Sömnsjukdomar Flashcards
Olika saker som påverkar sömn negativt?
Stress
Depression
Smärta
Vad vill vi veta i anamnesen?
Förväntningar på sin sömn? Hur ser dygnet ut? Funktion under vaken tid? Hur ofta förekommer besvär? Hur stor problem är det? Anhöriganamnes är ofta bra
Fallgropar vid anamnesen?
Folk minns sina dåliga nätter mindre än de bra
Kan ej rapportera vad de gjorde under sömnen
Svårt att korrekt uppskatta sin sömntid
Vad gör vi med dem?
- Sömndagbok
- Frågeformulär
- Aktigrafi
- Polysomnografi
Observationer- vilka finns?
Anamnes
Frågeformulär
Sömndagbok
Objektiva metoder
- Aktigrafi
- Polysomnografi
- Polygrafi
Insomni- vad är det och diagnostik
är: dålig sömn, svårt att initiera/vidmakthålla. Symtom är konsekvenser av den dåliga sömnen. Olika diagnoskriterier.
Vilka andra bättre förklaringar ska man tänka på vid insomni?
- dygnsrytmstörningar
- Narkolepsi och sömnapne
- Restless legs
- missbruk
- LM-biverkan
- Orealistiska förväntningar
- Tyroidea
- Dålig sömnhygien
Insomni orsaker
- Hyperarousal
- Maladaptiv stressreaktion
Insomni- utredning
Amamnes och dabok
Blodprover
Psykisk status
Insomni behandling?
Sömnråd
KBT
Z-preparat
Övriga preparat
Hypersomni
Ökat sömnbehov, mer sovtid natt eller svårt att vara vaken på dagen
Narkolepsi
Inte ökat sömnbehov men fragmenterad vakenhet
Narkolepsi
Symtom= dagliga, obetvingliga sömnattacker, sömnparalys, hallucinationer i samband med uppvaknande och kataplexi.
Annat som viktuppgång, sömngång under REM
Narkolepsi- Patofysiologi
Destruktion av orexinera nervceller i hypotalamus. Troligtvis autoimmunt.
tonåren eller 35-40
Ofta ihop med andra autoimmuna
Narkolepsi diagnostik
Dagliga sömnattacker
MSLT (typiskt sånt + kataplexi räcker)
Annars kollar man även HLA-typ och orexin i likvor
Narkolepsi behandling
SÖmnhygien
Bilkörning
Vakenhetshöjande medicin
Kataplexi behandlas med antidepp
Parasomni vad är det?
Man gör saker man ej ska under sömn
Delas in i djupsömn eller REM-sömn
Djupsömnsparasomnier
Beror på ofullständigt uppvaknande ur djupsömnen.
Typ gång, skräck, konfusoriska uppvaknande, äter i sömn, sexsomni
REM-sömnparasomnier
Agerar ut sina drömmar pga inhibitionen av a-motorneuron försvinner
Ofta ihop med neurodegenerativa sjukdomar
Klonazepam brukar har god effekt
Dygnsrytmstörning
Sömnen ej störd, kommer vid fel tid.
Symtombild varierar under dygnet.
Fel i inre klockan, skiftarbetesrelaterad.
