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pharmaco > soluté > Flashcards

soluté Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un problème natrémie

A

probl eau à 98%

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Q

Qu’est-ce qu’un problème volume

A

probl de sel total à 98% du taux de sodium

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3
Q

qu’est-ce qu’une dose d’entretien

A

dose qui remplace les pertes

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4
Q

quand tu es hypovolémique, hypota tu manques quoi comme nutriment?

A

manque de sel

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5
Q

quand tu es hyponatrémie, de sodium tu manques quoi comme nutriment

A

trop d’eau

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6
Q

est-ce rare d’avoir une hypernatrémie par gain pur de sodium?

A

oui, cas arrive exceptionnel d’avoir un gain pur de sodium quand on ingère pot de soya, intox

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7
Q

pour évaluer l’équilibre hydrique en clinique tu fait quoi

A

tu fais des dosages sériques en sodium

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8
Q

pour évaluer l’équilibre volémique tu fais quoi

A

SV, balance, bilan I/E mais ??? efficacité

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9
Q

compléter plus vous mangez salé plus vous devez…

A

excréter

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10
Q

quel est le besoin entretien du potassium

A

70 mmol/die

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11
Q

qu’est-ce qui occasionne des pertes et comment faut-il remplacer

A

perte variable, selon la diurèse importante, si rx diurétique, fistule entérocolique…

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12
Q

comment de potassium peut-on mettre dan sun soluté

A

max 60 mmol/L

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13
Q

Est-ce possible d’atteindre équilibre calorique avec seulement les soluté IV

A

non, besoin HAIV ou avec parentéral

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14
Q

combien en général de calorie en kg on a besoin

A

22 kcal/kg/d de base

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15
Q

combien de kcal dans un dextrosé 10%

A

505mmol/L. utilise pour hypoglycémie rebelle, limiter les apports de liq

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16
Q

Anatomie des NS c’est

A

hypertonique 154 de NA et de Cl, mOsm/L 308

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17
Q

combien de NA contient le sang

A

140

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18
Q

combien de cl contient le sang

A

104

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19
Q

combien de K contient le sang

A

4 idem urée

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20
Q

Quelle est la solution qui se rapproche le plus physiologiquement

A

Lactate

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21
Q

Lactate est-il iso osmolaire et se compose de quoi

A 
oui à 273
Na 130, 
K 4, 
Cl 109, 
Ca 1.4
lactate 28
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22
Q

quelle solution est hypotonique

A

1/2 salin: Na 77, cl 77.
s’administre avec D5%
osmolarité 154

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23
Q

pkoi les 1/2 salin et le quart salin ne se donne pas seule

A

car lors administration à haut débit, au niveau intracellulaire, du qu’ils sont hypotoniques, eau va rentrer des Gr et les faire gonfler, exploser= hémolyse

24
Q

qu’est ce qu’un soluté cristalloïde

A

soluté balancé, iso osmolaire

ex: Plasmolyte, L Ranger

25
Q

Quel solution pour quel patient, que doit on faire

A
  • calculer les besoins d’entretien,
  • remplacement qui perd? levine, plaie qui coule, diurèse osmotique, ventilé
  • on est-il en situation de réanimation ou pas? SI/urgence
  • voir les analyse sanguin si ya des anomalies électrolytiques (acidose/alcalose?, hypona, hyperk…)
26
Q

c’est quoi qu’on utilise comme soluté d’entretien?

A

D5%1/2 S et kcl 20 meq

27
Q

chez qui on prescrit un soluté d’entretien

A 
chez les patients qui ont perdu plus d'eau que de sel
perte hypotonique (sueur, diarrhée…)
28
Q

hypernatrémie on a tendance a donner

A

soluté plus hypotonique tel que D5%, D5% 1/2S et ajoute kcl selon les résultats des électrolytes

29
Q

hyponatrémie on a tendance a donner

A

selon la cause, Ns généralement

30
Q

si ton sodium est normal, soluté entretien tu donnes quoi

A

habituellement D5% 1/2 S

31
Q

Le débit tu le choisit comment

A

en général 2L/die mais dépend perte et poids du pt

32
Q

en règle général, les pertes obligatoires sont de combien par jour et selon le poids cela représente combien

