Haemophilus teoria

Question 1

Wymień 4 gatunki Haemophilus

Answer 1

1. H.influenzae
2. H.aegyptius
3. H.heamolyticus
4. H.ducrei

Question 2

Określ poniższe parametry dla Haemophilus

Gram….

kształt

tlenowe-beztlenowe

oksydaza cytochromowa….

katalaza

fermentacja węglowodanów

indol….

Answer 2

Gram -

kształt - nieurzęsione małe pałeczki

fakultatywne beztlenowce

oksydaza cytochromowa +

katalaza +\

fermentacja węglowodanów - rozkładają glukoze do kwasu

indol +

Question 3

Jakie szczepy H.influenzae wyróżniamy?

Answer 3

Otoczkowe - 6 typów ser Hia - Hif

bezotoczkowe - nietypowalne NTHi czyli Non Typeable Haemophilus influenzae

Question 4

Czy Haemophilus może kolonizować śluzówki człowieka i nie wywoływać objawów?

Answer 4

Tak, zarówno otoczkowe jak i bezotoczkowe szczepy

Question 5

Wymień najważniejsze czynniki zjadliwości H.influenzae

6

Answer 5

1. otoczka polisacharydowa - zawiera PRP
2. fimbrialne adhezyny - F-HA fimbrie hemaglutynujące
3. adhezyna niefimbrialna Hap
4. wysokoczasteczkowe adhezyny HMW1 i HMW2 u szczepów nietypowalnych
5. endotoksyna - lipooligosacharyd LOS, z lipidem A
6. eznymy - proteaza IgA1

Question 6

Wymień najważniejsze funkcje otoczki polisacharydowej H.influenzae

Answer 6

Jest to czynnik zjadliwości

serotypy a-f

najbardziej zjadliwy Hib (PRP)

zapewnia ochronę przed fagocytozą i działaniem przeciwciał

Question 7

Jaki jest najbardziej zjadliwy serotyp H.influenzae?

Answer 7

Hib - zawierający fosforan polirybozorybitolu PRP

Question 8

Funkcja fimbrialnych adhezyn - HA - fimbrii aglutynujących

Answer 8

mogą aglutynowac ludzkie erytrocyty

początkują kolonizację i inwazję bakterii do tkanek

Question 9

Do czego służą i gdzie występują HMW1 i HMW2

Answer 9

High Molecular Weight

są to wysokoczasteczkowe adhezyny

występują u szczepów bezotoczkowych NTHi

adherencja bakterii do kom.nabł

Question 10

Jaka jest funkcja lipooligosacharydu LOS?

Answer 10

ma on lipid A, który jest w pełni endotoksyczny

Question 11

co robi proteaza IgA1?

Answer 11

rozkłada przeciwciała IgA1 więc zakłóca mechanizmy obronne w błonie śluzowej

Question 12

Jakie choroby powoduje H.influenza u niezaszczepionych, zaszczepionych

Answer 12

u dzieci nieszczepionych przeciwko Hib:

• zapalenie opon mózg.-rdzen.
• zapalenie nagłośni (tzw.pseudokrup)
• zapalenie płuc
• zapalenie kości i stawów

u szczepionych przeciw Hib - infekcj bezotoczkowymi NTHi

• zapalenie ucha środkowego
• zapalenie zatok przynosowych

u dorosłych NTHi wywołuje zaostrzenie przewlekłych zespołów chorobowych np. obturacyjnej choroby płuc, lub posocznicę u chorych z upośledzoną odpornością

Question 13

Diagnostyka H.influenzae

Answer 13

Materiał

• wymaz z tylnej ściany gardła
• plwocina
• treść zatok
• wydzielina oskrzelikowo-pęcherzykowa
• krew
• płyn m-r

hodowla

• 37stC przy 5-10% CO2
• podłoże wybiórcze - agar czekoladowy z bazytracyną
• kolonie małe, półprzezroczyste, gładkie
• agar z krwią z S.aureus - wzrost satelitarny

Identyfikacja gatunku

• podłoża z czynnikiem wzrostu X -heminą i V - koenazym NAD lub NADP
• testy aglutynacji szkiełkowej z surowicami poliwalentnymi
• PCR
• lateksowy test aglutynacyjny - przy płynie m-r

Question 14

Leczenie H.infueanzae

Answer 14

B-laktamy

• ampicylina, amoksycylina
• penicyliny z inhibitorem
• cefalosporyny II III IV generacji w zakażeniach inwazyjnych - cefatoksym

Makrolidy

• azytromycyna

Chloramfenikol

kotrimoksazol

fluorochinolon

tetracykliny

• doksycyklina

Ansamycyny

• rifampicyna

Question 15

Wyjaśnij co to BLNAR i dlaczego stanowi problem terapeutyczny

Answer 15

BLNAR czyli Beta Lactamase Negative Ampicilin Resistant , B-laktamazo ujemne, oporne na ampicilinę i amkosycylinę cefalosporyny I i III

Mają 2x wyższe MIC dla B-laktamów

leczymy - fluorochinolony , makrolidy - azytromycyna