GIGA - Mycobacterium, Corynebacterium Flashcards
1
Q
- 4-letnia dziewczynka od kilku dni skarżyła się na ból gardła. Matka zgłosił się do lekarza pediatry z
powodu gorączki dziecka i bólu gardła. W badaniu fizykalnym lekarz zdiagnozował tworzenie się
błon rzekomych na migdałkach, języczku podniebiennym i ścianie gardła oraz znaczny obrzęk
szyjnych węzłów chłonnych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
a) angina
b) mononukleoza
c) błonica gardła
d) szkarlatyna
e) zapalenie nagłośni
A
c) błonica gardła
2
Q
- Błonicę wywołuje:
a) Streptococcus pyogenes
b) Corynebacterium diphteriae
c) Bordatella pertusis
d) Haemophilus influenzae
e) Listeria monocytogenes
A
b) Corynebacterium diphteriae
3
Q
- Leczenie błonicy polega na podaniu:
a) szczepionki DPT
b) anatoksyny i antybiotyku
c) antytoksyny i antybiotyku
d) tylko antybiotyku
e) żadna z wyżej wymienionych
A
c) antytoksyny i antybiotyku
Pamietaj, anatoksyna jest w szczepionce
4
Q
- Gruźlica jest chorobą zakażną, która może rozwijać się w różnych narządach. Najczęstszym
miejscem zakażenia są:
a) jelita
b) kości i stawy
c) narządy moczowo - płciowe
d) płuca
e) węzły chłonne
A
d) płuca
5
Q
- Grużlica prosówkowa (rozsiana) rozwija się:
a) u pacjentów z immunosupresją
b) u pacjentów zakażonych wirusem HIV
c) w wyniku pęknięcia czynnego gruzełka grużliczego i wysiewu bakterii do krwioobiegu
d) w wyniku pokonania miejscowych mechanizmów obronnych i wysiewu bakterii do krwioobiegu
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
6
Q
- Która z wymienionych postaci gruźlicy przebiega w postaci choroby ostrej
a) gruźlica płuc
b) gruźlica jelit
c) gruźlica nerek
d) gruźlica prosówkowa
e) gruźlica kości
A
d) gruźlica prosówkowa
7
Q
- Dodatni test skórny z leprominą jest diagnostyczny dla:
a) grużlicy płuc
b) grużlicy prosówkowej
c) grużlicy nerek
d) postaci tuberkuloidowej trądu
e) postaci lepromatycznej trądu
A
d) postaci tuberkuloidowej trądu
8
Q
- Metoda Ziehl - Neelsena służy do:
a) różnicowania prątków grużlicy od prątków MOTT
b) różnicowania prątków grużlicy od prątków trądu
c) wykrywania prątków saprofitycznych
d) wykrywania prątków kwasoopornych
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
d) wykrywania prątków kwasoopornych
9
Q
- Dodatni test skórny z tuberkuliną zależy od obecności:
a) swoistych przeciwcial klasy IgM
b) swoistych przeciwciał klasy IgG
c) swoistych przeciwciał klasy IgE
d) uczulonych limfocytów T
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
d) uczulonych limfocytów T
10
Q
- Czynna postać grużlicy może rozwinąc się w następstwie:
a) reinfekcji
b) zakażenia pierwotnego
c) reaktywacji wcześniejszego zakazenia
d) kontaktu z osobą zakażoną
e) wszystkich w/w
A
e) wszystkich w/w
11
Q
- Dodatni test niacynowy jest diagnostyczny dla:
a) Mycobacterium avium complex
b) Mycobacterium leprae
c) Mycobacterium kansassi
d) Mycobacterium tuberculosis
e) wszystkich w/w
A
d) Mycobacterium tuberculosis
12
Q
- Podłoże Lövensteina - Jensena jest stosowane do hodowli :
a) Mycobacterium leprae
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Listeria monocytoge
d) Corynebacterium diphteriae
e) Lactobacillus sp.
A
b) Mycobacterium tuberculosis
13
Q
- Diagnostyka trądu opiera się na:
a) objawach klinicznych
b) badaniach mikroskopowych w kierunku obecności bakterii kwasoopornych
c) hodowli czynnika etiologicznego na podłożach wybiórczych
d) testach serologicznych
e) odpowiedzi a i b są prawidłowe
A
e) odpowiedzi a i b są prawidłowe
M.leprae nie hoduje się na podłożach wybiórczych i liniach komórkowych, bastard
14
Q
- Zakażenia prątkami MOTT stanowią istotny problem kliniczny
a) na oddziałach pediatrycznych
b) na oddziałach urologicznych
c) na oddziałach chirurgicznych
d) u pacjentów z obniżona odpornościa, szczególnie u pacjentów zakażonych wirusem HIV
e) u pacjentów z dodatnią próbą tuberkulinową.
