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Biología del Cáncer > Aspectos psicológicos de pacientes con cáncer > Flashcards

Aspectos psicológicos de pacientes con cáncer Flashcards

1
Q

Es una experiencia emocional displacentera (psicológica, social, y/o espiritual), que interfiere con la habilidad de afrontar efectivamente el cáncer y su tratamiento

A

Distress

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2
Q

Medición de distress

A

Regla que mide que tanto distress tiene el paciente del 1-10

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3
Q

Causas de distress

A
  • Problemas prácticos
  • Problemas familiares
  • Problemas físicos
  • Problemas emocionales
  • Preocupación
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4
Q

Problemas prácticos:

A
  • Casa
  • Seguro de salud o vida
  • Trabajo/Escuela
  • Transporte
  • Cuidado infantil
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5
Q

Problemas familiares:

A
  • Relación de pareja

- Relación con los hijos

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6
Q

Problemas emocionales:

A
  • Preocupación
  • Tristeza
  • Depresión
  • Nerviosismo
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7
Q

Problemas físicos:

A
  • Dolor
  • Náusea
  • Fatiga
  • Problemas para dormir
  • Movilización
  • Baño/Vestido
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8
Q

Preocupación:

A
  • Religiosa/espiritual
  • En relación con Dios
  • Pérdida de la fe
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9
Q

En la última semana, tiene que marcar si ha tenido algún problema (familiar, emocional, físico, práctico)

A

Encuesta complementaria para evaluar el distress

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10
Q

Pacientes con mayor riesgo de sufrir distress:

A
  • Historia de desordenes psiquiátricos y de abuso de sustancias
  • Atento de suicidio y depresión
  • Deterioro cognitivo
  • Barreras de comunicación
  • Enfermedades comórbidas graves
  • Problemas sociales
  • Preocupaciones religiosas/espirituales
  • Síntomas incontrolados
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11
Q

Problemas sociales:

A
  • Conflictos familiares de cuidado
  • Inadecuado soporte social
  • Vive solo
  • Problemas financieros
  • Acceso limitado a medicamentos
  • Niños pequeños o dependientes de
  • Edad joven
  • Mujer
  • Historia de abuso (físico, sexual)
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12
Q

Evaluación clínica del manejo del distress se da por:

A

Equipo oncológico primario:

  • Oncológo
  • Enfermera
  • Trabajador social
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13
Q

Manejo del distrés leve:

A
  • Equipo oncológico primario

- Recursos disponibles y grupos de apoyo

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14
Q

Manejo del distrés moderado a severo:

A
  • Salud mental (guías de tratamiento psicológico/psiquiátrico)
  • Trabajo social (guías de trabajo social)
  • Servicio pastoral (guías de consejo pastoral)
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15
Q
  • Conocer la historia médica y el plan de manejo
  • Conocer las expectativas del paciente
  • Saber de antemano si el paciente desea algún amigo o familia presente
A

Fase de preparación al momento de comunicar malas noticias

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16
Q

Los pacientes con mayor edad tienen menor retención de la información médica

A

Verdadero

17
Q

Independientemente de la edad, se muestra un mayor estrés y ansiedad en los pacientes al momento de consultas oncológicas y esto puede provocar también el que se olviden los puntos importantes en la consulta o la información completa.

A

Verdadero

18
Q
  • Elegir un cuarto privado, donde todos puedan sentarse
  • Evitar interrupciones (teléfono, bipers, etc.)
  • Incluir tiempo para dar la información, observar la respuesta emocional y responder a preguntas
A

Lugar y tiempo al comunicar malas noticias

19
Q

Como doctores, debemos estar preparados para

A

cualquier tipo de respuesta emocional (enojo, ansiedad, negación)

20
Q
  • Identificar y permitir la expresión de emociones
  • Ofrecer una respuesta empática y sensitiva
  • Señalar el plan de tratamiento en forma paralela a las malas noticias
A

Fase de emociones del paciente

21
Q

Aspectos familiares al momento de comunicar malas noticias:

A
  • Estar consciente del grupo familiar
  • Determinar si existen otras crisis en la familia
  • Confirmar si el paciente está recibiendo apoyo emocional de la familia
  • Discutir con la familia las malas noticias y el plan de tratamiento
22
Q

Factores transculturales:

A
  • Determinar el origen cultural del paciente (¿Cómo se considera su enfermedad en su cultura de origen?)
  • ¿Está el paciente en una cultura distinta a la de su origen? ¿Se encuentra asimilado?
  • Afrontar apropiadamente la barrera del lenguaje (solicitar un traductor si es preciso)
23
Q

Fase de espiritualidad y religión en el momento de comunicar malas noticias:

A
  • Ser consciente del apoyo que las creencias religiosas o espirituales presentan para el paciente
  • ¿Depende el paciente de dichas creencias para afrontar la enfermedad?
  • Recomendar consejo espiritual o religioso si es apropiado
24
Q

Protocolo de seis etapas de Buckman al momento de cómo decir malas noticias:

A
  1. Preparar el entorno
  2. ¿Qué sabe el paciente?
  3. ¿Qué quiere saber?
  4. Compartir la información
  5. Responder a las reacciones y sentimientos del paciente
  6. Plan de cuidados y seguimiento
25
Q

Proviene del término latino “dolus” que significa dolor.

A

Duelo

26
Q

Es la respuesta natural a la pérdida de cualquier persona, cosa o valor con la que se ha construido un vínculo afectivo, y como tal, se trata de un proceso natural y humano y no de una enfermedad que haya que evitar o de la que haya que curarse

A

Duelo

27
Q

Expresión del duelo:

A

incluye reacciones, que muy a menudo se parecen a aquellas que acompañan a trastornos físicos, mentales o emocionales

28
Q

Hay una depresión a largo plazo y pueden llegar a generar trastornos de personalidad

A

Duelo psicológico

29
Q

The Kübler-Ross change curve del duelo con el paso del tiempo:

A
  1. Shock
  2. Negación
  3. Frustración
  4. Depresión
  5. Experimentación
  6. Decisión
  7. Integración
30
Q

Factores de riesgo para duelo prolongado del cuidador:

A
  • En cuidadores de pacientes oncológicos
  • Vivir con el paciente
  • Cuidar a la pareja
  • Ser cuidador joven
  • Ser mujer (ejemplo, amas de casa)
31
Q

Otros síntomas emocionales en cuidadores de pacientes oncológicos:

A
  • Desmoralización

- Ansiedad

32
Q

Factores personales:

A
  • Juventud o ancianidad del doliente
  • Problemas de salud física y/o mental previos
  • Valoración subjetiva de falta de recurso para hacer frente a la situación
33
Q

Problemas de salud física y/o mental previos:

A
  • Depresión
  • Ansiedad
  • Intentos de suicidio
  • Duelos anteriores no resueltos
  • Inhabilidad para afrontar el estrés
  • Reacciones de rabia, amargura y culpabilidad muy intensas
34
Q

Factores relacionados:

A
  • Pérdida del hijo/a, cónyuge, padre o madre en edad temprana y/o hermano en la adolescencia
  • Dependencia del superviviente respecto del fallecido
  • Relación conflictiva o ambivalente con hostilidad no expresada
35
Q

Factores circunstanciales:

A
  • Juventud del fallecido
  • Pérdida súbita
  • Suicidio
  • Recuerdos dolorosos del proceso
36
Q

Factores sociales:

A
  • Nivel socioeconómico bajo
  • Percepción negativa o falta de apoyo socio-familiar
  • Responsabilidad de hijos pequeños
  • Proyectos truncados
37
Q

Intervenciones antes de la muerte:

A
  • Intervenir anticipatoriamente
  • Validación y normalización emocional
  • Formar memorias familiares
  • Focalizar discusión sobre la tristeza de la muerte y no sobre los detalles clínicos de la enfermedad y muerte
  • Psicoeducación sobre lo que se está haciendo bien en el paciente para disminuir la angustia del cuidador o familiar
  • Terapia grupal*
38
Q

Intervenciones después de la muerte:

A
  • Validación y normalización emocional
  • Actividades de recuerdos positivos y de motivación con el paciente
  • Aceptación de la realidad de la pérdida
  • Psicoeducar sobre la experiencia del dolor
  • Ajuste ambiental
39
Q

Reinversión en otra posibilidades y buscar la nueva identidad y significado de vida a través de metas del cuidador o familiar en duelo complicado

A

Ajuste ambiental

Biología del Cáncer (18 decks)

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