hémato, onco

Question 1

nomme les principales classes de chimiotx conventionnelle

Answer 1

akylants (cyclosphosamide, cisplatine, oxaliplatin, carboplatine)

inh topoisomérase (camptothécines: topotecan, irinotecan,
épipodophyllotoxine : étoposide)

antimicrobule ( vinblastine, docétaxel, éribuline)

anthracyclines ( Doxorubucine, épirubicine)

antimétabolites (5-Fu, capécitabine, pémétrexed)

Question 2

akylants dans la chimio conventionnelle fait quoi comme mécanisme

Answer 2

agit sur les brins adn, protéines, replication de cellules inhibées

Question 3

nomme des akylants

cancer sein, colorectal, pms

Answer 3

cyclosphosamide, cisplatine, carboplatine et oxaliplatin

Question 4

les akylants (cyclosphosamides, cisplatine, oxaliplatin, carboplatine) font quoi comme effet sec

Answer 4

potentiel émétisant mod-sev
myélosupp
alopécie complète ou partielle
leucémie
infertilité
mucosite (fourmillement, ulcères, brulure, érythème (7-14 jrs récupération)
* moutarde azoté peuvent créer cystite hémorr (cyclosphosamide cystite hemm (ifosfamide)

Question 5

quel alkylant donne le plus des effets émétisants

Answer 5

cisplatine élévé, comparé carboplatine et oxaliplatin

Question 6

quels alkylants donnent le plus de la néphrotoxicité

Answer 6

cisplatine

Question 7

quel alkylant donne le plus ototoxicité

Answer 7

cisplatine

Question 8

quels alkylants donnent le plus neuropathie périphérique

Answer 8

oxaliplatine plus 90 * cumulatifs, cisplatine plus 10, carboplatine 5%

les sx dépendent du nerf atteint
(sensorielle (paresthésie, engourdissement) ,
motrice(faiblesse, perte équilibre, coordination) , autonome (constipation, hto, iléus, dys vésical )

Question 9

dans les alkylants, oxaliplatine fait quoi comme spécificité dans les sx de neuropathie périphérique

Answer 9

effet cumulatif,

dysesthésies et ou paresthésie des extrémités précipité ou exacerbée par le froid (qques heures post ou m jour)

Question 10

prévention des mucosites

Answer 10

brosser les dents 3-4/jr, soie dentaire si saigne pas
rince bouche sans alcool, sucer de la glace durant infusion 5-fu *** pas avec oxaliplatine
gargarisme magique, pink lady (maloox et lidocaine 2%)

Question 11

tx mucosites

Answer 11

analgésique systémique (Tylenol)
analgésique topique
substitut de salive si xérostomie (oral Balance)
agent protecteur (lubrifiant lèvre)
cortico topique avec grade 2 avec thérapies ciblées

Question 12

inhibiteur de la topoisomérase (camptothécine :topotecan) (épidodophyllotoxine: étoposide)
leur mécanisme
Cancer pms, colorectal

Answer 12

enzyme qui coupe et rétablissent la liaison des brins, nécessaire à la réplication adn endommagé

Question 13

effets sec camptothécine des inh de la topoisomérase

topotecan

Answer 13

myélosupp,
 émétisant faible pour le topotecan
alopécie partielle ou complète
diarrhée avec irinotecan
diarrhée aigue ad 24h (atropine), chronique post 24 re déshydrations (lopéramide)

Question 14

effet sec des épidodophyllotoxines des inh de la topoisomérase (étoposide)

Answer 14

myélosupp
émétisant leger
alopécie et mucosite selon dose
hypotension avec étoposide
leucémies sec

Question 15

nomme les classes des antimicrotubules (vinblastine, paclitaxel, docétaxel, éribuline)

cancer sein, prostate, poumon

Answer 15

alcaloïdes de la vinca: vinblastine
taxane: paclitaxel, docétaxel
analogue halichondrin B (éponge de mer, éribuline)

Question 16

mécanisme des antimicrotubule des alcoloides de la vinca et de éribuline

Answer 16

inh la polymérisation de la tubuline en microtubules

Question 17

mécanisme des taxanes dans les antimicrotubules

Answer 17

stabilise et inh la dépolymérisation des microtubules en tubulines

Question 18

les effects sec des antimicrotubules

Answer 18

neuropathie périphérique cumulative
myélosupp (sauf vincristine)
émétisant faible
alopécie variable
constipation pour alcaloïdes de la vinca