A
d) u pacjentów z obniżona odpornościa, szczególnie u pacjentów zakażonych wirusem HIV
15
Q
- Wskaż nieprawidłową charakterystykę Corynebacterium diphtheriae:
a) to pleomorficzne, Gram-dodatnie maczugowce
b) mogą zawierać wewnątrzkomórkowe ziarnistości metachromatyczne
c) rosną najlepiej w warunkach tlenowych
d) posiadają polisacharydowe otoczki
e) są katalazo-dodatnie
A
d) posiadają polisacharydowe otoczki
16
Q
- Zapobieganie gruźlicy polega na:
a) jednokrotnym szczepieniu szczepionką BCG
b) wielokrotnym szczepieniom po uprzednim wykonaniu próby tuberkulinowej
c) podawaniu antytoksyny
d) podawaniu wyłącznie antybiotyków
A
a) jednokrotnym szczepieniu szczepionką BCG
17
Q
- Toksyna błonicza jest białkiem zbudowanym:
a) Frakcji B (podjednostka wiążąca)
b) Frakcji A (podjednostka aktywna)
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
A
c) odpowiedź a i b
18
Q
- Do rodzaju Corynebacterium należy kilka gatunków, większość z nich wchodzi w skład
prawidłowej flory:
a) części ustnej gardła
b) przewodu pokarmowego
c) dróg moczowych
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
19
Q
- Objawy kliniczne błonicy to:
a) błonica nozdrzy przednich
b) błonicze zapalenie migdałków
c) błonica gardła
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
20
Q
- Możliwe drogi zakażenia prątkami Mycobacterium spp. to:
a) droga wziewna
b) droga pokarmowa
c) droga przyranna
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
21
Q
- Leczenie błonicy polega na:
a) podaniu antytoksyny błoniczej
b) podaniu anatoksyny błoniczej
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
A
a) podaniu antytoksyny błoniczej
22
Q
- Błony rzekome są koloru:
a) szarego
b) zielonego
c) czarnego
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
23
Q
- Przy pobieraniu materiału biologicznego w gruźlicy należy uwzględnić:
a) objętość pobranego materiału
b) ilość pobranych próbek
c) czas pobierania materiału
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
24
Q
- Celem homogenizacji jest:
a) zagęszczenie prątków w jednostce objętości
b) zabicie innych bakterii znajdujących się w materiale
c) upłynnienie materiału
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
25
25. Egzotoksyna C. diphtheriae przedostaje się do krążenia gdzie powoduje:
a) tylko zapalenie mięśnia sercowego
b) tylko obwodową neuropatię
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
c) odpowiedź a i b
26
26. Gruźlica prosówkowa charakteryzuje się:
a) krwiopochodnym szerzeniem się bakterii
b) zakażeniem wszystkich narządów
c) wysokim stopniem śmiertelności
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
27
27. Szczepionka DPT zawiera:
a) anatoksynę błoniczą
b) antytoksynę błoniczą
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
a) anatoksynę błoniczą
28
28. Testem Eleka wykrywany:
a) C. diphtheriae
b) toksyny
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
c) odpowiedź a i b
lub jedynie a)
pamiętajmy że to test skierowany na jedną konkretną toksynę błoniczą...
29
29. W rozpoznaniu klinicznym błonicy należy uwzględnić:
a) paciorkowcowe zapalenie gardła
b) białaczkę z agranulocytozą
c) mononukleozę
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
30
30. Kwasooporność Mycobacteriaceae w barwieniu Ziehl-Neelsena warunkuje:
a) kwas mikolowy
b) LPS
c) PRP
d) białko M
a) kwas mikolowy
31
31. Diagnostyka mikrobiologiczna gruźlicy polega na:
a) hodowli i identyfikacji prątków gruźlicy
b) badaniach serologicznych określających poziom przeciwciał
c) wykonaniu preparatu przyżyciowego z plwociny
d) wszystkie prawidłowe
d) wszystkie prawidłowe
potwierdzić
32
32. Tuberkulina jest to:
a) zawiesina zabitych prątków gruźlicy
b) zawiesina atenuowanych prątków gruźlicy
c) oczyszczony przesącz z hodowli prątków gruźlicy
d) zawiesina żywych prątków typu bydlęcego
b) zawiesina atenuowanych prątków gruźlicy
33
33. Szczepionka BCG indukuje odpowiedź:
a) komórkową
b) humoralną
c) komórkową i humoralną
d) żadną z powyżej wymienionych
a) komórkową
34
34. Po wniknięciu prątków gruźlicy do płuc ognisko pierwotne powstaje najczęściej:
a) w miąższu płucnym
b) w węzłach chłonnych
c) pod opłucną
d) prawidłowa odpowiedź a i b
a) w miąższu płucnym
35
35. Źródłem zakażenia M. tuberculosis są:
a) osoba prątkująca
b) chore zwierzęta
c) osoba po szczepieniu
d) odpowiedź a i b są prawidłowe
a) osoba prątkująca
36
36 Szczepionkę BCG podaje się:
a) wszystkim noworodkom
b) tylko noworodkom z ujemną próbą tuberkulinową
c) wszystkim osobą mającym kontakt z chorymi na gruźlicę
d) po przebytej antybiotykoterapii przeciwgruźliczej, w celu zapobiegania nawrotom
a) wszystkim noworodkom
37
37. Materiałem do badań w kierunku gruźlicy może być:
a) płyn mózgowo-rdzeniowy
b) mocz
c) plwocina
d) wszystkie w/w materiały
d) wszystkie w/w materiały
38
38. Do najczęstszych zakażeń prątkowych u chorych z AIDS należą zakażenia wywołane przez:
a) Mycobacterium tuberculosis
b) Mycobacterium smegmatis
c) Mycobacterium avium-complex
d) Mycobacterium bovis
a) Mycobacterium tuberculosis
39
39. Zakażenia Mycobacterium tuberculosis jest funkcją zarówno zjadliwości drobnoustroju i odporności chorego. Która z następujących zmian jest szczególnie charakterystyczna dla okresu choroby zaawansowanej?
