physiopatholoie troubles anxieux

Question 1

les troubles anxieux (TAS et phobie) sont plus prévalent ue les troubles de l’humeur. VF

Answer 1

vrai

28.8 % vs 20.6 %

Question 2

La dépression unipolaire, qui est un trouble de l’humeur, est le trouble en soit qui est le plus fréquent. VF

Answer 2

vrai 16.6 %

Question 3

les troubles anxieux sont aggravés par une forte comorbidité avec d’autres troubles psychiatriques et médicaux, dont l’abus de substance et la dépression. VF

Answer 3

vrai

Question 4

la composante génétique dans le trouble anxieux est faible. VF

Answer 4

faux
importante!

Risque 3x + élevé parmi les parents de 1e degré de TP, TAG, phobie, ESPT

Question 5

il y a plusieurs genes de vulnérabilité touchant des syetemes de neutrotansmissions. Si on a ces genes, on va developper des troubles. VF

Answer 5

faux.

vrai qu’il y a des genes de vulnérabilité qui nous mettent favorable à…

mais ca ne veut pas dire qu’on va developper trouble.

il faut vulnérabilité génétique + evenements traumatique

Question 6

qu’est ce que la composante épigénétique ?

Answer 6

les conditions environnementales en bas âge altèrent l’expression de l’ADN.

La contribution épigénétique des évènements de vie chez un individu avec trouble anxieux serait de 30-70% selon les troubles anxieux

Question 7

Le stress peu etre bon. VF

Answer 7

vrai!

le stress optimal amene un hut niveau de productivité en favorisant la concentration et en mobilisant l’énergie pour agir.

mais le stress excessif réduit l’efficacité et altere peu a peu l’état de santé

Question 8

Quelle est la différence entre peur et anxiété ?

Answer 8

peur : réaction psychique et physiologique face à un danger imminent ou immédiat

anxiété: Réaction psychologique et physiologique face à une menace qui peut être anticipée (ex: examen) ou imaginée

Question 9

• Face au danger, le corps sécrète de l’adrénaline, par les glandes surrénales, augmente la fréquence cardiaque, augmente la circulation sanguine dans le muscles et bloque toute activité inutile comme la digestion pour préparer l’individu à s’enfuir ou à combattre. VF

Answer 9

vrai

Question 10

la zone cérébrale impliquée dans l’encodage des expérience de peur est ________. C’est ce qui explique que si on a un accident de voiture avec un gros camion, lorsqu’on revoit un gros camion on a peur!

Answer 10

l’amygdale

Question 11

l’anxiété peu donc etre normal (stress optimal), mais quand devient-elle pathologique ?

Answer 11

Réponse inappropriée à un stimulus donné par son intensité ou sa durée

comportement d’évitement et le raisonnement cognitif associé.

Question 12

Chez la personne anxieuse, le SNA est trop sensible. La stimulation du SNA produits des effets périphériques : _______________

Answer 12

cardio-vasculaires (tachycardie, palpitations, hypertension, syncope), gastro-intestinaux (diarrhée, malaise abdominal), respiratoires (hyperventilation, picotements dans les extrémités), urinaires

Question 13

Certains patients avec un trouble anxieux auraient un tonus sympathique _____ qui s’adapterait plus _______ aux stimuli répétés.

Answer 13

élevé

lentement

exemple: le chien du voisin vient vous voir pour la 1ere fois et vous avez peur, mais il vient juste vous coller et licher… la 2e fois, vous etes supposé savoir qu’il va rien faire, mais vous avez encore peur et ca vous prend plus de temps vous adapter.

Question 14

3 neurotransmetteurs sont impliqués de facon principale dans la physiopatho de l’anxiété. Quels sont-ils ?

Answer 14

1. GABA (Ne fonctionne pas assez bien)
2. sérotonine (controle de l’impulsivité)
3. norepinéphrine (manifestation périphérique de l’anxiété)

Question 15

anxiété:
Des neuropeptides comme le ___ et la ______ qui déclenchent l’activation de l’axe HSS en situation de stress ou de danger.

Answer 15

CRF

vasopressine

Question 16

les personnes anxieuses sont plus a risques de douleurs, MCV, trouble GI, migraines, TDAH. VF

Answer 16

vrai

Question 17

l’anxiété avec comorbidités répond moins bien au traitement. VF

Answer 17

vrai

car il faut traiter chacun des problemes

Question 18

quelle est la différence entre trouble d’anxiété sociale et l’anxiété généralisée ?

Answer 18

anxiété généralisée: Anxiété et soucis excessifs concernant des événements ou activités de la vie réelle

TAS: Crainte d’agir de façon embarrassante ou humiliante et d’être jugé et ridiculisé

les deux doivent durer > 6 mois pour etre diagnostiqué

Question 19

tous les troubles anxieux (TAS, AG, phobies, trouble panique, TOC, ESPT) ont 4 principaux symptomes communs. Quels sont-ils ?

Answer 19

1. surestimation du danger
2. sous-estimation capacité personnelles
3. vitement des situations
4. distorsions cognitives

Question 20

Trouble de panique:

survenue d’attaques de panies souvent attendues avec au moins 1 mois de préoccupations ou d’inquiétudes a propos de la survenu d’autres attaques de panique. VF

Answer 20

faux

attaques de paniques INATTENDUES : personne assise dans son salon puis BANG. début BRUTAL

Question 21

pour qu’on définisse une attaque comme une attaque de panique, celle-ci doit avoir _____ des 13 symptomes rapportés.

