GIGA-Bordatella, Haemophilus

Question 1

1. Haemophilus influenzae typ biochemiczny III (H. aegyptius) jest czynnikiem etiologicznym:
   a) ostrego zapalenia spojówek
   b) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
   c) zapalenia ucha środkowego
   d) zapalenia nagłośni

Answer 1

a) ostrego zapalenia spojówek

Question 2

2. Szczepionka bezkomórkowa (Bordetella pertussis) zawiera:
   a) włókienkowe hemaglutyniny
   b) toksoid krztuścowy
   c) fimbrie
   d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 2

d) wszystkie wyżej wymienione

Question 3

3. Chorobotwórczość Haemophilus influenzae typ b determinuje budowa otoczki, ponieważ otoczka
   jest zbudowana z:
   a) PRP
   b) NAD
   c) LPS
   d) AMP

Answer 3

a) PRP

Question 4

4. Która z wymienionych toksyn jest przyczyną charakterystycznego kaszlu w przebiegu krztuśca:
   a) toksyna krztuścowa
   b) cyklaza adenylowa
   c) cytotoksyna tchawicza
   d) endotoksyna

Answer 4

c) cytotoksyna tchawicza

Question 5

5. Do lekarza zgłosił się 21-letni mężczyzna z bólem i wyciekiem ropnym z cewki moczowej. Objawy
   pojawiły się 6 dni po kontakcie seksualnym. W barwieniu metodą Gram stwierdzono Gram ujemne
   dwoinki. Który z poniższych czynników chorobotwórczych odpowiada za przyleganie bakterii do
   komórek gospodarza:
   a) LPS
   b) peptydoglikan
   c) fimbrie
   d) otoczka

Answer 5

c) fimbrie

Question 6

6. LPS (lipopolisacharyd) pałeczek Gram ujemnych może powodować:
   a) anginę
   b) choroby weneryczne
   c) wstrząs endotoksyczny
   d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 6

c) wstrząs endotoksyczny

Question 7

7. Bordatella pertussis jest przyczyną krztuśca, jaka diagnostyka mikrobiologiczna jest najlepsza?
   a) hodowla na podłożach zawierających komórki np. Hela
   b) hodowla pobranego materiału z nosogardzieli od pacjenta na podłożu Bordet-Gengou
   c) preparat barwiony metodą Grama z plwociny
   d) immunofluorescencja pośrednia – detekcja przeciwciał w surowicy pacjenta

Answer 7

b) hodowla pobranego materiału z nosogardzieli od pacjenta na podłożu Bordet-Gengou

Question 8

8. Źródłem zakażenia pałeczką Bordatella pertussis jest:
   a) człowiek
   b) zwierzęta domowe i leśne
   c) obie odpowiedzi są prawidłowe
   d) zakażona żywność

Answer 8

a) człowiek

Question 9

9. Przyczyna ostrego zapalenia nagłośni grożącego obturacją dróg oddechowych jest:
   a) S.aureus
   b) P.aeruginosa
   c) H.influenzae typ b
   d) S. mutans

Answer 9

c) H.influenzae typ b

Question 10

10. W podstawowym szeregu biochemicznym woda peptonowa z tryptofanem służy do:
    a) wykrywania indolu
    b) wykrywania siarkowodoru
    c) wykrywania ureazy
    d) wykrywania fenyloalaniny

Answer 10

a) wykrywania indolu

Question 11

11. Profilaktyka zakażeń H.influenzae b to podawanie szczepionki zawierającej:
    a) PRP (polirybofosforan)
    b) GTP (guanozynotrifosforan)
    c) odpowiedź a i b
    d) ADP (adenozynodifosforan)

Answer 11

a) PRP (polirybofosforan)

Question 12

15. Haemophilus parainfluenzae do wzrostu wymaga obecności w podłożu:
    a) heminy
    b) NAD (czynnik V)
    c) obu wyżej wymienionych
    d) żadnego z wyżej wymienionych

Answer 12

b) NAD (czynnik V)

Question 13

16. Haemophilus influenzae b wywołuje:
    a) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
    b) bakteriemię
    c) wszystkie wyżej wymienione
    d) zakażenia dróg moczowych

Answer 13

c) wszystkie wyżej wymienione

Question 14

19. Zakażenie pałeczką krztuśca szerzy się:
    a) na drodze kropelkowej
    b) przyrannej
    c) pokarmowej
    d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 14

a) na drodze kropelkowej

Question 15

45. Satelityzm H.influenzae obserwujemy jeśli na agar z krwią wysiejemy:
    a) S.aureus
    b) S.pyogenes
    c) C.diphtheriae
    d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 15

a) S.aureus

Question 16

49. Objawy posocznicy przypominają:
    a) zatrucie pokarmowe
    b) zapalenie gardła
    c) grypę
    d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 16

Prawdopodobnie zatrucie pokarmowe, albo wszystkie - najmniej pasuje zapalenie gardła

• wysoka gorączka (nie można jej zbić lekami przeciwgorączkowymi) lub przeciwnie – zbyt niska temperatura ciała,
• biegunka,
• wymioty,
• znacznie przyspieszone tętno (powyżej 90/minutę),
• ból kończyn,
• ciemnoczerwone wybroczyny (nie bledną pod naciskiem)
• częstotliwość oddechu powyżej 20/minutę.