a) nacieki monocytarne
b) wysypka na rękach i stopach
c) ziarniniak i komórki epitelioidalne
d) wielonarzadowe zmiany ziarnicowe
e) rozsiane nacieki plamiste
c) ziarniniak i komórki epitelioidalne
40
41. Czynny proces gruźliczy po wniknięciu prątków do organizmu ludzkiego związany jest z :
a) włóknieniem gruzełków gruźliczych
b) serowaceniem gruzełków gruźliczych
c) prawidłowe odpowiedzi a i b
d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
c) prawidłowe odpowiedzi a i b
41
42. U pacjenta stwierdzono silnie dodatni odczyn tuberkulinowy, które z poniższych stwierdzeń jest
najbardziej prawdopodobne:
a) jest chory na gruźlicę
b) nie można wykluczyć odczynu poszczepiennego
c) obie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
c) obie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
42
43. Czynna postać gruźlicy może się rozwijać:
a) w następstwie zakażenia pierwotnego
b) w następstwie reinfekcji lub reaktywacji wcześniejszego zakażenia
c) w następstwie reinfekcji u dzieci powyżej 6 roku życia
d) a i b są prawidłowe
d) a i b są prawidłowe
43
44. Gruźlica błony śluzowej jamy ustnej występuje najczęściej:
a) na języku
b) na podniebieniu miękkim
c) na wargach
d) na policzku
a) na języku
44
45. Która z wymienionych metod diagnostycznych pozwala skrócić czas uzyskania dodatniego
wyniku (unikając fałszywie dodatnich wyników) :
a) hodowla na podłożu Lővenstein-Jensena
b) technika molekularna
c) metody radiometryczne
d) wszystkie wyżej wymienione
c) metody radiometryczne
45
46. Stwierdzenie obecności czerwonych prątków w plwocinie barwionej met. Ziehl-Neelsena może
świadczyć o obecności:
a) Mycobacterium tuberculosis
b) Mycobacterium serofulaceum
c) Mycobacteriumavium-intracellulare
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
46
47. Do namnażania Mycobacterium leprae stosuje się:
a) podłoże Lővensteina-Jensena
b) podłoże wzbogacone krwią
c) próby biologiczne na pancernikach
d) wszystkie wyżej wymienione
c) próby biologiczne na pancernikach
47
48. W diagnostyce Mycobacterium tuberculosis stosuje się:
a) bakterioskopię
b) hodowlę
c) test niacynowy
d) wszystkie wyżej wymienione metody
d) wszystkie wyżej wymienione metody
48
49. Zapobieganie gruźlicy polega na:
a) eliminacji chorych krów
b) stosowaniu szczepień
c) izolacji i leczeniu chorych prątkujących
d) wszystkie powyższe
d) wszystkie powyższe
49
50. Mycobacterium leprae jest chorobotwórczy:
a) wyłącznie dla ludzi
b) wyłącznie dla zwierząt
c) dla ludzi i zwierząt
d) nie należy do gatunków chorobotwórczych
a) wyłącznie dla ludzi
50
51. W rozpoznaniu laboratoryjnym gruźlicy stosuje się:
a) hodowle na podłożach
b) diagnostykę za pomocą PCR
c) obydwie metody
d) testy serologiczne
c) obydwie metody
51
52. Gruźlica prosówkowa lub rozsiana rozwija się:
a) gdy zostaną pokonane miejscowe mechanizmy obronne i prątki dostaną się do krwioobiegu
b) w następstwie pęknięć czynnego ziarniniaka do naczyń krwionośnych
c) obie odpowiedzi są prawidłowe
d) obie odpowiedzi są nieprawidłowe
c) obie odpowiedzi są prawidłowe
52
53. Dodatni test tuberkulinowy zależy od:
a) obecności uczulonych limfocytów T
b) swoistych przeciwciał
c) obu typów odpowiedzi immunologicznej
d) żadnej z nich
a) obecności uczulonych limfocytów T
53
54. Gruźlica jest chorobą, którą mogą być zajęte różne narządy i układy. Najczęstszymi miejscami
zakażenia są:
a) płuca i węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe
b) jelita i otrzewna
c) kości i stawy
d) opony mózgowo-rdzeniowe
a) płuca i węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe
54
55. Prątki gruźlicy hoduje się na podłożu:
a) Lővensteina-Jensena
b) Clauberga
c) Loefflera
d) bulionie Todd-Hewitta
a) Lővensteina-Jensena
55
56. W zapobieganiu gruźlicy stosuje się:
a) szczepionkę inaktywowaną
b) szczepionkę atenuowaną
c) antytoksynę
d) wyłącznie antybiotyki
b) szczepionkę atenuowaną
56
57. Czynnikiem etiologicznym gruźlicy u ludzi jest:
a) Mycobacterium leprae
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Mycobacterium avium complex
d) Mycobacterium microti
b) Mycobacterium tuberculosis
57
58. Corynebacterium diphteriae może wywoływać schorzenia obejmujące:
a) gardło, krtań i tchawicę
b) spojówki
c) srom
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
58
59. Profilaktyka błonicy polega na:
a) stosowaniu szczepienia wszystkich dzieci, począwszy od 2 miesiąca życia
b) eliminowaniu nosicielstwa wśród osób dorosłych
c) eliminowaniu rezerwuarów w świecie zwierzęcym
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
a) stosowaniu szczepienia wszystkich dzieci, począwszy od 2 miesiąca życia
59
60. Szczepionka przeciw błonicy zawiera:
a) inaktywowane maczugowce błonicy
b) składnik ściany komórkowej maczugowców błonicy
c) anatoksynę błoniczą
d) brak szczepionki przeciw błonicy
c) anatoksynę błoniczą
60
61. Głównym czynnikiem etiologicznym zmian chorobowych w błonicy jest:
a) wewnątrzkomórkowy rozwój bakterii
b) endotoksyna
c) egzotoksyna
d) wszystkie wyżej wymienione
c) egzotoksyna
61
62. Błonica jest chorobą zakaźną, a do zakażenia dochodzi:
a) przez bezpośredni kontakt z chorym
b) przez bezpośredni kontakt z nosicielem
c) oba wyżej wymienione
d) żaden z wyżej wymienionych
c) oba wyżej wymienione
62
63. Leczenie błonicy polega na:
a) podawaniu domięśniowym antytoksyny błoniczej
b) podawaniu antybiotyków
c) oba wyżej wymienione
d) stosowanie anatoksyny błoniczej
c) oba wyżej wymienione
63
64. Toksyna błonicza może powodować:
a) wczesne uszkodzenie serca
b) późne następstwa neurologiczne
c) żadne z wyżej wymienionych
d) obie wyżej wymienione
d) obie wyżej wymienione
64
65. Szczepy Corynobacterium diphtheriae są chorobotwórcze, ponieważ:
a) wydzielają egzotoksynę
b) dobrze rozprzestrzeniają się w ustroju
c) wytwarzają ziarnistości wolutyny
d) wykazują wszystkie wyżej wymienione cechy
a) wydzielają egzotoksynę
65
66. Powikłania występujące w późniejszym okresie błonicy to:
a) degeneracyjne zmiany w nerkach dające obraz nerczycy
b) porażenie podniebienia miękkiego (nosowa mowa)
c) porażenie akomodacji
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
66
67. W gruźlicy odgrywa rolę odporność:
a) humoralna
b) komórkowa
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) komórkowa --- na prezentacji bylo, ze humoralna bardzo male ma znaczenie, bo bakteria jest
wewnatrzkomorkowa i wywoluje odp. komorkowa
67
68. Wyhodowane od ludzi szczepy M. tuberculosis mają podobną zjadliwość. Mniej zjadliwe
szczególne dla świnki morskiej są szczepy:
a) wyhodowane ze zmian gruźliczych (gruźlica skóry) od człowieka
b) szczepy przesiewane w laboratorium
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
who the fuck cares?
