Otwarte- koło 1 mikro j u

Question 1

Rzeżączka: etiologia + podstawowa diagnostyka

Answer 1

Neisseria gonorrhoeae
DIAGNOSTYKA: ​

• Materiał wydzielina ropna z cewki moczowej mężczyzny, wymaz z bł śluzowej kanału szyjki macicy kobiety
• Barwienie metodą GRama- Gram(-) dwoinki we wnętrzu leukocytów wielojądrzastych
• Hodowla podłoże MTM (35-37st C, 5% CO2
• Testy rzędu biochemicznego, PCR

Question 2

Środki do dezynfekcji skóry rąk - 4

Answer 2

Chlorheksydyna
Czwartorzędowe zasady amoniowe
Alkohol etylowy
?

Question 3

podaj 2 metody chemicznej sterylizacji

Answer 3

tlenek etylenu,

nadtlenek wodoru (sterylizacja plazmowa),

gazowy formaldehyd

Question 4

2 zespoły chorobowe wywołane przez S. pyogenes

Answer 4

zapalenie gardła, angina
płonica (szkarlatyna)
ropne zapalenie skóry (liszajec)
róża
zapalenie tkanki łącznej
martwicze zapalenie powięzi
paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego
powikłania po pierwotnej infekcji (gorączka reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych

Question 5

fizyczne niszczenie drobnoustrojów

Answer 5

• wysoka temperatura (spalanie, autoklawy, suszarka, aparat Kocha),
• promieniowanie jonizujące,
• filtrowanie

Question 6

Na czym polega proces sterylizacji

Answer 6

Sterylizacja – to proces prowadzący do całkowitej eliminacji wszystkich form drobnoustrojów tzn. form wegetatywnych, przetrwalników, wirusów I grzybów.

Question 7

O czym świadczy podwyższone miano ASO

Answer 7

Odczyn antystreptolizynowy. Wykrywa obecność przeciwciał przeciwko streptolizynie O. Podwyższony (400) ASO oznacza duże prawdopodobieństwo trwającego zakażenia paciorkowcem z grupy A i wystąpienia groźnych powikłań (gorączka reumatyczna, ostra paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek, rumień guzowaty

Question 8

Na czym polega kontrola biologiczna sterylizacji

Answer 8

TO DO SPRAWDZENIA- było coś o sporalach A i B do testowania
Wskaźniki biologiczne – zawierają określone liczby żywych, zdolnych do przejścia w formy wegetatywne, wysoce opornych na dany rodzaj czynnika wyjaławiającego przetrwalników bakteryjnych. Dają gwarancję jałowości - jeżeli użyte w teście przetrwalniki zostały zabite oznacza to, iż zostały zabite wszystkie bardziej wrażliwe drobnoustroje zanieczyszczające sterylizowany materiał.

Question 9

Opisz powikłania po S. pyogenes i podaj leczenie.

Answer 9

• gorączka reumatyczna
• rumień guzowaty
• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

penicylina,
dla osób uczulonych na pen: makrolidy (klarytromycyna), klindamycyna, cefalosporyny

Question 10

źródła zakażeń w gabinecie

Answer 10

pacjent będący nosicielem
personel medyczny będący nosicielem
instalacje wodne występujące w gabinecie
niezdezynfekowane powierzchnie robocze
niestarannie umyte ręce

Question 11

środki antyseptyczne:

Answer 11

• chlorheksydyna
• alkohol etylowy
• alkohol izopropylowy
• alkoholowe roztwory jodu
• jodofory
• fiolet gencjany

Question 12

Otwarte - 3 metody sterylizacji niskotemperaturowej.

Answer 12

• promieniowanie jonizujące
• metoda sączenia
• aldehyd glutarowy
• formaldehyd
• tlenek etylenu

Question 13

Opisz sposób sterylizacji narzędzi metalowych

Answer 13

Wszystkie narzędzia przed sterylizacją muszą być do niej odpowiednio przygotowane - zdezynfekowane, idealnie czyste, suche, posegregowane i opakowane. Metody i parametry muszą być zachowane.

Metodami są: sterylizacja parowa - autoklaw lub termiczna - sterylizatory kulkowe, w których wykorzystywane są temperatury rzędu 250 stopni.

Question 14

Co to aseptyka?

