Haemophilus, Bordetella - teoria Flashcards

1
Q

JAki gatunek rodzaju Bordetella powoduje zachorowania u człowieka i jaka to choroba?

A

B. pertussis - krztusiec

zdarza się że bakterie B. parapertussis powodują tzw krztusiec rzekomy (5-25% zachorowań na krztusiec)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Scharakteryzuj Bordetella:

Gram + czy -

urzęsione czy nieurzęsione

kształt

tlenowce czy beztlenowce

fermentują węglowodany i jeśli tak to jakie?

oksydaza cytochromowa + czy -

katalaza + czy -

ureaza + czy -

A

Gram -

nieurzęsione

pałeczki

bezwzględnie tlenowe!

nie fermentują żadnych węglowodanów

oksydaza cytochromowa +

katalaza +

ureaza -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O czym trzeba pamiętać przy transporcie wymazu?

A

Bordetelle są bardzo wrażliwe na wysychanie, najlepiej pobierać je przy łóżku pacjenta i w specjalnym podłożu Regan-Lowe,

wymazówki bez bawełny!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymień najważniejsze 5 czynników wirulencji B.pertussis

A
  1. aglutynogeny AGG - białkowe antygeny powierzchniowe
  2. FHA ( filamentus hemagglutinin) - hemaglutynina włókienkowa
  3. pertaktyna - P69
  4. endotoksyna - LOS - lipooligosacharyd
  5. egzotoksyny: cytotoksyna tchawicza TCT , cytotoksyna krztuścowa PT , cyklaza adenylowa\hemolizyna AC\H
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Na jakiej podstawie diagnozujemy krztusiec?

A
  • wykrycie wzrostu poziomu p-ciał przeciw B.pertussis u nieszczepionych
  • wykrycie kwasu nukleinowego lub izolacja bakterii u osoby szczepionej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak wygląda diagnostyka laboratoryjna B.pertussis?

A

Badanie próbek bezpośrednich:

  • wykrywanie pałeczek B.pertussis testem immunofluorescencyjnym + hodowla
  • wykrywanie kw.nukleinowego B.pertussis PCR

Hodowla:

  • aspirat z jamy nosowo-gardłowej, wymaz z tylnej ściany gardła ( wymazówka bez bawełny! wacik z dakronem lub alginianem wapnia)
  • podłoża wybiórcze- z 5% CO2 —- kolonie nieielkie jak krople rtęci
  • do potwierdzenia - test Grama i aglutynacji na szkiełku z surowicami odpornościowymi,
  • diagnostyka biochemiczna - oksydaza, katalaza, ureaza, indol
  • diagnostyka serologiczna - wykrywanie u osób szczepionych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Na jakim podłożu transportujemy B.pertussis?

A

Podłoże transportowe Regan-Lowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak leczymy krztusiec?

A

W pierwszej kolejności

  • Makrolidy: azytromycyna, erytromycyna, klatytromycyna

Jeśli chory nie toleruje makrolidów:

  • fluorochinolony
  • trimetoprim-sulfometaksazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Scharakteryzuj Haemophilus:

Gram + czy -

urzęsione czy nieurzęsione

kształt

tlenowce czy beztlenowce

fermentują węglowodany i jeśli tak to jakie?

oksydaza cytochromowa + czy -

katalaza + czy -

ureaza + czy -

A

Gram -

nieurzęsione

małe pałeczki, pleomorficzne

względne beztlenowce

rozkładają glukozę

oksydaza cytochromowa +

katalaza+

ureaza -

indol+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie szczególne i charakterystyczne wymagania podłożowe ma Haemophilus?

A

Wymaga w podłożu czynnika X -hemina

i V-NAD

! H.parainfluenzae wymaga tylko czynnika V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kto jest gospodarzem -rezerwuarem H.influenzae?

A

Tylko człowiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Czy Haemophilus influenzae jest otoczkowy czy bezotoczkowy?

A

Może być i taki i taki.

szczepy otoczkowe - 6 typów serologicznych a-f, Hia-Hif

szczepy bezotoczkowe tzw nietypowalne NTHi NonTypeable Heamophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gdzie rezyduje H.influenzae?

A

Kolonizuje błony śluzowe nosogardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymień 6 najważniejszych czynników zjadliwości H.influenzae

A
  1. otoczka polisacharydowa: serotypy a-f, u Hib - PRP
  2. adhezyny fimbrialne F-HA (Fimbrial HemAgglutinin)
  3. wysokocząsteczkowe adhezyny HMW1 i HMW2 - u szczepów nietypowalnych NTHi
  4. adhezyny niefimbrialne - Hap
  5. endotoksyna - LOS lipooligosacharyd - lipid A!!
  6. enzym proteaza IgA1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czy wszystkie H. influeanzae mają w otoczce forforan polirybozorybitolu?

A

Nie, PRP w otoczce występuje tylko u Hib, u pozostałych serotypów w miejscu rybozy jest heksoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaka jest funkcja PRP ?

A

Występujący w otoczce u Hib fosforan polirybozorybitolu PRP pełni funkcję ochronną przed fagocytozą i działaniem p-ciał

17
Q

JAk działają u H.influenzae fimbrialne adhezyny?

A

tzw. fimbrie aglutynujące

aglutynacja ludzkich erytrocytów

początkują proces kolonizacji i inwazji do tkanek

18
Q

Jaka jest funkcja HMW1 i HMW2 u szczepów bezotoczkowych NTHi?

