Enterobacteriaceae - teoria Flashcards
Określ cechy rodziny Enterobacteriaceae
tlenowce - beztleowce
oksydaza cytochromowa
fermentacja glukozy
redukcja azotanów
wzgl beztleowce
oksydaza cytochromowa -
fermentacja glukozy - tak
redukcja azotanów - tak
Opisz obecny w błonie zewn. cząsteczki LPS
lipopolisacharyd - LPS
- kompleks 3 domen - O + rdzeniowy + lipid A
- O - ciepłostałe antygeny somatyczne O
- oligosacharyd rdzeniowy - wspólny antygen dla wszystkich z tego rodzaju
3 najważniejsze antygeny strukturalne - do typowania serologicznego
antygen O somatczny
antygen K ,ciepłochwiejny antygen otoczkowy
antygen H, ciepłochwiejne białko rzęskowe flagelina
scharakteryzuj cechy E.coli
kształt
rzęski - brak rzęsek
fermentacja glukozy
fermentacja laktozy
rozkład tryptofanu
wytwarzanie ureazy
krótkie, proste pałeczki
urzęsione - rzęski wokół kom.
fermentują glukozę szybko - CO2 i H2
fermentują laktozę
rozkładają tryptofan do indolu
nie wytwrzają ureazy
Co wchodzi w skład struktury antygenowej E.coli
antygen somatyczny O
antygen rzęskowy H
polisacharydowy antygen otoczkowy K
antygeny fimbrialne
Wyróżnia się 8 głównych szczepów E.coli, wymień je
- EPEC - enteropatogenne
- ETEC - enterotoksynogenne
- EIEC - enteroinwazyjne
- EAEC - enteroagregacyjne
- EHEC / VTEC - enterokrwotoczne /werotoksyczne
- UPEC - uropatogenne
- NMEC -neuropatogenne
Opisz EPEC
enteropatogenne
biegunki u dzieci
charakterystyczne zmiany histopato tzw AE - przyleganie i zacieranie - prowadzą do zatarcia mikrokosmków
opisz ETEC
enterotoksykogenne
letnie biegunki, biegunki podróżnych
wytwarzają enterotoksyny:
LT - ciepłoLabilną
ST - ciepłoStałą
opisz EIEC
bakteryjny zespół czerwonkowy
penetrują śluzówkę okręznicy
wrzodziejące zmiany
zwykle laktozoo-ujemne
opisz EAEC
przewlekłe sraki u gówniaków
także biegunki podróżnych
fimbrie agregacyjno-adherencyjne AAF
produkują ciepłostałą enterotoksynę EAST1
opisz EHEC i VTEC
enterokrwotoczne /werotoksyczne
krwotoczne zapalenie jelita grubego HC
zespół hemolityczno-mocznicowy HUS
wytwarzają werotoksyny VT czyli toksyny Shiga-podobne
zwykle fenotyp O157:H7
opisz UPEC
uropatogenne
UPEC to uropatogenne E.coli, powodujące infekcje uukładu moczowego:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- zapalenie pęcherza moczowego
- posocznicę
opisz NMEC
neuropatogenne
zapalenie opon m-r u noworodków
najczęstszy serotyp O18:K1:H7
fimbrie S
wymien i krótko opisz czynniki zjadliwości E.coli
- fimbrie - adherencja , fibrie S - do urotherlium, i OUN
- otoczka polisacharydowa CP - ochrona przed fagocytozą i dział. pciał
- endotoksyna LPS -lipopolisacharyd
- białka sekrecyjne ESP do ertrocytów (epec) Ipa nabł. jelita grubego (eiec) wstrzykiwane przez aparat sekrecyjny typu III T3SS
- egzotoksyny : LT ciepłochwiejne, ciepłostałe ST, EAST1, werotoksyne VT
Choroby wywoływane przez E.coli
- biegunki, biegunki podróżnych
- krwotoczne zapalenia jelita grubego
- zespół hemolityczno-mocznicowy HUS
- pozaszpitalne, szpitalne zakażenia ukł. moczowego
- pozaszpitalne, szpitalne zakażenia wewnątrzbrzuszne
- szpitalne zapalenia płuc
- zapalenia opon m-r u noworodków
- posocznica
Diagnostyka mikrologiczna E.coli
próbka - wymaz z odbytu, kał, mocz, ropa, płyn m-r
podłoże z laktozą MacConkey
kolonie intensywnie różowe
szereg izolacyjny
Leczeni E.coli
wg antybiogramu
B-laktamy
- penicyliny szerokowachlarzowe
- penicyliny z inhibitorem
- cefalosporyny I, II, III, IV gen
- karbapenemy
amonoglikozydy
fluorochinolony
kotrimoksazol
nitrofurany - UPEC!!!
fosfomycyna - tylko do zakażeń ukł. moczowego
Przy biegunkach - objawowo
co to ESBL?