Question 17

53. Bordatella pertussis kolonizuje:
    a) śluzówkę jamy ustnej
    b) nabłonek migawkowy układu oddechowego
    c) węzły chłonne
    d) tkankę płucną

Answer 17

b) nabłonek migawkowy układu oddechowego

Question 18

54. Objawy kliniczne wrzodu miękkiego to:
    a) bolesne owrzodzenia oraz powiększenie najbliższych węzłów chłonnych
    b) obfity wyciek ropny z narządów płciowych
    c) niebolesne owrzodzenia na narządach płciowych z sączącą się surowiczo-krwistą wydzieliną
    d) żadne z wyżej wymienionych

Answer 18

a) bolesne owrzodzenia oraz powiększenie najbliższych węzłów chłonnych

Question 19

55. Czynnikiem etiologicznym wrzodu miękkiego są pałeczki:
    a) Haemophilus influenzae
    b) Haemophilus ducreyi
    c) Haemophilus parainfluenzae
    d) Haemophilus aegyptius

Answer 19

b) Haemophilus ducreyi

Question 20

56. Diagnostyka laboratoryjna krztuśca polega na:
    a) wyhodowaniu bakterii z materiału klinicznego
    b) wykonaniu preparatu barwionego metodą Gramma
    c) wykonaniu odczynu immunofluorescencji bezpośredniej
    d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 20

d) wszystkie wyżej wymienione

Question 21

57. Haemophilus parainfluenzae wymaga do wzrostu:
    a) tylko czynnika V
    b) czynników X i V
    c) tylko czynnika X
    d) żadnego z wyżej wymienionych

Answer 21

a) tylko czynnika V

Question 22

58. Zapobieganie krztuścowi polega na:
    a) stosowaniu szczepionki pełnokomórkowej
    b) stosowaniu szczepionki składającej się z najbardziej immunogennych fragmentów komórki
    bakteryjnej
    c) obie wyżej wymienione
    d) brak szczepionki i zapobieganie polega wyłącznie na izolacji dzieci chorych

Answer 22

c) obie wyżej wymienione

Question 23

60. Szczepionka DTP zawiera:

a) anatoksynę błoniczą
b) antytoksynę błoniczą
c) odpowiedzi a i b
d) zabite C.diphtheriae

Answer 23

a) anatoksynę błoniczą

Mamy 2 rodzaje szczepionki przeciw krztuścowi - komórkową i bezkomórkową.

Komórkowa:

• toksoid tężcowy
• toksoid błoniczy
• zawiesina zabitych bakterii B.pertussis

Bezkomórkowa:

• toksyna krztuścowa
• pertaktyna
• fimbrie
• hemaglutynina włókienkowa

Question 24

61. Pierwsza dawka szczepionki DPT jest podawana
    a) w 12 miesiącu życia dziecka
    b) w 2 miesiącu życia dziecka
    c) odpowiedź a i b
    d) żadne z wyżej wymienionych

Answer 24

b) w 2 miesiącu życia dziecka

Question 25

62. Objawy kliniczne krztuśca rozwijają się fazowo. Stwierdzić można następujące fazy tej choroby: a) faza nieżytowa b) faza napadowa c) zdrowienie d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 25

d) wszystkie wyżej wymienione

Question 26

63. Ostre bakteryjne zapalenie nagłośni u dzieci pomiędzy 2-5 rokiem życia może być spowodowane przez: a) H.infuenzae b b) B.pertussis c) H.ducreyi d) H.parainfluenzae

Answer 26

a) H.infuenzae b

Question 27

64. Przyczyną ostrego zapalenia spojówek jest a) H.influenzae b b) C.diphtheriae c) H. aegyptius d) żadne z wyżej wymienionych

Answer 27

c) H. aegyptius

Question 28

65. Diagnostyka laboratoryjna krztuśca polega na: a) wyhodowaniu bakterii b) wykonaniu preparatu met. Grama c) wykonaniu PCR d) wszystkie wyżej wymienione

Answer 28

d) wszystkie wyżej wymienione

Question 29

66. Otoczkowy PRP ma właściwości: a) endotoksyny b) egzotoksyny c) antyfagocytarne d) adhezyjne

Answer 29

c) antyfagocytarne

Question 30

67. Haemophilus jest: a) wyłącznie czynnikiem chorobotwórczym człowieka b) wyłącznie czynnikiem chorobotwórczym zwierząt c) czynnikiem chorobotwórczym człowieka i zwierząt d) żadne z wyżej wymienionych

Answer 30

a) wyłącznie czynnikiem chorobotwórczym człowieka

Question 31

75. Chorobotwórczość Bordetella pertussis związana jest z: a) produkcją toksyn b) posiadaniem otoczki o właściwościach antyfagocytarnych c) opornością na antybiotyki d) wszystkie odpowiedzi są poprawne