A

1,5 L, cela représente 80-100 ml/H selon poids

33
Q

Quels sont les exceptions dans le calcul des pertes

A 
les grand brûlé yen perd plus
pertes gastriques
pertes intestinales
plaie chirurgicale
polyurie
34
Q

Sur quoi tu peux te baser pour calculer ton débit soluté

A

calcul du débit urinaire, du poids journalier, sv, na urinaire, Ta , natrémie

35
Q

Qu’est-ce que la natrémie apporte

A

super précis pour calculer balance hydrique

36
Q

que donne t- on habituellement chez un post op avec un TN et pkoi, et son débit

A

les pertes sont hypertoniques
D5% 1/2S
donc il faut lui donner plus d’eau que de sel car pas accès eau
dépend de la qté des pertes donc débit entretien et de remplacement, max 1-2 sem si non pense nutrition parentérale

37
Q

un soluté o.9 salin contient combien de meq de sodium

A

154 mmol/L, c’est hypertonique

38
Q

osmolarité c’est quoi

A

2 x NA + glucose+ urée * osmolarité dans le soluté le glucose est inefficace, retient NA. potassium est comme du NA

39
Q

hyper osmolaire c’est quoi les valeurs

A

280 dans le sang

40
Q

Ns et kcl 40 meq est ce hypertonique

A 
oui
potassium est un osmole efficace = 
NS= 154 mmol/L
Kcl 40 mmol/L
additionné fait 194 que l'on multiplie x2= 400 donc hyperosmolaire +++
41
Q

3 ampoules de bicc équivault en osmolarité de na dans le soluté

A

chaque ampoule contient 50 mmol/L de NA

=150 mmol/L

42
Q

si tu mets 3 ampoules de bicc et 20 meq de potassium est-ce que tu est hypermoslaire

A

oui ca fait déjà 170 m mmol/Le na x 2 + le glucose…

43
Q

donnes des exemples de soluté hyper osmolaire

A 
D5% NS et kcl 40 meq (194)
D5% 3 ampoules de bicc (170)
D5% 1/2 salin et 2 ampoules de bicc (177)
D5% Ns et 3 ampoules de bicc (304)
Ns légèrement osmolaire à 154 mmol/L
44
Q

en situation de choc, on évite quel type de soluté et pkoi

A

évite tout ce qui est hypotonique car tu veux réanimer le patient et que eau aille au niveau extra cellulaire.
Donc si tu donnes soluté D5%, eau va aller surtout intra vasculaire (intra cell par effet de diffusion des osmoles) et non extra cell.

45
Q

Nomme moi des solutés hypotoniques

A

D5%, D5% 1/2 S, 1/4 Salin

46
Q

Nomme moi des solutés hypertoniques

A

Lactate, NS,

47
Q

Nomme moi des solutés balancés

A

Lactate Ranger, Plasmolyte,

48
Q

Nomme un soluté iso osmolaire

A

NS

Lactate Ranger un hypo osmolaire mais bon pareil

49
Q

en situation de choc, si tu donnes NS 1.5 L que va t il arriver

A

NS est oso osmolaire et donc, le liq va rester dans le compartiment extra cell complètement

50
Q

Est-ce qu’un soluté 1/2 saline est bon en état choc

A

non reste dans le liq intra cell et peu extra cell

51
Q

pkoi est-ce moins bon utilisation de colloide pour réanimer un pt

A

pas davantage coute plus cher et a plus de toxixité

albumine, culot.. coute plus cher et pas vrt d’avantage sup.
Voluven plus effet indésirable IRA

52
Q

Tu réanimes general avec quel type de solution

A

Favoriser réanimation avec Lactate en IRA

Cristalloide (NS, lactate ranger, soluté balancé e plasmolyte).

53
Q

Lactate Ranger à moins effet sur quoi

A

moins affect rénal sauf en présence ins hépatique (bicarbonate son métabolisé par le foie).

54
Q

NS effet sec

A

entraine hyperchlorémie, dysf urinaire

55
Q

contre indication au Lactate Ranger

A

ins hépatique

56
Q

Combien contient de potassium dans un Lactate

A

4 mmol/l dans un L

pharmaco (18 decks)

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