MS Flashcards
Vad är MS?
En kronisk inflammation i centrala nervsystemet. Myelinet angrips och förstörs. Även axonal skada och nervcellsdöd.
Vilka olika typer av förlopp finns det?
Relapsing/remitting
Primärt progressiv
Sekundärt progressiv
Vanliga symtom
Opticusneurit Muskelsvaghet, spasticitet Känselstörning Ataxi Internukleär oftalmoplegi Blås/tarm/sexuella besvär Trötthet Kognitiva symtom Neurogen smärta
Diagnostik
Spriding av inflammation i tid och rum MR- hjärna/ländrygg LP - lätt cellstegring - intratekal immunglobulinsyntes
MS imitatörer
Neuromyelitis optika (ofta bilateral ON) Reumatiska sjukdomar Sarkoidos Vaskuliter Lymfom/andra tumörer Infektion B12-brist
Sjukdomsmekanismer
Autoimmun sjukdom (autoreaktiva t-celler) Dessa passerar BBB --> kaskad av immunreaktioner i CNS. Myelin/oligodendrocyter/nervceller i CNS angrips.
Sjukdomsmodifierade behandlingar
- Tysabri (natalizumab)
- Gilenya, Zeposia, Tecfidera, Aubagio
Svåra skov
Kortison 1gx3
Plasmaferes
Natalizumab/tysabri verkningsmekanism
Monoklonal antikropp mot a4-kedjan på t-cellen så den inte kan ta sig över BBB
PML vad är det?
progressiv multifokal leukoencefalopati
PML
JC papova virus som förstör oligodendrocyter
Normalt att ha viruset. PML hos immunsupprimerade.
Kollar JC-virus i livor
Symtomatisk behandling är viktigt!!!!!!!
Spaciticitet Trötthet Nervsmärta Inkontinens Imposten Förstoppning