Procedimiento de etapificación y nomenclatura de tumores Flashcards

1
Q

La nomenclatura de los tumores se deriva de los tejidos de las 3 capas embrionarias que son:

A
  • Mesodermo
  • Endodermo
  • Ectodermo
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Q

Son tumores de origen epiteliales:

A

Endodermo y ectodermo (piel, glándulas, intestino, órganos sólidos)

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Q

Son tumores de origen mesenquimales:

A

Mesodermo (músulo, tejidos blandos, sistema conjuntivo, cartílago y huesos)

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4
Q

Nombre que se le otorga a una neoplasia maligna de hueso

A

Osteosarcoma

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5
Q

Neoplasia benigna de osteoblasto

A

Osteoma

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6
Q

Neoplasia maligna por lipocito

A

Liposarcoma

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7
Q

Neoplasia benigna de lipocito

A

Lipoma

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8
Q

Neoplasia maligna de notocordio (mesénquima primitivo)

A

Cordoma

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9
Q

Neoplasia benigna de las células endoteliales

A
  • Hemangioma (tumor benigno de vasos sanguíneos)

- Linfangioma (origen embrionario y se origina por la obstrucción del drenaje de los sacos linfáticos)

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10
Q

Neoplasia maligna de las células endoteliales

A
  • Hemangiosarcoma
  • Sarcoma de Kaposi
  • Linfangiosarcoma
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11
Q

Neoplasia benigna de la piamadra y aracnoides

A

Meningioma

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12
Q

Neoplasia maligna de células meníngeas

A

Mengioma maligno

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13
Q

Neoplasia benigna de las células del músculo liso

A

Leiomioma

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14
Q

Neoplasia benigna de células del músculo estriado

A

Rabdomioma

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15
Q

Neoplasia maligna de las células del músculo liso

A

Leiomiosarcoma

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16
Q

Neoplasia benigna de las células del músculo estriado

A

Rabdomioma

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17
Q

Neoplasia benigna de los melanocitos

A

Nevos (varios tipos)

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18
Q

Neoplasia maligna de los melanocitos

A

Melanoma maligno

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19
Q

Tumor benigno en tejido fibroso

A

Fibroma

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20
Q

Tumor benigno de carílago

A

Condroma

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21
Q

Neoplasia epitelial benigna derivada de las glándulas, pueden o no formar estructuras glandulares

A

Adenoma

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22
Q

Proyecciones digitiformes o verrugosas de las superficies epiteliales de revestimiento

A

Papilomas

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23
Q

Forman grandes masas quísticas (ej ováricos mucinosos y cistoadenomas seroso papilar)

A

Cistoadenomas

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24
Q

Algunos tumores producen patrones papilares que protruyen a los espacios quísticos

A

Cistoadenomas papilares

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25
Q

Neoplasia maligna o benigna que produce una proyección macroscópicamente visible sobre una superficie de mucosa y se proyecta (a la luz gástrica o del colon)

A

Pólipo

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26
Q

Neoplasias malignas de origen celular epitelial (de cualquiera de las tres capas germinales)

A

Carcinomas

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27
Q

Los carcinomas se pueden clasificar en:

A
  • Adenocarcinoma (si forma glándulas)

- Epidermoides (si producen epitelio o células escamosas)

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28
Q

Algunas masas carecen de diferenciación en cuyo caso se llaman

A

Tumores indiferenciados

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29
Q

Si poseen algunos rasgos sugestivos de origen epitelial, se denomina

A

Carcinomas poco diferenciados

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30
Q

Neoplasia benigna de vasos linfáticos

A

Linfangioma

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31
Q

Nomenclatura de tumores que se dan en tejido de sostén encefálico

A

Gliomas (I, II benignos, III, IV malignos)

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32
Q

Neoplasias de tejido blástico

A

Tumores embrionarios

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33
Q

Tumores del sistema linfático

A

Linfomas

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34
Q

Son los exámenes y ensayos realizados para definir el grado de cáncer

A

Procedimientos de etapificación

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35
Q

Los objetivos de la etapificación se centran en:

A
  • Tamaño del tumor
  • Diseminación a ganglios linfáticos regionales
  • Presencia o ausencia de metástasis
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36
Q

Se adapta a la etapa del tumor a fin de obtener mejores resultados en términos de supervivencia y la toxicidad relacionada