Answer 21

4 symptomes

(somatiques et cognitifs)

1. Palpitations ou augmentation de la fréquence cardiaque
2. Transpiration
3. Tremblements ou secousses musculaires
4. Sensation de souffle coupé ou impression d’étouffement
5. Sensation d’étranglement
6. Douleur ou gêne thoracique
7. Nausée ou malaise abdominal
8. Sensation de vertige, de tête vide ou impression d’évanouissement
9. Frissons ou bouffées de chaleur
10. Paresthésies ( sensation de picotement ou d’engourdissement
11. Déréalisation (sensation d’irréalité) ou de dépersonnalisation (être détaché de soi)
12. Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
13. Peur de mourir

Question 22

il existe 2 types d’attaques de panique.

Answer 22

Inattendue –> aucun signe ou élément déclencheur manifeste au moment de l’attaque

Attendue –> signe ou élément déclencheur manifeste

Question 23

durant les attaques de panique, il est fréquent de s’évanouir. VF

Answer 23

faux

peur de s’évanouir et non s’évanouir littéralement (différence avec troubles spécifique que le sgens s’évanouissent lorsqu’ils voit ou pense a ce qu’ils ont peur)

Question 24

les troubles de panique commence normalement avant 25 ans. VF

Answer 24

vrai

donchomme de 50 ans qui commence a faire des troubles de panique: diagnostic le plus probable: dépression (car les troubles de panique commence habituellement dans la vingtaine alors si commence tardivement, souvent patho sous-jacente)

mais peut aussi etre une Personne saine dans une situation anxiogène aigue.

Question 25

pour dignostiquer TAG, lla personne doit avoir les symptomes quotidiennement pendant _______ avec atteinte du fonctionnement et associés a ______ ou plus symptomes.

Answer 25

> 6 mois

3 symptomes

Question 26

quels sont les symptomes de TAG ?

Answer 26

 Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout
 Fatigabilité
 Difficultés de concentration ou trous de mémoire
 Irritabilité
 Tension musculaire
 Perturbations du sommeil (endormissement, réveils ou sommeil non satisfaisant)

Question 27

Le mutisme sélectif est une forme sévère d’anxiété sociale chez l’enfant qui apparaît avant l’âge de 5 ans. VF

Answer 27

VRAI

L’inhibition comportementale est souvent le premier symptôme chez l’enfant qui fige ou fuit devant les inconnus

Question 28

Quel est le trouble nxieux qui début le plus tot dans la vie.

Answer 28

anxiété sociale

Question 29

le TOC est-il est troubles anxieux du DSM5 ?

Answer 29

non

il l’était dans DSM4 mais a été retiré.

il s’agit d’une trouble de personnalité

Question 30

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?

Answer 30

Obsessions et/ou compulsions récurrentes, quasi quotidiennes, qui entraînent une anxiété ou une détresse chez le sujet
 Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, pulsions ou images ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou des compulsions

Suffisamment sévères pour entraîner une perte de temps (> 1h/j) , un détresse significative

Question 31

Différence entre obsessions et compulsions ?

Answer 31

obsessions : Irruption récurrente de pensées, pulsions ou images qui sont ressenties comme intrusives

compulsion: Actes répétés auxquels le sujet se sent contraint, dont il reconnaît le caractère absurde, ridicule et gênant, mais qu’il ne peut s’empêcher d’accomplir de façon répétitive

Souvent liés à une obsession que le sujet tente de neutraliser ou pour empêcher une situation redoutée

exemple: peur d’etre responsable d’un évenement terrible (accident, feu, gest agressif); inquietudes p/r a la contamination p/r salté, microbes…

quand ils voit une image que leur enfant meurt, refont tout a l’envers pour enlever cette image et ne pas etre responsable si ca arrive….

Question 32

Le trouble dysmorphique corporel (dysmorphophobie), Trichotillomanie, Dermatillomanie (Skin picking) sont des troubles apparentés au TOC. VF

Answer 32

vrai

Question 33

La phobie peut entraîner une syncope avec évanouissement, contrairement à l’attaque de panique. VF

Answer 33

vrai

Question 34

autre que le toc, quel autre trouble n’est plus dans les troubles anxieux du DSM 5 ?

Answer 34

état de stress post-trumatique

Question 35

un trouble anxieux dû à une affection médicale est possible.

Quels types de maladie ?

Answer 35

• maladie neurologiques
• cardio-respiratoire
• endocriniennes
• infectieuses
• inflammatoires
• métaboliques
• cancers
• IR

Question 36

traitement des troubles anxieux. qu’est-ce qui est efficace ?

Answer 36

 Psychothérapie de type TCC (thérapie cognitivo-comportementale) avec exposition est la plus efficace.
 Traitement combiné incluant Rx + Psychothérapie est plus efficace que Rx seule en phase aigue.
La TCC peut aider lors de l’arrêt de l’antidépresseur et peut aider au sevrage des benzodiazépines

Question 37

Quel est le trouble qui se traite le plus facilement et lui le plus difficilement ?

Answer 37

plus facilement : trouble de panique

plus difficilement: phobie sociale (car commence tres jeune)