68
69. Szczepionka BCG jest stosowana w profilaktyce gruźlicy, i zawiera:
a) atenuowanego mutanta prątka bydlęcego
b) atenuowanego mutanta prątka ludzkiego
c) zabitego prątka bydlęcego
d) zabitego prątka ludzkiego
a) atenuowanego mutanta prątka bydlęcego
69
70. Pacjent, hospitalizowany z powodu zmian w płucach widocznych w obrazie RTG. Badanie metodą
Ziehl-Neelsena plwociny pacjenta wykazało obecność czerwonych prątków. Są to
najprawdopodobniej:
a) Mycobacterium tuberculosis
b) Mycobacterium bovis
c) Mycobacterium avium – intracellulare
d) wszystkie odpowiedzi mogą być prawidłowe
a) Mycobacterium tuberculosis ----- jesli w pytaniu jest słowo **najprawdopodobniej**
70
71. Wszystkie szczepy C. diphtheriae wytwarzają ten sam rodzaj toksyny, a jej wytwarzanie in vitro
zależy od:
a) ciśnienia osmotycznego
b) stężenia Fe
c) odpowiedzi a i b
d) żadne z wyżej wymienionych
b) stężenia Fe
71
72. Bakteriemia odgrywa ważna rolę w gruźlicy. Wynikiem obecności M. tuberculosis we krwi jest:
a) gruźlicy prosówkowa
b) gruźlicy nerek
c) gruźlica kości
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
72
73. Odczyn tuberkulinowy lub inaczej próbę tuberkulinową stosuje się diagnostycznie zarówno u ludzi jak i zwierząt. Wykazanie uczulenia na tuberkulinę in vitro można wykonać:
a) testem zahamowania migracji makrofagów
b) odczynem transformacji blastycznej limfocytów chorego pod wpływem stymulacji tuberkuliną
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) odczynem transformacji blastycznej limfocytów chorego pod wpływem stymulacji tuberkuliną
tak myślę, ale trzeba sprawdzić
73
74. Gruźliczy zespół pierwotny stwierdzamy gdy:
a) prątki wnikają i usadawiają się po raz pierwszy np. w płucach (pierwotna zmiana gruźlicza)
b) jeśli obejmuje również najbliższe węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe
c) odpowiedzi a i b
d) jeśli drogą krwi nastąpi rozsianie prątków do innych narządów.
d) jeśli drogą krwi nastąpi rozsianie prątków do innych narządów.
74
75. Czynnik wiązkowy (wykładnik chorobotwórczości prątków) jest glikolipidem a jego działanie
polega na:
a) hamowaniu migracji leukocytów
b) hamowaniu aktywności dehydrogenaz w komórce
c) wstrzyknięty myszkom zabija je
d) wszystkie wyżej wymienione
sprawdzać
75
76. Cechami pozwalającymi na odróżnienie M. tuberculosis od pozostałych prątków są:
a) tempo wzrostu (rosną krócej niż 7 dni)
b) wytwarzanie barwnika w ciemności
c) wytwarzanie czynnika sznurowego i produkcją niacyny
d) wszystkie wyżej wymienione
c) wytwarzanie czynnika sznurowego i produkcją niacyny
76
77. Homogenizację materiału biologicznego pobranego od pacjenta wykonuje się w celu:
a) usunięcia innych bakterii
b) zagęszczenia
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
c) odpowiedzi a i b
77
78. Jeżeli matka jest chora na gruźlicę płód może zakazić się od matki. W jaki sposób dochodzi do
zakażenia.
a) zakażenia drogą krwi
b) jeśli matka chora jest na gruźlicę narządów rodnych
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
c) odpowiedzi a i b
78
79. Dodatni odczyn tuberkulinowy wskazuje na:
a) obecność żywych prątków w organizmie człowieka
b) istnienie aktywnego procesu gruźliczego
c) obydwie możliwości
d) skuteczne leczenie przeciwgruźlicze
c) obydwie możliwości
Dodatni odczyn tuberkulinowy wykazuje istniejące lub przebyte zakażenie prątkami wirulentnymi lub BCG. Istnieją jednak czynniki ograniczające przydatność tego badania. Wynik odczynu tuberkulinowego jest ściśle uzależniony od stanu układu odpornościowego człowieka. Choroba bakteryjna, grzybica, choroba wirusowa, nowotwór, ostre postacie gruźlicy, choroby układu limfatycznego, np. sarkoidoza, wyniszczenie, niedożywienie, leki immunosupresyjne, kortykosterydy, zakażenie wirusem HIV, mogą być przyczyną odczynu fałszywie ujemnego.
79
80. Prątki określane jako MOTT mogą powodować:
a) gruźlicę prosówkową
b) obwodową neuropatię
c) wszystkie powyższe
d) zakażenia skóry
??