Answer 14

→ postępowanie mające na celu dążenie do jałowości pomieszczeń, narzędzi, leków, materiałów opatrunkowych i innych przedmiotów w celu niedopuszczenia drobnoustrojów do określonego środowiska ( antyseptyka=odkażanie żywych powierzchni i tkanek)

Question 15

Powikłania po GAS i leczenie (S.pyogenes)

Answer 15

choroba reumatyczna,
ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
rumień guzowaty
(ropień okołomigdałkowy,
ropne choroby skóry,
angina paciorkowcowa,
płonica)???

Leczenie: penicylina, makrolid (klarytromycyna), klindamycyna

Question 16

rozwiń skrót PRSP, zaproponuj leczenie i podaj naturalną oporność

Answer 16

PRSP- szczepy Streptococcus pneumoniae oporne na penicylinę

leczenie: fluorochinolony 4 generacji, wankomycyna, linezolid

naturalna oporność- wytworzenie nowych białek lub modyfikacja już istniejących

białek wiążących penicyliny.

Question 17

Profilaktyka meningokoków (Neisseria meningitidis)

Answer 17

Profilaktyka :

● chemioprofilaktyka - u osób, które mają kontakt z osobami zarażonymi -

rifampicyna, ciprofloksacyna, ceftriakson

● immunoprofilaktyka- szczepienia szczepionką koniugowaną: serogrupy A, C, Y, W-135 i osobno na grupę B

Question 18

Opisz schematycznie diagnostykę Streptococcus pneumoniae (4pkt.)

Answer 18

• *Materiał**: plwocina lub płn m-r
• *Mikroskopia**:Gram-dodatnie ziarenkowce ułożone w pary lub sporadycznie w krótkie łańcuszki.

➔ Hodowla z próbki pobranego materiału w temp. 37 stopni na podłożu agarowym z krwią. Wyrosłe kolonie są gładkie o równym brzegu, przejrzyste, śluzowe, hemolizy typu α.

➔ test optochinowy - zahamowanie wzrostu wokół krążka z optochiną oraz test rozpuszczalności w żółci lub lateksowy test aglutynacyjnym

➔ W identyfikacji gatunku stosuje się komercyjne testy biochemiczne z identyfikacjąmanualną

➔ PCR

Question 19

4 metody fizyczne sterylizacji (2pkt.)

Answer 19

➔ ciepło (wilgotne i suche)

➔ sterylizacja z użyciem ultrafioletu lub promienia jonizującego

➔ spalanie

➔ sterylizacja nasyconą parą wodną pod ciśnieniem

➔ filtracja

Question 20

Na co oporne enterokoki

Answer 20

➔ cefalosporyny

➔ klindamycyna

➔ sulfonamidy

➔ szczepy HLAR - oporność na aminoglikozydy

➔ szczepy VRE - oporność na wankomycynę

Question 21

6. 4 środki do dezynfekcji

Answer 21

• alkohol 70%
• nadtlenek wodoru 3%
• chlorheksydyna
• aldehyd glutarowy 2%

Question 22

Chlorheksydyna - jak dziala na bakterie, mechanzm dzialania ->

Answer 22

Najpierw niszczy błonę
komórkową bakterii, a następnie zwiększa przepuszczalność ściany komórkowej (otwarte)
w wyższych stężeniach denaturacja białek cytoplazmatycznych
Jest kationowa, działa na anionowe części błony kom., powodując wzrost przepuszczalności. Działa
na wszystko oprócz przetrwalników. Bakterie wirusy grzyby.

Question 23

Sterylizacja i dezynfekcja, podać definicje (otwarte)

Answer 23

a) sterylizacja: jednostkowy proces technologiczny polegający na zniszczeniu wszystkich, zarówno
wegetatywnych, jak i przetrwalnikowych form mikroorganizmów. Prawidłowo wysterylizowany materiał jest jałowy - nie zawiera żadnych żywych drobnoustrojów oraz ich form przetrwalnikowych.
Metody fizyczne i chemiczne.
b) dezynfekcja: postępowanie mające na celu maksymalne zmniejszenie liczby drobnoustrojów w
odkażanym materiale. Dezynfekcja niszczy formy wegetatywne mikroorganizmów. Zdezynfekowany
materiał nie musi być jałowy. Dezynfekcja dotyczy przedmiotów i powierzchni użytkowych.