Neurologiskt status Flashcards
Vad vill vi undersöka vid neurologiskt status?
- högre funktioner
- krainalnerver
- motorik
- reflexer
- koordination
- sensibilitet
Vad kollar vi på- högre cerebrala funktioner?
RLS Kognitiv funktion - Tal - Minne - Orientering - Koncentration - Sensorisk och motorisk integration
Rumsuppfattning
Talrubbningar vrf?
Broca = expressiv Wernickers= impressiv Båda= global
Dysartri= artikulationsdefekt. Supra/infratentoriella skador + artikulationsorgan
Skada på icke-dominant hjärnhalva?
Neclect kontralateralt
Vilka kranialnerver får vi symtom på vid supratentoriell skada?
olfactorius, opticus och facialis
Vilka kranialnerver har rena motoriska fibrer?
3, 4, 6, 9, 10
Undersökning av motorik
Gång, medrörelser Ofrivilliga såsom tremor Muskelatrofi Muskeltonus Muskelkraft i armar och ben
Hur kollar vi muskelkraften i armar kontra ben
Armar= fingerspret, handgrepp, axelabduktion, armbågsböjrning/sträckning(, grassets, pronation)
Benen- Tågång, hälgång, nig-sitt-upp
Vilka segment tar respektive reflex?
Biceps= C5-6 Brachioradialis= C5-6 Triceps= C7
Knä= L4 Vad= S1
Vad är en positiv babinskis ett tecken på?
Pyramidbaneskada (övre motorneuron)
Central pares kännetecken
Babinskis +
Reflexer +
Muskeltonus +
Muskelatrofi -
Perifier pares
Babinskis -
Reflexer -
Muskeltonus -
Muskelatrofi +
Koordinationstester
Armar= finger-näs, diadokokinesi, fingerspel
Bål= rombergsprov
Benen= häl-knä
Vad kan koordinationsstörningar bero på?
Pares (stroke)
Ledsinnesdefekt (polyneuropati)
Bristande central integration (parkinsonism, hydrocephalus)
Cerebellopati
Känselnedsättning ipsi ansikte kontra kropp beror på?
Hjärnstamsskada
Kontralateralt känselnedsättning hela kroppen
Skada i hemisfären
Känselnedsättning som en hanske och strumpa beror på?
Förmodligen polyneuropati
Viktiga hjärnstamsreflexer?
- Pupillstorlek och ljusreflex
- VOR
- Kornealreflex
Ljusreflexen- hur funkar den?
Retina - n. opticus - EW-kärnan -> CNIII –> pupillens sfinktermuskel.
Ska kontraheras
Direkt-indirekt
Anisokori med avsaknad av ljusreflex i den större pupillen- orsak?
Hjärnherniering som svar på ökad ICP
VOR- test + mekanism
Doll eye test
CNVIII
Blickrörelse i motsatt riktning mot huvdriktningen.
Kornealreflex-
Trigeminus –> facialis
