Recomendaciones dietéticas específicas Flashcards

1
Q

Recomendaciones más importantes:

A
  • Dieta apetecible y variable para combatir la anorexia que caracteriza la enfermedad
  • Suficiente en macronutrientes (proteínas) y micronutrientes
  • Adaptada e individualizada
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2
Q

Alimentación tradicional:

A
  • Valor nutricional variable
  • Posible insuficiencia nutricional
  • Textura variable
  • Posible presencia de huesos y espinas
  • Sabor repititivo
  • Mucho tiempo de elaboración
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3
Q

Alimentación básica adaptada

A
  • Adecuación nutricional
  • Textura suave y homógena
  • Ausencia de cuerpos punzantes
  • Variedades de sabores
  • Preparación sencilla y rápida
  • Seguridad microbiológica
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4
Q
  • Recomendaciones dietéticas específicas, encaminadas a aliviar o solucionar los síntomas que dificultan la ingesta
  • Se indicarán en presencia de: náusea y vómitos, disfagia, estreñimiento, diarrea, mucositis, xerostomía, infecciones, disgeusia (alteración en el gusto) o anorexia
A

Tratamiento farmacológicos para control de síntomas relacionados con nutrición

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5
Q

Recomendación para náusea y vómito:

A
  • Comer en ambiente tranquilo
  • Reposar después de comer
  • Fraccionar la comida
  • Utilizar texturas homogéneas
  • Alimentos de fácil digestión
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6
Q

No recomendados en presencia de náusea y vómito:

A
  • Diferentes texturas en una misma comida
  • Alimentos muy fríos o calientes
  • Ejercicio después de comer
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7
Q

Tx farmacológico en náusea y vómito:

A
  • Metoclopramida (Procinético)
  • Haloperidol (agonistas de dopamina que actúan en receptor B2 favorecen que haya un bloqueo para el núcleo de la náusea a nivel central) (antipsicótico)
  • Clorpromacina (antipsicótico)
  • Dexametasona (esteroide con propiedades antinflamatorias) (genera más apetito)
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8
Q
  • Dificultad para la deglución. Desde la boca hasta el estómago se evalúa.
  • Pacientes con tumor de esófago, tumor bronquial, tumor de mediastino que comprima el esófago de manera extrínseca o un alteración intrínseca, un tumor intraluminar.
A

Disfagia

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9
Q

Recomendación en presencia de disfagia:

A
  • Concentración en la comida
  • Bien sentados
  • Evitar cúmulos de comida
  • Suavizar la textura de los alimentos con gelatinas
  • Triturar los alimentos
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10
Q

No recomendado en disfagia:

A
  • Cambios de textura
  • Beber comiendo (porque el alimento se queda atorado o pueda atragantarse y aspirar)
  • Caldos con pasta
  • Carnes fibrosas
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11
Q

Alteraciones pueden ser motoras: alimentos que tengan demasiado tiempo en el colón y el transito lento favorece su deshidratación y evacuaciones más duras

A

Estreñimiento

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12
Q

Recomendado en presencia de estreñimiento:

A
  • Promover el ejercicio
  • Aportar líquidos
  • Aportar aceites, mantequilla
  • Beber agua tibia en ayunas
  • Café caliente
  • Kiwi, ciruelas, pasas
  • Zumo de naranja
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13
Q

No recomendado en presencia de estreñimiento:

A
  • Dietas sin fibra ni residuos
  • Dieta hipograsas
  • Evitar té, canela, vino y arroz
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14
Q

Tratamiento farmacológico en estreñimiento:

A
  • Lactulosa
  • Lactitol (laxante que se utiliza para limpiar el colón, frecuentemente en colonoscopías)
  • Senosidos (hacen que las contracciones en colón sean mayores)
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15
Q

Recomendación en presencia de diarrea:

A
  • Fibra soluble (que no va a llegar al colón), pectinas (pera, papá, manzana, zanahorias)
  • Futra en almíbar
  • Yogurt
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16
Q

No recomendado en presencia de diarrea:

A
  • Fibra insoluble, verduras
  • Dieta grasa, frutos secos
  • Evitar lactosa
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17
Q

Tratamiento farmacológico en presencia de diarrea:

