Soporte nutricional

Question 1

Cuando un individuo no puede ingerir los alimentos necesarios para cubrir sus necesidades se tendrá que recurrir a la

Answer 1

Nutrición artificial (suplementos calórico-proteicos, nutrición enteral o nutrición parenteral)

Question 2

Se utiliza en la menor parte de los casos en pacientes con cáncer, solo en casos muy puntuales. Es cara y siempre en hospital (px en terapia intensiva)

Answer 2

Nutrición parenteral

Question 3

• Concepto innovador en el ámbito de nutrición clínica (porque hará que el px se sienta cómodo al comer)
• Además de nutrir, conservar el placer de comer y facilitar su preparación en personas con dificultades para hacerlo

Answer 3

Alimentación básica adaptada (ABA)

Question 4

“Incluye dietas trituradas de alto valor nutricional, con desayunos, comidas, meriendas y cenas adaptadas a las características de los adultos que tienen dificultades para alimentarse normalmente, con un aspecto de plato “hecho en casa”, adaptado en textura, fáciles y rápidas de preparar y seguros microbiológicamente”

Answer 4

Alimentación básica adaptada (ABA)

Question 5

ABA:

Answer 5

A) Dietas trituradas de alto valor nutricional
B) Modificadores de textura
C)Enriquecedores de la dieta

Question 6

Se usa para más grado de especialización en pacientes más críticos

Answer 6

Nutricional artificial

Question 7

Lo que se puede hacer día a día (tumores de esófago, estómago, páncreas, etc.)

Answer 7

Alimentación tradicional y alimentación básica adaptada

Question 8

-Modificar su consistencia
-Generalmente frágiles, debilitados y en última instancia, con elevado riesgo de presentar desnutrición
Indicada en px con dificultad de masticación o de la deglución de sólidos

Answer 8

Dietas trituradas de alto valor nutricional

Question 9

Indicada en px con dificultad de masticación o de la deglución de sólidos

Answer 9

Dietas trituradas de alto valor nutricional

Question 10

Dietas trituradas de alto valor nutricional

Answer 10

• Comidas y cenas

- Postres, desayunos y meriendas

Question 11

Modificadores de textura:

Answer 11

• Espesante
• Agua gelificada
• Bebida espesada

Question 12

Enriquecedores de la dieta:

Answer 12

• Alimentos

- Módulos de nutrientes (proteínas, carbs, fibra, grasa, vitaminas, minerales y oligoelementos)

Question 13

Inconvenientes

Answer 13

• Selección de una gran variedad de alimentos, en una cantidad controlada, evitando que tenga restos como espinas o huesos
• Dilución el caldo, composición nutricional fija y volumen racional (a mayor volumen, más saciedad y es cuando el px come menos)
• Tiempo y cuidado
• Seguridad microbiológica

Question 14

• Módulos de algún nutriente o alimento que añadido a los alimentos tradicionales permite mejorar sus características nutricionales
• Macro o micronutriente, o fibra
• Puede tratarse de un módulo de proteína completa, una mezcla de aminoácido
• Proteína láctea

Answer 14

Enriquecedores de la dieta

Question 15

Modificadores:

Answer 15

• Almidones modificados y maltodextrinas
• Espesante con sabor–> útil para bebida con consistencia espesa
• Agua gelificada
• Bebida espesada–>zumo con textura tipo miel

Question 16

• Espesar instantáneamente los líquidos y purés, ya sean fríos o calientes
• Fácil y rápido, no se altera sabor
• Espesante útil en primeros platos, segundos o postres

Answer 16

Almidones modificados y maltodextrinas

Question 17

Indicaciones de ABA

Answer 17

• Problemas de masticación
• Problemas de deglución líquida- sólida
• Cuando se pretense asegurar suficiencia nutricional
• Enfermos, ancianos

Question 18

• Elaborados para el tx dietético de los px bajo supervisión médica
• Satisfacer necesidades alimenticias de px con ingesta, absorción, metabolismo o excreción limitada, deficiente o alterada de nutrientes

