques! :)
L’utilisation du méthylphénidate, le psychostimulant le plus fréquemment prescrit, a
augmenté de façon notable au Canada et aux États-Unis au cours des dernières
années. VF
vrai