A
  • Loperamida (anticolinérgico que frena la peristalsis intestinal, SOLAMENTE cuando no hay un agente infeccioso)
  • Tanagel
  • Codeína
18
Q

Inflamación de la mucosa oral o del tracto gastrointestinal

A

Mucositis, esofagitis, estomatitis

19
Q

Recomendación para mucositis, esofagitis, estomatitis

A
  • Enjuagues con solución salina
  • Dieta líquida o semilíquida
  • Purés
  • Suplementos energéticos
20
Q

No recomendado en presencia de mucositis, esofagitis, estomatitis

A
  • Evitar alimentos ácidos y muy alcalinos
  • Evitar alimentos adherentes
  • Evitar leche
21
Q

Tx farmacológico en mucositis, esofagitis, estomatitis

A
  • Enjuagues con lidocaína viscosa
  • Nistatina
  • Fluconazol
  • Daktarin
22
Q

Boca seca, efecto secundario de la radiación.

A

Xerostomía

23
Q

Recomendación para xerostomía:

A
  • Enjuague previo comida
  • Alimentos líquidos y jugosos
  • Fruta en almíbar
  • Cubos de hielo de zumo de fruta
24
Q

No recomendado para xerostomía:

A
  • Secos, fibrosos
  • Tostadas
  • Galletas
  • Puré de papas (si es menos seca y más húmeda si se podría llegar a consumir)
  • Sémola
25
Q

Tx farmacológico para xerostomía:

A
  • Pilocarpina (su efecto es salivación con escurrimiento nasal) (efecto colinérgico)
  • Amifostina (para reducir el efecto tóxico de la radioterapia en las glándulas salivales) (ya no se usa)
  • Glutamina (menos mucositis, xerostomía y pérdida nutricional)
26
Q
  • Ausencia de sabores o de gusto.

- Disminución del gusto

A
  • Ageusia

- Hipogeusia

27
Q

Recomendación para ageusia e hipogeusia:

A
  • Uso de especias
  • Setas
  • Jarabe de frutas
  • Caldos de carne y verdura
28
Q

No recomendado en ageusia e hipogeusia:

A
  • No sal

- Cocciones con pérdida de sabor

29
Q

Mal gusto en la sensación del sabor:

A

Disgeusia

30
Q

Recomendación para disgeusia:

A
  • Gustos
  • Evitar olores muy marcados
  • Sustituir funciones
  • Salsas y gelatinas
31
Q

No recomendado en disgeusia:

A
  • Carne cruda

- Concentración de olores

32
Q

Tx farmacológico de disgeusia:

A

Sulfato de zinc

33
Q

Número bajo de neutrófilos en sangre. Ocurre frecuentemente en tratamiento con quimio

A

Neutropenia

34
Q

Recomendación para neutropenia:

A
  • Medidas higiénicas
  • Cocción completa
  • Evitar difícil control
35
Q

No recomendado en neutropenia:

A
  • Carne a la plancha
  • Hamburguesa
  • Marisco crudo
  • Ensalada
  • Fruta con piel
  • Tortilla española
36
Q

Tx farmacológico para neutropenia:

A

G-CSF Neupogen (disminuye el tiempo de recuperación de los neutrófilos, estimulante de colonia de granulocitos)

37
Q

Recomendación para anorexia:

A
  • Aromas suaves
  • Muchas ingestas
  • Poco voluminosas
  • Más densidad en la mañana
  • Presentación y variación
  • No con curación
  • Aprovechar hambre
  • Zumos de fruta
  • Alimentos densos
  • Suplementos
38
Q

No recomendado para anorexia:

A
  • Mucho volumen
  • Verduras
  • Refrescos
  • Monotonía
  • Cosas secas
  • Beber comiendo o previo
  • Mucho volumen y pocas calorías
39
Q

Tx farmacológico para anorexia:

A
  • Acetato de Megestrol

- Dexametasona

40
Q

Recomendación para saciedad precoz:

A
  • Muchas ingestas
  • Poco volumen
  • Facilitar digestión
  • Tapioca
  • Proteína en polvo
  • Helado
  • Suplementos
41
Q

No recomendado para saciedad precoz:

A
  • Alimentos flatulentos y grasas

- Olor de comida en el ambiente

42
Q

Tx farmacológico para saciedad precoz:

A
  • Metoclopramida
  • Cisaprida
  • Procinéticos