Answer 18

Suplementos dietéticos

Question 19

Objetivos básicos de la nutrición artificial

Answer 19

• Pueden integrarse en tres axiomas:
  1. Reemplazar las pérdidas de nutrientes
  2. Corregir el déficit orgánico
  3. Promover balances energéticos y nitrogenados adecuados

Question 20

La decisión sobre técnicas de soporte nutricional dependerá de numerosos factores, pero esta mediatizada por

Answer 20

el funcionalismo del tracto gastrointestinal

Question 21

Es el resultado de más o menos 16 y 18 días de alteraciones.

Answer 21

Albúmina

Question 22

• Técnica de soporte nutricional consistente en la administración de mezclas nutritivas para infundir directamente en le estómago o intestino a través de una sonda, ostomía o por vía oral
• En pacientes que se alimentaran por sondas (nasogástrica, nasoyeyunal, etc.)
• No hay translocación bacteriana.

Answer 22

Nutrición enteral

Question 23

Indicaciones específicas para nutrición enteral:

Answer 23

• Cubrirá, de modo fisiológico, sus necesidades nutricionales aumentadas
• Cáncer de cabeza y cuello
• Cáncer de esófago
• Cáncer gástrico
• Cáncer de páncreas
• Quimioterapia y radioterapia

Question 24

Si 2/3 partes de su requerimiento proteico no requieren de nutricional enteral

Answer 24

Verdadero

Question 25

Vías de acceso enteral:

Answer 25

• Nasogástrica
• Nasoyeyunal
• Gastrostomía:
  1. Quirúrgica
  2. Endoscopía
  3. Radiológica
  4. Laparoscópica
• Yeyunostomía:
  1. Quirúrgica
  2. Endoscópica
  3. Laparoscópica

Question 26

Complicaciones de la nutrición enteral

Answer 26

• Mecánicas: obstrucción de la sonda, colocación incorrecta, perforación, erosión, neumonía por aspiración
• Infecciosas: contaminación bacteriana de la fórmula
• Gastrointestinales: diarrea, malabsorción, distención abdominal, estreñimiento
• Metabólicas: hiperglucemia, hiponatremia, hipokalemia, hipercalcemia, diarrea hiperosmolar

Question 27

Indicaciones para nutrición parenteral:

Answer 27

• Cirugía
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Pediatría
• Pacientes críticos

Question 28

• Preoperatorio de cirugía mayor en pacientes con desnutrición severa (siempre que no pueda utilizarse la vía digestiva)
• Postoperatorio de cirugía oncológica
• Cuando se prevé incapacidad de usar la vía digestiva > de 7 días
• Si se utilizó en el preoperatorio por desnutrición severa
• Aparición de complicaciones que dificulten la utilización de la vía digestiva: íleo, peritonitis, etc.
• Síndrome de intestino corto
• Hepatectomía
• Complicaciones de cirugía esofágica: quilotórax

Answer 28

Indicaciones de cirugía en nutrición parenteral

Question 29

• Px severamente desnutridos candidatos a quimioterapia
• Complicaciones que impiden utilizar la vía oral
• Trasplante de médula ósea

Answer 29

Indicaciones quimioterapia en nutrición parenteral

Question 30

• Existencia de desnutrición severa durante el tratamiento, con síntomas que impiden utilizar vía oral
• Enteritis actínica (valor pronóstico y repercusión en la calidad de vida)

Answer 30

Indicaciones radioterapia en nutrición parenteral

Question 31

Cuando se instaure tratamiento oncológico y no pueda utilizarse la vía digestiva

Answer 31

Indicaciones pediatría en nutrición parenteral

Question 32

Existencia de fracaso orgánico (respiratorio, renal, sepsis, etc.) que obliga a ingreso en UCI y existan posibilidades de terapia oncológica eficaz

Answer 32

Indicaciones pacientes críticos para nutrición parenteral