A

zapewniają adherencję = przyleganie bakterii do kom. nabłonkowych

19
Q

Funkcja adhezyny niefimbrialnej u H.influenzae?

A

występuje u wszystkich szczepów, pośredniczy w adherencji=przyleganiu i inwazji bakterii do komórek nabłonka

20
Q

Czym jest LOS?

A

LOS to lipooligosacharych - endotoksyna nie zawierająca swoistych łańsuchów polisacharydowych.

Ważne - zawiera lipid A który posiada pełną funkcję toksyny

21
Q

JAk działa proteaza IgA1?

A

rozkłada ona wydzielnicze p-ciała IgA1 i tym zamym zakłoca mechanizmy obronne błon śluzowych

22
Q

Jakie choroby może spowodować H.influeanzae u dziecka nieszczepionego Hib?

A

Zakażenia inwazyjne:

  • zapalenie opon mózgowych
  • zapalenie nagłośni -pseudokrup
  • zapalenie płuc
  • zapalenie stawów i kości
23
Q

Szczepionka Hib nie zapobiega chorobom wywołanym przez bezotoczkowe NTHi. JAkie choroby mogą one wywoływać?

A
  • zapalenie ucha środkowego
  • zapalenie zatok przynosowych

U dorosłych NTHi zwykle powodują zaostrzenie przewlekłych objawów chorobowych np obturacyjnej choroby płuc, albo u osób z upośledzeniem odporności nawet posocznicę

24
Q

Skąd pobieramy materiał diagnostyczny przy podejrzeniu H.influenzae?

A
  • wymaz tylnej ściany gardła
  • plwocina
  • treść zatok przynosowych wydzielina oskrzelikowo-pęcherzykowa
  • krew
  • płyn mózgowo-rdzeniowy
25
Q

Jak wygląda diagnostyka pałeczek Haemophilus?

A

Hodowla w temp 37ºC prz 5-10% CO2

Podłoża wybiórcze dla pałeczek Haemophilus:

  • agar czekoladowy z bacytracyną —- to agar z podgrzaną krwią, czynniki V i X
  • agar z krwią (nieogrzewaną) - hodowla satelitarna wokół

Identyfikacja gatunku - testy z czynnikami wzrostu X i V ( np H.parainfluenzae potrzebuje tylko czynnika V

Badanie mikroskopowe:

  • barwienie Gramma
  • określenie np że to pałeczki

Testy biochemiczne:

  • indol?
  • rozkład glukozy, laktozy, mannitolu, mannozy (H.influ tylko glukoze!)

Typowanie serologiczne:

  • szukamy antygenu PRP - test aglutynacji lateksowej
  • PCR
26
Q

Jak leczyć Haemophilus?

A

Zawsze antybiogram

Dalej - jeśli bakteria wrażliwa to B-laktamy:

  • ampicilina, amoksycyklina
  • peniciliny z inhibitorami
  • cefalosporyny II, III i IV gen
  • karbapenemy

makrolidy:

  • azytromyzyna

Fluorochinolony - ale nie u dzieci

Tetracykliny - doksycyklina

kotrimaksazol

27
Q

Co to takiego BLNAR?

A

Jst to szczep (BetaLactamase Ampicilin Negative)

B0laktamazo ujemny, oporny na ampicilinę.

Leczy się ke fluorochinolonami, azytromycyną - makrolid

28
Q

Jak działa hemaglutynina włókienkowa FHA?

A

Bordetella pertussis!

FHA - inaczej białkowa adhezyna powierzchniowa

  • tworzy filamenty
  • dominująca adhezyna - umożliwa przyklejenie bakterii do kom. nabłonka
  • umożłiwia fagocytozę przez kom. fagocytujące bez wybuchu tlenowego - B.pertussis przeżywa sobie w kom. godpodarza i się mnoży
29
Q

Co to takiego pertatktyna?

A

Białko adhererencyjne błony zewnetrznej, silnie immunogenne.

umożliwia adherencję

30
Q

Scharakteryzuj cytotoksynę tchawicza TCT

A
  • monomer peptydoglikanu ściany kom.
  • zaburza syntezę DNA w kom. nabłonka - ten się nie regenruje
  • złuszcza kom. nabłonka
  • ponieważ złuszcza i zaburza syntezę DNA - UPOŚLEDZA MECH. OCZYSZCZANIE DRÓG ODDECH. —— KASZEL
31
Q

Scharakteryzuj toksynę krztuścową PT

A

Bordatella pertussis!

  • to ta od S1 - otoczona S2 -S5!
  • aktywność ADP-rybozylazy
  • pobudza niekontrolowany wzrost cAMP w komórce nabłonka , a to z kolei pobudza aktywność wydzielniczą komórki —— ŚLUZ!!!!
  • uniemożiwia fagocytozę i migrację monocytów
  • leukocytoza
  • adhezyna
32
Q

Scharakteryzuj cyklazę adenylową\hemoliznę AC\H

A

Bordetella pertussis!

  • dwufunkcyjna - cyklaza i hemolizyna!
  • katalizuje reakcję ATP—-> cAMP
  • jak wzrasta poziom cAMP to wzmaga się aktywność wydzielnicza —— ŚLUZ
  • hemolizyna umożliwia tworzenie kanałów w błonach i wiązania tej cyklazy
  • STOP! fagocytoza, chemotaksja leukocytów
  • indukuje apoptozę neutrofilów
33
Q

Czy B.pertussis posiada jakąś endotoksynę?

A

Tak, lipooligosacharyd LOS

Ma dwie składowe - lipid A= niskotoksyczny i lipid X=pełna aktywność endotoksyny