Staphylococcus - teoria Flashcards

1
Q

Jaki jest najbardziej zjadliwy gatunek Staphylococcus i co go odróżnia?

A

Staphylococcus aureus

wyróżnia go produkcja koagulazy CPS

(coagulase positive Staphylococcus )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakie są najważniejsze czynniki zjadliwości S.aureus?

A
  1. otoczka polisacharydowa - CP; z 11 serotypów dominują szczepy CP5 i CP8
  2. białko A - SpA; białko powierzchniowe, wiąże fragment Fc ludzkiej IgG co chroni przed opsonizacją i fagocytozą
  3. enzymy - koagulaza, koagulaza związana CF (clumping factor), stafylokinaza, hialuronidaza, lipaza, nukleaza
  4. egzotoksyny - cytolityczne, TSST-1, enetrotoksyny, eksfoliatyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jak działa koagulaza i CF?

A

są to enzymy będące jednym z czynników zjadliwości - wirulencji S.aureus

katalizują one konwersję fibrynogenu do fibryny i ścinają osocze krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jak działa stafylokinaza?

A

Jest to jeden z czynników wirulencji S.aureus.

aktywuje profibrynolizę, katalizuje fibrynolizę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak działa hialuronidaza?

A

Jest to jeden z czynników wirulencji S.aureus

katalizuje hydrolizę kw.hialuronowego w tkankach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak działa lipaza u S.aureus?

A

Jest to jeden z czynników wirulencji S.aureus.

Katalizuje lipolizę w tk. podskórnej i skórze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Toksyna cytolityczna Alfa

A

hemolizyna Alfa

  • silne działanie letalne na komórki
  • właśc. hemolityczne
  • właśc. dermonekrotyczne
  • neurotoksyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Toksyna Beta

A

hemolizyna Beta - sfingomielinaza C

  • częściej w szczepach zwierzęcych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Toksyna Delta

A

hemolizyna Delta

  • u prawie wszystkich S.aureus, ale też u innych Staphylo
  • cytolityczna dla różnych komórek
  • liza erytrocytów
  • jak syrfaktant, rozrywa błony kom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leukotoksyny

A

Leukocydyna L-P oraz hemolizyna gamma

  • liza neutrofili, monocytów, makrofagów

!!!! Leukocydyna P-V nie ma właśc. hemolitycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Toksyna-1 zespołu wstrząsu toksycznego

A

TSST-1

(kiedyś enterotoksyna F)

  • termostabilna
  • wywołuje STSS - Staphylococcal Toxic Shock Syndrome
  • pirogenna *
  • superantygen

*Pirogen – substancja wywołująca gorączkę. Substancje pirogenne oddziałują na ośrodek termoregulacyjny, który znajduje się w podwzgórzu i przestawiają biologiczny wzorzec temperatury ciała tzw. set point na wyższy poziom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Enetrotoksyny gronkowcowe A,B,C,D, E

A
  • ciepłostałe
  • pirogenne - gorączka
  • superantygeny
  • zwykle powodują zatrucia pokarmowe
  • enetrotoksyna B - broń biologiczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Eksfoliatyny

A

tzw. toksyny epidermolityczne

  • superantygeny
  • aktywne proteolitycznie w warstwie ziarnistej naskórka
  • powodują SSSS - Gronkowcowy zespoł oparzonej skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Choroby skórne S. aureus

A
  1. ropnie
  2. czyraki
  3. liszaje
  4. zakażenia ran
  5. SSSS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Choroby układu oddechowego S.aureus

A
  1. zapalenia gardła
  2. zapalenia migdałków
  3. zapalenie zatok przynosowych
  4. zapal. ucha środkowego
  5. zapal. oskrzeli
  6. zapal. płuc
  7. zapa. opłucnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Choroby układu moczowego powodowane przez S.aureus

A
  1. odmiedniczkowe zapalenie nerek
  2. zapalenie cewki mocz
  3. zapalenie pęcherza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak wygląda diagnostyka S.aureus?

A
  1. hodowla próbki w 37st na podłożu różnicująco-wybiórczym z mannitolem dla gronkowców - agar Chapmana
  2. wyrastają kolonie - złocisto-żółte, wypukłe, równy brzeg
  3. Na agarze z krwią - widać strefę hemolizy Beta
  4. pod mikroskopem: Gram-dodatnie ziarenkowce, nieregularne skupiska
  5. Potwierdzamy testem koagulazowym i oceną wytwarzania katalazy
  6. gatunek identyfikujemy - testy komercyjne, gatunkowo-spec PCR
18
Q

Jak diagnozuje się STSS?

A

STSS - Staphylococcal Toxic Shock

stosuje się test ELISA dla wykrycia w surowicy chorego przeciwciał IgI-anty-TSST-1

miano > 1:32 dodatnie

19
Q

Jak leczyć S.aureus?

A

Określamy wg antybiogramu.

