Otwarte- koło 1 mikro j u Flashcards
Rzeżączka: etiologia + podstawowa diagnostyka
Neisseria gonorrhoeae
DIAGNOSTYKA:
- Materiał wydzielina ropna z cewki moczowej mężczyzny, wymaz z bł śluzowej kanału szyjki macicy kobiety
- Barwienie metodą GRama- Gram(-) dwoinki we wnętrzu leukocytów wielojądrzastych
- Hodowla podłoże MTM (35-37st C, 5% CO2
- Testy rzędu biochemicznego, PCR
Środki do dezynfekcji skóry rąk - 4
Chlorheksydyna
Czwartorzędowe zasady amoniowe
Alkohol etylowy
?
podaj 2 metody chemicznej sterylizacji
tlenek etylenu,
nadtlenek wodoru (sterylizacja plazmowa),
gazowy formaldehyd
2 zespoły chorobowe wywołane przez S. pyogenes
zapalenie gardła, angina
płonica (szkarlatyna)
ropne zapalenie skóry (liszajec)
róża
zapalenie tkanki łącznej
martwicze zapalenie powięzi
paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego
powikłania po pierwotnej infekcji (gorączka reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych
fizyczne niszczenie drobnoustrojów
- wysoka temperatura (spalanie, autoklawy, suszarka, aparat Kocha),
- promieniowanie jonizujące,
- filtrowanie
Na czym polega proces sterylizacji
Sterylizacja – to proces prowadzący do całkowitej eliminacji wszystkich form drobnoustrojów tzn. form wegetatywnych, przetrwalników, wirusów I grzybów.
O czym świadczy podwyższone miano ASO
Odczyn antystreptolizynowy. Wykrywa obecność przeciwciał przeciwko streptolizynie O. Podwyższony (400) ASO oznacza duże prawdopodobieństwo trwającego zakażenia paciorkowcem z grupy A i wystąpienia groźnych powikłań (gorączka reumatyczna, ostra paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek, rumień guzowaty
Na czym polega kontrola biologiczna sterylizacji
TO DO SPRAWDZENIA- było coś o sporalach A i B do testowania
Wskaźniki biologiczne – zawierają określone liczby żywych, zdolnych do przejścia w formy wegetatywne, wysoce opornych na dany rodzaj czynnika wyjaławiającego przetrwalników bakteryjnych. Dają gwarancję jałowości - jeżeli użyte w teście przetrwalniki zostały zabite oznacza to, iż zostały zabite wszystkie bardziej wrażliwe drobnoustroje zanieczyszczające sterylizowany materiał.
Opisz powikłania po S. pyogenes i podaj leczenie.
- gorączka reumatyczna
- rumień guzowaty
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
penicylina,
dla osób uczulonych na pen: makrolidy (klarytromycyna), klindamycyna, cefalosporyny
źródła zakażeń w gabinecie
pacjent będący nosicielem
personel medyczny będący nosicielem
instalacje wodne występujące w gabinecie
niezdezynfekowane powierzchnie robocze
niestarannie umyte ręce
środki antyseptyczne:
- chlorheksydyna
- alkohol etylowy
- alkohol izopropylowy
- alkoholowe roztwory jodu
- jodofory
- fiolet gencjany
Otwarte - 3 metody sterylizacji niskotemperaturowej.
- promieniowanie jonizujące
- metoda sączenia
- aldehyd glutarowy
- formaldehyd
- tlenek etylenu
Opisz sposób sterylizacji narzędzi metalowych
Wszystkie narzędzia przed sterylizacją muszą być do niej odpowiednio przygotowane - zdezynfekowane, idealnie czyste, suche, posegregowane i opakowane. Metody i parametry muszą być zachowane.
Metodami są: sterylizacja parowa - autoklaw lub termiczna - sterylizatory kulkowe, w których wykorzystywane są temperatury rzędu 250 stopni.
Co to aseptyka?