szczepy ESBL
Extended Spectrum Beta Lactamases
czyli wytwarzają B-laktamazy o rozszerznym spektrum supstratowym
oporne na większość B-laktamów, aminoglikozydy, fluorochinolony, kotrimoksazol
Leczenie - antybiogram:
penicylina z inhibitorem
cefalosporyna z inhibitorem
cefalosporyny z inhibitorem
karbapenemy
antybiotyk glikocyklinowy - tygecyklina
Jak wyglądają kolonię Klebsiella?
duże kleiste, śluzowate paskudy co nam Ewunia Andrzejewska pokazywała
kolor różowo-fioletowy
Klebsiella
fermentują laktoze
wytwarzają ureazę
rozkładają truptofan do indolu
fermentują laktoze +
wytwarzają ureazę +
rozkładają truptofan do indolu -
Czynniki zjadliwości Klebsiella pneumoniae
- otoczka polisacharydowa - ochrona przed fagocytozą i pciałami
- fimbrie - adherencja do uroepithelium i nabł oddech.
- endotoksyna LPS - lipopolisacharyd
Chorobotwórczość K.pneumoniae
- pozaszpitalnei szpitalne zapalenie płuc
- pozaszpitalne i szpitalne zakażenia ukł. moczowego
- posocznica
Podłoże mikrobiol. dla K. pnemoniae?
MacConkey z laktozą w 37stC
diagnostyka różnicowa
Leczenie Klebsiella pneumoniae
cefalosporyny,
aminoglikozydy
fluorochinolony
Co to KPC?
szczepy K.pneumoniae wytwarzające karbapenemazy typu oporne na wszystkie B-laktamy , z karbapenemaimi włącznie
Najniebezpieczniejszy mechanizm oporności, ponieważ brak antybiotyków o udowodnionej skuteczności leczenia
Gdzie występuje rodzaj Serratia?
- fizjologiczna flora przewodu pokarmowego
- woda,
- gleba,
- ścieki
- środowisko szpitalne
Czynniki zjadliwości Serratia marcescens
- endotoksyna - LPS
- egzoenzymy :
- nukleaza
- lipaza
- żelatynaza
Chorobotwórczość Serratia
- szpitalne zapalenie płuc i posocznica - zwłaszcza u pacjentów z nowotworami hematologicznymi, w chemioterapii
- szpitalne zakażenie układu moczowego
- szpitalne zakażenie miejsca operowanego
Leczenie Serratia
Wg antybiogramu
- B-laktamy - cefalosporyny, karbapenemy
- alternatywnie - fluorochinolony, tygecyklina
Co to AmpC?
Istnieją szczepy Serratia mercescens które wytwarzają kodowaną chromosomalnie cefalosporynazę AmpC rozkładającą penicyliny, cefalosporyny I-III
Jakie bakterie charakteryzuje wzrost mgławicowy?
Proteus mirabilis
ze względu na obecność rzęsek, i w hodowli tworzą charakterysyczne kręgi
Zjadliwość Proteus mirabilis
- fimbrie = kolonizacja pęcherza mocz.
- otoczka polisacharydowa CP- ochrona przed fagocytozą
- endotoksyna LPS
- ureaza - intensywnie wytwarzany, rozkład mocznikado amoniaku, alkalizuje drogi moczowe i powoduje powstanie kamieni nerkowych
- proteazy
Chorobotwórczość Proteus spp
- pozaszpitalne i szpitalne zakażenia układu moczowego
- szpitalne zakażenia ran
- szpitalne zaplenia płuc
- posocznica
Diagnostyka Proteus mirabilis
Próbka - mocz
podłoże MacConkey z laktozą
laktazo ujemne cuchnące kolonie, wzrost rozpełzliwy ( nie na MacConkey, ale na zwykłym agarze
diagnostyka różnicowa
Leczenie Proteus spp
antybiogram
- B-laktamowe np penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy
- amonoglikozydy
- alternatywnie -fluorochinolony
Jaka bakteria podowuje dur brzuszny?
Salmonella Typhi
Najważniejsze czynniki zjadliwości Salmonella Typhi
- fimbrie - adherencja do nabłonka
- otoczkowy antygen polisacharydowy Vi - ochrona przed fagocytozą i pciałami
- endotoksyna LPS
- białka sekrecyjne aparatu T3SS
Diagnostyka Salmonellozy
- diagnostyka mikro - hodowla na podłożu z laktozą McConkey + dwa podłoża wybiórcze np podłoże SS różnicujące Salmonelle i Shigella,
- podłoże Wilsona-Blaira do izolacji Salmonella.
- Diagnostyka różnicująca,
- Trzeba wyizolować S.Typhi z krwi
- wykonać test Widala - test aglutynacji
Leczenie salmonellozy
Leczenie-
wg antybiogramu
- B-laktamy - ampicilina,
- alternatywnie - fluorochinolony -ciproflaksyna,
- kotrimoksazol
Czerwonka bakteryjna - 2 bakterie, które ją wywołują
Shigella dysenteriae , Shigella sonnei
Czynniki zjadliwości
- fimbrie
- endotoksyna LPS
- białka sekrecyjne
- egzotoksyna- toksyna Shiga prototyp werotoksyny
Choroby Shigella dysenteriae
czerwonka bakteryjna,
w przebiegu może wystąpić HUS
Diagnostyga Shigella
