Sömnsjukdomar

Question 1

Olika saker som påverkar sömn negativt?

Answer 1

Stress
Depression
Smärta

Question 2

Vad vill vi veta i anamnesen?

Answer 2

Förväntningar på sin sömn?
Hur ser dygnet ut?
Funktion under vaken tid?
Hur ofta förekommer besvär?
Hur stor problem är det?
Anhöriganamnes är ofta bra

Question 3

Fallgropar vid anamnesen?

Answer 3

Folk minns sina dåliga nätter mindre än de bra
Kan ej rapportera vad de gjorde under sömnen
Svårt att korrekt uppskatta sin sömntid

Question 4

Vad gör vi med dem?

Answer 4

• Sömndagbok
• Frågeformulär
• Aktigrafi
• Polysomnografi

Question 5

Observationer- vilka finns?

Answer 5

Anamnes
Frågeformulär
Sömndagbok

Question 6

Objektiva metoder

Answer 6

• Aktigrafi
• Polysomnografi
• Polygrafi

Question 7

Insomni- vad är det och diagnostik

Answer 7

är: dålig sömn, svårt att initiera/vidmakthålla. Symtom är konsekvenser av den dåliga sömnen. Olika diagnoskriterier.

Question 8

Vilka andra bättre förklaringar ska man tänka på vid insomni?

Answer 8

• dygnsrytmstörningar
• Narkolepsi och sömnapne
• Restless legs
• missbruk
• LM-biverkan
• Orealistiska förväntningar
• Tyroidea
• Dålig sömnhygien

Question 9

Insomni orsaker

Answer 9

• Hyperarousal

- Maladaptiv stressreaktion

Question 10

Insomni- utredning

Answer 10

Amamnes och dabok
Blodprover
Psykisk status

Question 11

Insomni behandling?

Answer 11

Sömnråd
KBT
Z-preparat
Övriga preparat

Question 12

Hypersomni

Answer 12

Ökat sömnbehov, mer sovtid natt eller svårt att vara vaken på dagen

Question 13

Narkolepsi

Answer 13

Inte ökat sömnbehov men fragmenterad vakenhet

Question 14

Narkolepsi

Answer 14

Symtom= dagliga, obetvingliga sömnattacker, sömnparalys, hallucinationer i samband med uppvaknande och kataplexi.

Annat som viktuppgång, sömngång under REM

Question 15

Narkolepsi- Patofysiologi

Answer 15

Destruktion av orexinera nervceller i hypotalamus. Troligtvis autoimmunt.

tonåren eller 35-40
Ofta ihop med andra autoimmuna

Question 16

Narkolepsi diagnostik

Answer 16

Dagliga sömnattacker
MSLT (typiskt sånt + kataplexi räcker)

Annars kollar man även HLA-typ och orexin i likvor

Question 17

Narkolepsi behandling

Answer 17

SÖmnhygien
Bilkörning
Vakenhetshöjande medicin
Kataplexi behandlas med antidepp

Question 18

Parasomni vad är det?

Answer 18

Man gör saker man ej ska under sömn

Delas in i djupsömn eller REM-sömn

Question 19

Djupsömnsparasomnier

Answer 19

Beror på ofullständigt uppvaknande ur djupsömnen.

Typ gång, skräck, konfusoriska uppvaknande, äter i sömn, sexsomni

Question 20

REM-sömnparasomnier

Answer 20

Agerar ut sina drömmar pga inhibitionen av a-motorneuron försvinner

Ofta ihop med neurodegenerativa sjukdomar

Klonazepam brukar har god effekt

Question 21

Dygnsrytmstörning

Answer 21

Sömnen ej störd, kommer vid fel tid.
Symtombild varierar under dygnet.
Fel i inre klockan, skiftarbetesrelaterad.