Question 19

effects sec des taxanes dans les antimicrotubules

Answer 19

alopécie universelle avec docetaxel et paclitaxel (tout les poils)
myalgie et arthralgie
réaction hypersensibilité (bénadryl)

Question 20

les anthracyclines nomme des rx

Answer 20

doxorubicine

épirubicine

Question 21

effets sec des anthracyclines

Answer 21

émétisant mod-sev
mucosite
alopécie totale
cardiotoxicité
myélosupp
coloration des urines

Question 22

mécanismes des anthracyclines (doxorubicine, épirubicine)

cancer du sein

Answer 22

s’intercale entre les brins adn
formation d’ions superoxydes (responsable
cardiotoxicité)
doxorubicine (sx pied-mainset peu de cardiotoxicité)

Question 23

nomme des chimio qui donne de alopécie universelle (poils, sourcils, cil)

Answer 23

antimicrotubules, Taxanes: docétaxel , paclitaxel

Question 24

nomme des chimio qui donne de alopécie totale

Answer 24

cyclophosphamide (conventionnelle, alkylants)

anthracyclines: épirubicine, doxorunicine…

Question 25

les antimétabolites nomme en
analogue des purines, pyrimidine, folates
cancer sein, pms, colorectal

Answer 25

5-fu, capécitabine, gemcitabine,

prémétrexed (rash,yélosupp) , méthotrexates,

Question 26

mécanisme des antimétabolites

Answer 26

prend la place de certains composantes adn et protéine

Question 27

effets sec des antimétabolites

Answer 27

alopécies leg
émétisant leg mod
myélosupp
mucosite
diarrhée
photosensibilité

Question 28

particularité du 5-fu et capécitabine

Answer 28

faut tu fasses un dépistage de mutation DPYD

syndrome pied-mains

Question 29

particularité de irenocetan dans inh topoisomérase pendant dose et post

Answer 29

a durant traitement des diarrhee avec sx cholinergique (crampe, hypersalivation, diaphorèse, nausée (atropine)). Diarrhée aigu +++ doit prendre lopéramide dès début selle 2 co et q 2h 1co, 2co hs et ad 12 h pas selle

Question 30

quelle classe fait le plus de neuropathie périphérique

Answer 30

antimétabolite

Question 31

taxane dans les antimicrobules effet sec genéralisé

Answer 31

alopécie universelle, hypersensibilité (flushing, hta, hypota…) prémédication à donner sauf un

Question 32

hormonothérapie effet sec

Answer 32

tamoxifène:bouffée, avc, cataracte

inh arothatase: bouffée, ostéo, arthralgie/migraine

Question 33

synd main-pied dans quel rx/classe

Answer 33

anthracycline (doxirubicine) et Antimétabolites, pyrimidine folate (5-Fu)

Question 34

rx cause cardiotoxicité

Answer 34

anthracycline

dose accumulative dans la vie a pas dépasser

Question 35

quel thérapie urine devient rouge

Answer 35

urine rouge orange, myélosupp des anthracycline

Question 36

neutropénie fébrile on fait quoi

Answer 36

sx: temp. 38.3 = urgence
ou 38 plus 1 h, décompte neutrophile bas, lors premier cycle chimio
pas vaccin vivant

Question 37

fteur de croissance granulocytaire et font quoi

Answer 37

Filgrastin: neupogen
Peg-filgrastin
diminue durée et sévérité neutropénie et neutropénie fébrile

Question 38

effet sec des fcteur de croissance

Answer 38

dlr osseuse, réaction site

Question 39

diff entre anémie ferriprive et inflamm

Answer 39

anémie inlfamm: diminution fer sérique, transferrine et sat. Aug ferritine
anémie ferriprive: aug transferrine et diminution fer, ferritine et sat

Question 40

particularité 5-Fu

Answer 40

faire un dépistage mutation DPYD

Question 41

EPO )époiétine alfa et darbépoieine) faire attention a quoi

Answer 41

vérifier deficit fer, acide folique et vit B 12 avant