MSSA methicillin susceptible S. aureus

  • Beta-laktamy: peniciliny, cefalosporyny I i II, III i IV, peniciliny z inhibitorem Beta-lakatamaz (amoxy z kw.klawulonowym)
  • linkozamidy-klindamycyna
  • fluorochinolony- ciproflaksyna, moksifloksacyna
  • kotrimaksazol

MRSA methicillin resistant S.aureus - oporne receptorowo

  • odpadają beta-laktamy i wiele innych np linkozamidy, aminoglikozydy, tetracykliny, fluorochinolony
  • leki ostatniej szansy —- antybiotyki glikopeptydowe:
  • wankomycyna , teikoplanina
  • chinupristina\dalfopristina - sinercid
  • linezolid

VISA Vankomycin Intermediate Resistant S.aureus i GISA Glycopeptide Intermediate Resistant S.aureus

  • umiarkowanie oporne na antybiotyki glikopeptydowe ( wankomycyna i teikoplanina)
  • sinercid
  • linezoid
  • MIC wankomycyny =8-16mg/L

VRSA Vankomycin Resistant S.aureus

  • sinercid
  • linezolid
  • MIC wankomycyny > 32 mg/L
20
Q

Co jest charakterystyczne dla S.epidermidis?

A
  • koagulazoujemny CNS
  • wrażliwy na nowobiocynę
  • nie fermentuje mannitolu ( nie zmieni zatem koloru podłoża Chapmana)
  • nie wywołuje hemolizy na agarze z krwią
  • nie produkuje egzotoksyn
  • głównie patogen szpitalny HAI - hospital acquired infection
21
Q

Jakie są najważniejsze czynniki zjadliwości S.epidermidis?

A
  • otoczka polipeptydowa - polimer kwasu DL-glutaminowego PGA - chroni przed fagocytozą
  • śródkomórkowa polisacharydowa adhezyna PIA - stanowi główny składnik uwalnianego egzopolisacharydu - śluz - biofilm na implantach, endoprotezach itd
22
Q

Na czym polega chorobotwórczość S.epidermidis?

A
  • zakażenia miejscowe lub uogólnione towarzyszące biomateriałom tzw. BAI - biomaterial associated infections
  • zakażenie wkłucia cewnika
  • posocznica odcewnikowa
  • zapalenie wsierdzia przy sztucznych zastawkach
  • zapalenie kości przy endoprotezach
  • pozaszpitalne zakażenia np pierwotne zap. wsierdzia u narkomanów, posocznice u osób z upośledzoną odpornością
23
Q

Jak wygląda diagnostyka mikrobiologiczna S.epidermidis?

A
  1. identyfikacja gatunku na podstawie biochemicznych testów komoercyjnych manualnych lub półautomatycznych
  2. identyfikacja gatunku na podst. PCR
  3. genotypowanie szczepów
24
Q

Czy S. epidermidis wytwarza koagulazę?

A

nie

25
Q

Czy S. epidermidis hemolizuje na agarze w krwią?

A

nie

26
Q

Czy S. epidermidis fermentuje mannitol?

A

nie

27
Q

Czy S. epidermidis jest oporny na nowobiocynę?

A

nie

28
Q

Czy S.epidermidis wytwarza egzotoksyny?

A

nie

29
Q

Jak leczyć S.epidermidis?

A
  • wg antybiogramu
  • sporo jest opornych na metycylinę MRSE
  • stosuje się wankomycynę i linezolid przy MRSE i uogólnionym MSSE
30
Q

Jaka jest charakterystyka S.saprophyticus?

A
  • koagulazo-ujemny CNS
  • oporny na nowobiocynę MIC > 1,6 mg/L
  • nie hemolizuje na agarze z krwią
  • może ale nie musi fermentować mannitol - cecha zmienna wg szczepu
  • wykazuje tropizm tkankowy do nabłonka dróg moczowych - zapalenia dróg moczowych zwykle u młodych kobiet
31
Q

Jakie są najważniejsze czynniki zjadliwości S.saprophyticus?

A
  • hemaglutynina powierzchniowa - adhezyna do dróg moczowych
  • fibrylarne białko powierzchniowe S.saprophyticus Ssp -adherencja do nabł.dróg moczowych
  • egzoenzymy - ureaza
32
Q

Wiemy, ze S.saprophyticus wydziela ureazę. Jak ona działa?

A

Ureaza - egzoenzym

Katalizuje rozkład mocznika do amoniaku, który działa toksycznie na nabłonek dróg moczowych i alkalizuje mocz. To z kolei ułatwia kolonizację dróg moczowych tej bakterii, powoduje też powstawanie kamieni moczowych

33
Q

Jakie choroby wywołuje S.saprophyticus?

A
  • pierwotne zakażenia układu moczowego - u młodych kobiet najczęściej po E.coli
  • wtórne zakażenia układu moczowego przy cewnikowaniu
34
Q

JAk wygląda diagnostyka mikrobiologiczna S.saprophyticus?

A
  • gatunek -biochemiczne testy komercyjne
  • gatunek - PCR
  • genotypowanie szczepów
35
Q

Jak leczyć S.saprophyticus?

A
  • wg antybiogramu
  • amoksycylina
  • kotrimoksazol
  • nitrofurantonina
36
Q

Czy S.aureus wytwarza koagulazę?

A

tak

odróżnia go to od pozostałych Staphylo

37
Q

Czy S.Saprophyticus wytwarza koagulazę?

A

nie

38
Q

Czy S.Saprophyticus hemolizuje na agarze z krwią?

A

nie

39
Q

Czy S.Saprophyticus fermentuje mannitol?

A

Tak lub nie, w zależności od szczepu

40
Q

Który z Staphylococców jest oporny na nowobiocynę?

A

tylko S.saprophyticus

41
Q

Jaki gronkowiec wytwarza egzotoksyny?

A

S.aureus