Answer 31

a) produkcją toksyn

Question 32

76. Z czego pobieramy materiał do badań płynu mózgowo rdzeniowego: a) krew i płyn mózgowo-rdzeniowy, b) płyn mózgowo-rdzeniowy i wymaz z gardła, c) krew i wymaz z gardła

Answer 32

a) krew i płyn mózgowo-rdzeniowy,

Question 33

80. Czym leczymy krztusiec?

Answer 33

a) Erytromycyna Generalnie - **makrolidy** czyli **azytromycyna**, **erytromycyna**, **klarytromycyna** ewentualnie : **kotrimoksazol**

Question 34

81. Lipopolisacharyd (LPS) jest: a) superantygenem b) egzotoksyną c) endotoksyną d) odpowiedź b i c

Answer 34

c) endotoksyną

Question 35

83. Przyczyna ostrego zapalenia nagłośni jest: a) Escherichia coli O157:H7 b) Haemophilus influenzae nieotoczkowe c) H.influenzae typ b d) Haemophilus ducrey

Answer 35

c) H.influenzae typ b

Question 36

84. Fałsz o Haemophilus influenzae: a) szczepy BLNAR leczymy synercidem i wankomycyną.

Answer 36

Poważny problem terapeutyczny stanowią szczepy **BLNAR** czyli Beta-Laktamazo ujemne, oporne na Ampiciline ( Beta-lactamase Negative Ampisilin Resistant) Są one oporne na ampicilinę, amoksycylinę, penicilinę z inhibitorami, cefalosporyny II i III generacji - mają dwukrotnie wyższy MIC na B-laktamy Leczymy je : **cefalosporyny III generacji (?) , fluorochinolony, azytromycyna = makrolid**

Question 37

88. H.ducreyi wywołuje wrzód miękki (szankroid) i jest przenoszony: a) drogą kropelkową b) drogą pokarmową c) drogą płciową d) żadne z wyżej wymienione

Answer 37

c) drogą płciową

Question 38

89. Głównym wyznacznikiem chorobotwórczości u Haemophilus influenzae typ b jest: ## Footnote a) lipooligosacharyd błonowy b) proteaza IgA c) otoczkowy fosforan fosforybozylorybitolu (PRP) d) odpowiedź a i b jest prawidłowa

Answer 38

c) otoczkowy fosforan fosforybozylorybitolu PRP w bazie zaznaczono: d) odpowiedź a i b jest prawidłowa ale tak po prawdzie to wszystkie czynniki wirulencji występują u H.influeanzae b, ale jedynie PRP jest charakterystyczny tylko dla niego

Question 39

92. Czynnik V stosowany w diagnostyce pałeczek z rodzaju Haemophilus jest: a) endotoksyną b) witaminą K c) NADPH d) NAD

Answer 39

d) NAD

Question 40

93. Do hodowli jakiego gatunku używamy podłoża Regan-Lowe?

Answer 40

a) B. pertussis

Question 41

96. W której fazie krztuśca B. pertussis jest najbardziej zaraźliwe? a) nieżytowa b) napadowa c) zdrowienia d) wszystkie

Answer 41

a) nieżytowa

Question 42

99. Diagnostyka B. pertussis - fałsz: a) typowanie reakcją łańcuchowe polimerazy b) posiew na podłoże Bordet-Gengou c) immunofluorescencja DFA d) posiew na agarze Thayer-Martin

Answer 42

d) posiew na agarze Thayer-Martin

Question 43

104. Diagnostyka H. influenza nie obejmuje: a) testu aglutynacji lateksowej b) wykrywania beta-laktamazy c) barwienia Grama d) posiewu na agarze

Answer 43

b) wykrywania beta-laktamazy

Question 44

105. Co oznaczają symbole V i X: a) X - hemina, V - NAD b) V - hemina, X - NAD

Answer 44

a) X - hemina, V - NAD

Question 45

144. Szczepionka klasyczna przeciwko Bordetella pertusis zawiera: a) zabite bakterie b) fimbrie c) hemaglutyninę włókienkową d) toksoid krztuścowy

Answer 45

a) zabite bakterie Mamy 2 rodzaje szczepionki przeciw krztuścowi - komórkową i bezkomórkową. Komórkowa: * toksoid tężcowy * toksoid błoniczy * zawiesina zabitych bakterii B.pertussis Bezkomórkowa: * toksyna krztuścowa * pertaktyna * fimbrie * hemaglutynina włókienkowa

Question 46

135. Kolonie gatunków Haemophilus wzrastają wokół innych kolonii bakteryjnych (typ wzrostu nazywany jest satelitarny). Wokół jakich bakterii wyrastają satelitarnie kolonie gatunku Haemophilus: a) S.aureus b) S.epidermidis c) S.saprophyticus d) S.intermedius e) wszystkie wyżej wymienione

Answer 46

a) S.aureus

Question 47

143. Który z wymienionych powodów jest wskazaniem do zastosowania bezkomórkowej szczepionki przeciw krztuścowi: a) przebyty wstrząs septyczny b) cukrzyca c) angina paciorkowcowa d) epizod hipotoniczno-hiporeaktywny e) nadmierny odczyn miejscowy