A

El tratamiento

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37
Q

En el cáncer de mama el tratamiento para la etapa 1 es:

A

Quirúrgico

38
Q

Sistema de clasificación más utilizado:

A
  • TNM
  • T= tamaño del tumor (T0-T4)
  • N= nódulo (N0-N3)
  • M= metástasis (M0-M1)
39
Q

Lesión in situ

A

T0 (no invade capa basal)

40
Q

Ausencia de afectación ganglionar

A

N0

41
Q

Aumento del tamaño progresivo de la lesión primaria

A

T1-T4

42
Q

Afectación de un número y variedad creciente de ganglios

A

N1-N2

43
Q

Ausencia de metástasis a distancia

A

M0

44
Q

Metástasis

A

M1

45
Q

Se basa en la evidencia adquirida antes del tratamiento y complementada o modificada adquirida de la cirugía y del examen patológico

A

Etapificación patológica (postquirúrgica)

46
Q

La clasificación patológica se puede determinar de acuerdo a

A
  • Tumor primario
  • Ganglios linfáticos regionales
  • Metástasis
47
Q

La etapificación patológica prevalece sobre la etapa clínica, ya que confirma con patología estado microscópico

A

Verdadero

48
Q

Tipos de biopsia

A
  • Biopsia escisional: extrae el tumor completo

- Biopsia incisional: al hacer el estudio histopatológico se sacan pedazos del tumor para estudiarlos al microscopio

49
Q

Tumor no evaluado o evaluable (porque no se pueden distinguir las capas, etc.)

A

Tx

50
Q

Ganglios no evaluados o evaluables

A

Nx

51
Q

Metástasis no evaluada o evaluable

A

Mx

52
Q

Se utiliza cuando el protocolo de etapificación aún no concluye

A

TXNXMX

53
Q

Mide grado de diferenciación (magnitud de variación o semejanza a células de misma estirpe pero de tejidos normales)

A

Clasificación histológica

54
Q

A más diferenciación, menos agresividad y menos diferenciación, más agresividad

A

Verdadero

55
Q

Tipos de grados en la clasificación histológica

A
  • Bien diferenciado (grado 1)
  • Moderadamente diferenciado (grado 2)
  • Poco diferenciado (grado 3)
56
Q

Se mencionan grupos histológicos, ya que cada órgano puede tener diferentes grupos celulares, y cada uno da origen a neoplasia

A

Ejemplo: ovario (estroma, células claras, folículos, etc)

57
Q

Tumores de buen pronóstico:

A

Tumores de célula germinal (teratoma, disgerminoma) también los borderline.

58
Q

Tipo de cáncer de mama más frecuente:

A

Carcinoma ductal

59
Q

En el caso de Ca de mama, receptor de estrógeno y progesterona empiezan a actuar como moduladores de crecimiento tumoral. Estos tumores se clasifican como

A

Luminares (LumA) y tienen el mejor pronóstico

60
Q

En el Ca basal, encontramos ___ que tiene pronósticos adversos

A

HER2

61
Q

Tumor triple negativo

A

Basal like

62
Q

Presenta un tumor de rápida proliferación y más agresivo

A

HER2

63
Q

La clasificación molecular se puede hacer por

A
  • Secuenciación masiva de genes

- Por inmunohistoquímica

64
Q

Clasifica a los tumores de acuerdo a estado de receptores hormonales, HER2, o la ausencia de los mismos en diferentes tipos de cáncer de mama

A

Inmunohistoquímica para cáncer de mama. Clasificación molecular

65
Q

Responden mejor a quimioterapias, similar a otros canceres agresivos

A

Tumores triple negativo

66
Q

Tumores que responden mejor a terapia endocrina

A

Tumores luminal

67
Q

En el cáncer de colón la clasificación molecular es:

A

Tomando en cuenta si KRAS se encuentra o no mutado.