80
81. Szczepy C. diphtheriae nie wytwarzające egzotoksyny:
a) mogą powodować błonicę nosa
b) mogą powodować błonicę gardła
c) odpowiedzi a i b
d) nie wywołują ogólnych objawów chorobowych
d) nie wywołują ogólnych objawów chorobowych
81
82. Test Eleka jest testem opartym o:
a) aglutynację
b) precypitację
c) neutralizację
d) żadne z wyżej wymienionych
b) precypitację
82
83. Błonica jest chorobą która:
a) podlega obowiązkowej rejestracji epidemiologicznej
b) podlega obowiązkowej hospitalizacji
c) odpowiedzi a i b
d) żadne z wyżej wymienionych
c) odpowiedzi a i b
83
84. Szczepionka DPT zawiera:
a) anatoksynę błoniczą
b) antytoksynę błoniczą
c) odpowiedzi a i b
d) zabite C. diphtheriae
a) anatoksynę błoniczą
84
85. W przypadku C. diphtheriae, źródłem zakażenia jest:
a) chory człowiek
b) chore zwierzę
c) odpowiedź a i b
d) tylko nosiciel
a) chory człowiek
85
86. Zapobieganie gruźlicy polega na:
a) eliminacji chorych krów
b) stosowaniu szczepień
c) izolacji i leczeniu chorych prątkujących
d) wszystkie powyższe
d) wszystkie powyższe
86
87. Pierwsza dawka szczepionki DPT jest podawana
a) w 12 miesiącu życia dziecka
b) w 2 miesiącu życia dziecka
c) w ciągu 24 godzin po urodzeniu
d) żadne z wyżej wymienionych
b) w 2 miesiącu życia dziecka
87
88. Szczepy C. diphtheriae wydzielające toksynę błoniczą to:
a) tylko szczepy lizogenne
b) tylko katalazododatnie
c) tylko oksydazododatnie
d) żadna z wyżej wymienionych
a) tylko szczepy lizogenne
88
89. Które z wymienionych podłoży pobudza tworzenie ziarnistości metachromatycznych w hodowli
C. diphtheriae:
a) podłoże Loeffera
b) agar Tindale’a
c) podłoże Clauberga
d) żadne z wyżej wymienionych
a) podłoże Loeffera
89
90. Cechy charakterystyczne C. diphtheriae:
a) bez otoczki
b) nieruchome
c) zawierają 2-3 ziarnistości metachromatyczne
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
90
91. Błony rzekome związane z zakażeniem C. dyphtheriae są zbudowane:
a) z włóknika
b) granulocytów
c) tylko bakterii C.diphtheriae
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
91
92. C.diphtheriae hodujemy na podłożu z krwią, podłożu Loefflera i agarze Tindale’a, które z nich
pobudza tworzenie się ziarnistości metachromatycznych:
a) podłoże agarowe z krwią
b) podłoże Loefflera
c) agar Tindale’a
d) wszystkie wyżej wymienione
b) podłoże Loefflera
92
93. Do rodzaju Corynebacterium należy kilka gatunków, większość z nich wchodzi w skład
prawidłowej flory:
a) części ustnej gardła
b) przewodu pokarmowego
c) dróg moczowych
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
93
94. Leczenie błonicy polega na:
a) zahamowaniu wzrostu bakterii
b) neutralizacji toksyny
c) wymaga bezwzględnie hospitalizacji
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
94
95. W diagnostyce różnicowej błonicy należy brać pod uwagę:
a) mononukleozę zakaźną
b) anginę paciorkowcową
c) ostrą białaczkę
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
95
96. Objawy późne w błonicy to:
a) zaburzenie rytmu serca
b) trudności w poruszaniu kończynami
c) trudności widzenia
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
96
97. Odczyn tuberkulinowy odczytuje się po:
a) 72 godzinach mierząc średnicę nacieku
b) 48 godzinach oceniając obrzęk
c) 72 godzinach oceniając rumień
d) żadna z wyżej wymienionych
a) 72 godzinach mierząc średnicę nacieku
97
99. U dzieci 7 letnich, które miały styczności z chorymi na gruźlicę należy:
a) wykonać próbę tuberkulinową
b) wykonać szczepienie szczepionką BCG
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
a) wykonać próbę tuberkulinową
98
100. Postać gruźlicy związana z wysokim stopniem śmiertelności to:
a) gruźlica nerek
b) gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych
c) gruźlica kości
d) gruźlica prosówkowa
d) gruźlica prosówkowa
99
101. Po szczepieniu BCG mogą wystąpić następujące odczyny
a) poszczepienny zespół pierwotny
b) zmiany w węzłach chłonnych
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
c) odpowiedzi a i b
## Footnote
*źródło szczepienia.pzh.gov.p*
Nieznaczne powiększenie regionalnych węzłów chłonnych właściwych dla miejsca szczepienia jest prawidłowym procesem związanym z powstaniem tzw. poszczepiennego **zespołu pierwotnego.**
Do niepożądanych odczynów po szczepieniu BCG należą:
owrzodzenie (krosta) o średnicy większej niż 10 mm u noworodków i większej niż 20 mm u starszych dzieci lub podskórny ropień,
powiększenie węzłów chłonnych lub ich ropne zapalenie,
uogólnione zakażenie prątkiem BCG występuje rzadko i prawie wyłącznie u osób z niedoborami immunologicznymi,
zapalenie kości wywołane BCG,
zmiany w innych narządach i tkankach (zapalenie ucha środkowego), ropień pozagardłowy, zmiany stawów, uszkodzenie układu moczowo-płciowego, zmiany węzłowe, krezki, wnęki.
keloid,
toczeń,
rumień guzowaty.