→ postępowanie mające na celu dążenie do jałowości pomieszczeń, narzędzi, leków, materiałów opatrunkowych i innych przedmiotów w celu niedopuszczenia drobnoustrojów do określonego środowiska ( antyseptyka=odkażanie żywych powierzchni i tkanek)
Powikłania po GAS i leczenie (S.pyogenes)
choroba reumatyczna,
ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
rumień guzowaty
(ropień okołomigdałkowy,
ropne choroby skóry,
angina paciorkowcowa,
płonica)???
Leczenie: penicylina, makrolid (klarytromycyna), klindamycyna
rozwiń skrót PRSP, zaproponuj leczenie i podaj naturalną oporność
PRSP- szczepy Streptococcus pneumoniae oporne na penicylinę
leczenie: fluorochinolony 4 generacji, wankomycyna, linezolid
naturalna oporność- wytworzenie nowych białek lub modyfikacja już istniejących
białek wiążących penicyliny.
Profilaktyka meningokoków (Neisseria meningitidis)
Profilaktyka :
● chemioprofilaktyka - u osób, które mają kontakt z osobami zarażonymi -
rifampicyna, ciprofloksacyna, ceftriakson
● immunoprofilaktyka- szczepienia szczepionką koniugowaną: serogrupy A, C, Y, W-135 i osobno na grupę B
Opisz schematycznie diagnostykę Streptococcus pneumoniae (4pkt.)
- *Materiał**: plwocina lub płn m-r
- *Mikroskopia**:Gram-dodatnie ziarenkowce ułożone w pary lub sporadycznie w krótkie łańcuszki.
➔ Hodowla z próbki pobranego materiału w temp. 37 stopni na podłożu agarowym z krwią. Wyrosłe kolonie są gładkie o równym brzegu, przejrzyste, śluzowe, hemolizy typu α.
➔ test optochinowy - zahamowanie wzrostu wokół krążka z optochiną oraz test rozpuszczalności w żółci lub lateksowy test aglutynacyjnym
➔ W identyfikacji gatunku stosuje się komercyjne testy biochemiczne z identyfikacjąmanualną
➔ PCR
4 metody fizyczne sterylizacji (2pkt.)
➔ ciepło (wilgotne i suche)
➔ sterylizacja z użyciem ultrafioletu lub promienia jonizującego
➔ spalanie
➔ sterylizacja nasyconą parą wodną pod ciśnieniem
➔ filtracja
Na co oporne enterokoki
➔ cefalosporyny
➔ klindamycyna
➔ sulfonamidy
➔ szczepy HLAR - oporność na aminoglikozydy
➔ szczepy VRE - oporność na wankomycynę
- 4 środki do dezynfekcji
- alkohol 70%
- nadtlenek wodoru 3%
- chlorheksydyna
- aldehyd glutarowy 2%
Chlorheksydyna - jak dziala na bakterie, mechanzm dzialania ->
Najpierw niszczy błonę
komórkową bakterii, a następnie zwiększa przepuszczalność ściany komórkowej (otwarte)
w wyższych stężeniach denaturacja białek cytoplazmatycznych
Jest kationowa, działa na anionowe części błony kom., powodując wzrost przepuszczalności. Działa
na wszystko oprócz przetrwalników. Bakterie wirusy grzyby.
Sterylizacja i dezynfekcja, podać definicje (otwarte)
a) sterylizacja: jednostkowy proces technologiczny polegający na zniszczeniu wszystkich, zarówno
wegetatywnych, jak i przetrwalnikowych form mikroorganizmów. Prawidłowo wysterylizowany materiał jest jałowy - nie zawiera żadnych żywych drobnoustrojów oraz ich form przetrwalnikowych.
Metody fizyczne i chemiczne.
b) dezynfekcja: postępowanie mające na celu maksymalne zmniejszenie liczby drobnoustrojów w
odkażanym materiale. Dezynfekcja niszczy formy wegetatywne mikroorganizmów. Zdezynfekowany
materiał nie musi być jałowy. Dezynfekcja dotyczy przedmiotów i powierzchni użytkowych.