68
Q

Posee clasificación molecular de acuerdo a expresión de proteínas y se puede determinar por inmunohistoquímica

A

Linfoma

69
Q

Los linfomas que tengan CD20 + van a responder a

A

Anti-rituximab (fármaco anti CD20)

70
Q

Son colonias de células neoplásicas que no tienen continuidad directa con el tumor primario y pueden propagarse por cuatro vías (linfática, hematógena, contigüidad y transcelómica)

A

Las metástasis

71
Q
  • Las metástasis aparecen en los ganglios linfáticos y casi siempre siguen una secuencia ordenada.
  • Primero afectan los linfáticos que drenan de modo directo la región del tumor.
  • Luego aparecen en las siguientes escalas ganglionares.
A

Vía linfática

72
Q
  • Resulta de la permeación de los vasos sanguíneos capilares, vénulas o venas.
  • Las células migran por el torrente sanguíneo de retorno y por tanto las metástasis aparecen a menudo en los sitios en que dicha circulación se capilariza, como los pulmones y el hígado.
A

Diseminación hematógena

73
Q
  • Se da por implantes en la superficie de las cavidades corporales.
  • Son ejemplos: la invasión pleural de los adenocarcinomas de pulmón y la diseminación peritoneal difusa.
  • En superficies serosas.
  • Uso de corriente de ascitis, exfoliación de células tumorales de superficie de tumor
  • Frecuente en cáncer de ovario, gástrico y colon.
A

Diseminación transcelómica

74
Q

Vía de diseminación en la que existe contacto con las superficies de serosas, que es frecuente en tumores abdominales o peritoneales.

A

Transcelómica

75
Q

Tumores están en contacto con otros órganos. Y así lo puede invadir con mayor facilidad.

A

Diseminación por contigüidad

76
Q

En este tipo de cáncer es importante el grado de invasión de las mucosas

A

Cáncer de colón: estadio 0-1 (nódulos linfáticos), estadio 2-3 (vasos sanguíneos) y estadio 4 (se disemina a otros órganos)

77
Q
  • Se puede hacer una puntuación de Gleason en tumores T1 y T2 para evitar la gammagrafía si el PSA sérico es menor de 10ng/ml.
  • Si la gammagrafía sale positiva se deben realizar simples de puntos focalizados.
A

TNM de cáncer de próstata

78
Q

Permite estimar el grado intravesical del tumor y obtener su histología

A

Citoscopía

79
Q

Proporcionan información fiable sobre el grado de diseminación del tumor extra vesical

A

TAC o RM

80
Q

Se debe realizar una gammagrafía ósea con radionúclidos si el cáncer de vejiga es

A

Invasivo con dolor de huesos o si la fosfatasa alcalina está elevada

81
Q

En el cáncer renal, el grado de participación local y regional se puede determinar por medio de

A

Una TAC abdominal

82
Q

Clasificación usada para tumores ginecológicos

A

FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)

83
Q

En este tipo de cáncer una Rx de tórax y la deshidrogenasa láctica sérica sirven como línea de base

A

Melanoma maligno

84
Q

Si hay indicación de metástasis en el nodo en el melanoma maligno, se debe realizar una

A

Linfadenectomia regional completa.

85
Q

En px en estadio III de melanoma maligno el riesgo de metástasis es lo suficientemente alto para justificar una

A

TAC de tórax y abdomen

86
Q
  • Es más importante la histología que los factores de edad, estado funcional.
  • Se debe hacer un examen físico completo dirigido a sitios involucrados, es decir, amígdalas, base de la lengua, nasofaringe, occipital periauricular, ganglios linfáticos poplíteos, hígado, bazo, piel y testículos
  • Es conveniente realizar una TAC de cuello, tórax, abdomen y pelvis, así como una biopsia de médula ósea.
  • En caso de una localización nasofaríngea, se debe realizar una RM para descartar la diseminación a circulación cefalorraquídea.
  • Tiene expansión linfática y hematógena
A

Etapificación de linfoma

87
Q

Se utiliza la clasificación Ann Arbor

A

Linfoma

88
Q

Estadios de la clasificación Ann Arbor

A
  • I: ganglios localizados
  • II: dos o más ganglios por arriba del diafragma
  • III: dos o más ganglios por arriba y debajo del diafragma
  • IV: afectación extraganglionar
89
Q

Clasificación utilizada en la leucemia linfocítica crónica (diseminación hematógena)

A

Clasificación de Binet

90
Q

Clasificación de Binet:

A
  • Estadio A: menos de 3 sitios linfoides
  • Estadio B: 3 o más sitios linfoides
  • Estadio C: presencia de anemia y/o trombocitopenia