100
102. U niemowląt pod koniec 1 roku życia (w 12 miesiącu) dokonuje się:
a) próby tuberkulinowej
b) pomiaru blizny poszczepiennej
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
d) żadna z wyżej wymienionych
101
103. Konieczność określania wrażliwości na leki M. tuberculosis jest związana z:
a) różnymi typami prątków gruźlicy
b) występowaniem szczepów opornych
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) występowaniem szczepów opornych
102
104. Przeciwwskazania do szczepienia BCG to:
a) zaburzenia odporności
b) splenektomia
c) odpowiedzi a i b
d) nie ma przeciwwskazań
c) odpowiedzi a i b
103
105. Zjadliwość maczugowców błonicy związana jest z:
a) posiadaniem otoczki
b) posiadaniem ziarnistości metachromatycznych
c) wytwarzaniem silnej egzotoksyny
d) wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe
c) wytwarzaniem silnej egzotoksyny
104
106. Test Eleka jest testem opartym o:
a) immunochromatografię
b) immunodyfuzję
c) techniki PCR
d) żadne z w/w
b) immunodyfuzję
105
107. Rozpoznanie trądu ustala się na postawie:
a) objawów
b) obecności w zeskrobinach lub bioptatach prątków kwasoodpornych
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
c) odpowiedź a i b
106
108. Szczepy C. diphtheriae charakteryzują się obecnością 2-3 ziarnistości w komórce bakteryjnej.
Ziarnistości te są:
a) materiałem zapasowym bakterii
b) głównymi czynnikami wirulencji
c) złogami toksyny
d) odpowiedzi b i c są poprawne
a) materiałem zapasowym bakterii
107
109. W postaci lepromatycznej trądu zmiany są:
a) skąpoprątkowe
b) bogatopratkowe
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) bogatopratkowe
108
110. Zaznacza prawidłową odpowiedź. Szczepionka BCG:
a) jest szczepionką trójwalentną przeciwko gruźlicy, cytomegalii i gruźlicy
b) zawiera atenuowane prątki Mycobacterium bovis
c) stymuluje odpowiedź typu humoralnego
d) wszystkie w/w są prawdziwe
b) zawiera atenuowane prątki Mycobacterium bovis
109
111. Podłoże Löwensteina-Jensena jest najlepszym podłożem od izolacji:
a) M .leprae
b) M. tuberculosis
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) M. tuberculosis
110
112. Bakterie z rodzaju Corynebacterium mogą:
a) być patogenne dla ludzi i zwierząt
b) stanowić fizjologicznych składnik flory skóry
c) zasiedlać błony śluzowe układu oddechowego i dróg rodnych
d) wszystkie z w/w
d) wszystkie z w/w
111
113. Synteza toksyny zależy od stężenia żelaza – szczyt osiąga:
a) gdy stężenie żelaza jest wysokie
b) gdy stężenie żelaza jest niskie
c) gdy stężenie żelaza jest w normie
d) wszystkie wyżej wymienione
b) gdy stężenie żelaza jest niskie
112
114. Leczenie błonicy polega na:
a) zahamowaniu wzrostu bakterii
b) neutralizacji toksyny
c) terapii podtrzymującej
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
113
115. Poprawna odpowiedź dotycząca rodzaju Mycobacterium to:
a) prątki występujące w glebie, wodzie
b) wszystkie gatunki są patogenami dla ludzi i zwierząt
c) w skład ściany komórkowej nie wchodzą związki lipidowe
d) wszystkie z w/w
a) prątki występujące w glebie, wodzie
114
116. Które z wymienionych podłóż jest zalecane do hodowli bakterii Mycobacterium tuberculosis?
a) podłoże TMT (Thayer-Martin)
b) podłoże Löfflera
c) podłoże Löewenstein-Jensena
d) podłoże agarowe z 5% odwłóknioną krwią baranią
e) podłoże agarowe
c) podłoże Löewenstein-Jensena
115
117. Barwienie metodą Neissera uwidacznia:
a) otoczki bakteryjne
b) rzęski
c) ziarnistości metachromatyczne
d) przetrwalniki
c) ziarnistości metachromatyczne
116
118. Rezerwuarem Corynobacterium diphtheriae mogą być:
a) zwierzęta
b) chore dzieci lub nosiciele
c) wszystkie wyżej wymienione
d) żadne z wyżej wymienionych
b) chore dzieci lub nosiciele
117
119. Do namnażania Mycobacetrium leprae stosuje się:
a) podłoże Lovensteina-Jensena
b) podłoże agarowe z krwią
c) podłoże Loefflera
d) M. leprae nie namnaża się na sztucznych podłożach
d) M. leprae nie namnaża się na sztucznych podłożach
118
120. W diagnostyce Mycobacterium tuberculosis stosuje się:
a) barwienie metodą Ziehl-Neelsena
b) hodowlę na podłożach sztucznych
c) techniki PCR
d) wszystkie wymienione
d) wszystkie wymienione
119
121. Toksyna wydzielana przez lizogenne szczepy C. diphtheriae:
a) resorbowana jest na błonach śluzowych gardła, niszcząc nabłonek i powodując wystąpienie reakcji
zapalnej
b) może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych i tkanki nerwowej
c) może być pozbawiona zjadliwości za pomocą formaldehydu z zachowanie poprawnych właściwości
antygenowych
d) wszystkie w/w są prawdziwe
d) wszystkie w/w są prawdziwe
120
122. Prątki gruźlicy hoduje się na podłożu:
a) Hansena
b) Regan-Lowe
c) Martin-Thayera
d) Middlebrooka
d) Middlebrooka
121
123. Materiałem do badań w kierunku gruźlicy może być:
a) mocz
b) plwocina
c) bioptaty
d) wszystkie w/w
d) wszystkie w/w
122
124. Co to są MRD Mycobacterium:
a) szczepy bakterii o odporności na doksycyklinę i makrolid
b) szczepy odporne na leki stosowane standardowo w gruźlicy
c) szczepionka
d) nie pamiętam
b) szczepy odporne na leki stosowane standardowo w gruźlicy (coś takiego)
123
125. Źródło zakażenia C. diphtheroae:
a) skażone produkty spożywcze (jaja i mięso)
b) zwierzęta (pancernik)
c) człowiek
d) wszystkie
c) człowiek
124
126. Barwienie Ziehl-Neelsena stosowana na:
a) prątki kwasooporne
b) ziarna wolutyny
a) prątki kwasooporne
125
127. Toksyna błonicza wytwarzana przez:
a) wszystkie szczepy C. diphtheriae
b) szczepy z genem tox,
c) szczepy zakażone fagiem lambda
d) odpowiedzi b i c
b) szczepy z genem tox,
126
128. Prawda o M. tuberculosis:
a) zakażenie może być długo ukryte,
b) prątki zakaźne pochodzą tylko z plwociny,
c) szczepy otoczkowe bardziej zakaźne
a) zakażenie może być długo ukryte,
127
129. Dodatni odczyn tuberkulinowy:
a) u chorych z aktywna gruźlica,
b) u szczepionych,
c) po kontakcie z prątkami,
d) wszystkie
d) wszystkie
128
130. Toksyna błonicza powoduje:
a) błony rzekome w płucach i oskrzelach,
b) obwodowa neuropatie
c) zapalenie mięśni
d) wszystkie
b) obwodowa neuropatie
129
7. Ciałka Ernst-Babesa wykrywamy przy użyciu
## Footnote
a) metodą Neissera
b) testu Eleka
c) barwienie Ziehl-Neesena
a) metodą Neissera
## Footnote
Preparat będzie żólty, z ciemnymi plamkami -ziarnami wolutyny
130
W przypadku zachorowania na C. diphteriae stosujemy:
a) antybiotykoterapię
b) hospitalizację
c) antytoksyna
d) wszystko
d) wszystko
131
14. W przypadu nieszczepienia na C. diphteriae może wystąpić
## Footnote
a) błonica skóry
b) spojówek i skóry
c) pseudokrup
d) wszystko
d) wszystko
132
9. Szczepy MDR-Tb, wybierz prawdziwe:
A. Minum dwa antybiotyki z pierwszego wyboru
B. Nie mozna podac iniozydu i rifampicyny
trudno powiedzieć jak brzmiała odp , pasuje B
ponieważ:
**MDR-TB** - oporność na przynajmniej 2 najważniejsze leki przeciwprątkowe - izonacyd i rifampicynę u chorych , którzy nigdy wcześniej nie leczonych z powodu gruźlicy
133
Co to takiego XXDR
A. Mycobacterium na
wszystkie dostepne antybiotyki
B. Odporne na minimum dwa z pierwszego wyboru
A. Mycobacterium oporne na wszystkie dostępne antybiotyki
XXDR Tb - Extremely Drug Resistant Tb
134
Diagnostyka M. leprae - jak wyglada hodowla:
A. Agar z krwia
B. Podłoża wybiórcze wzbogacone albuminami
B. Nie mozna hodować
B. Nie mozna hodować
135
15. W gruzlicy plucnej, material pobierany do badan, wybierz prawdziwe:
A. ślina
B. plwocina
C. wymaz ze ściany gardla
D. Wszystkie
B. plwocina
ślina nigdy nie jest materiałem przy diagnostyce gruźlicy
136
Przy podejrzeniu zakażenia pratkiem Hansena:
## Footnote
A. Test tuberkulinowy
B. Barwienie Z-N
C.Diagnostyka immunoenzynatyczna
D. Wszystkie wyżej wymienione
D. Wszystkie wyżej wymienione
??
137
22. Kwasooporność bakterii ukazuje barwienie:
a) Mollera
b) Ziehl-Neelsena
c) Schaeflera-Faltona
d) wszystkie
b) Ziehl-Neelsena
138
23. Materiał diagnostyczny w gruźlicy:
a) mocz
b) płyn m-r
c) bioptaty
d) wszystkie
d) wszystkie
