hémato, onco Flashcards
nomme les principales classes de chimiotx conventionnelle
akylants (cyclosphosamide, cisplatine, oxaliplatin, carboplatine)
inh topoisomérase (camptothécines: topotecan, irinotecan,
épipodophyllotoxine : étoposide)
antimicrobule ( vinblastine, docétaxel, éribuline)
anthracyclines ( Doxorubucine, épirubicine)
antimétabolites (5-Fu, capécitabine, pémétrexed)
akylants dans la chimio conventionnelle fait quoi comme mécanisme
agit sur les brins adn, protéines, replication de cellules inhibées
nomme des akylants
cancer sein, colorectal, pms
cyclosphosamide, cisplatine, carboplatine et oxaliplatin
les akylants (cyclosphosamides, cisplatine, oxaliplatin, carboplatine) font quoi comme effet sec
potentiel émétisant mod-sev
myélosupp
alopécie complète ou partielle
leucémie
infertilité
mucosite (fourmillement, ulcères, brulure, érythème (7-14 jrs récupération)
* moutarde azoté peuvent créer cystite hémorr (cyclosphosamide cystite hemm (ifosfamide)
quel alkylant donne le plus des effets émétisants
cisplatine élévé, comparé carboplatine et oxaliplatin
quels alkylants donnent le plus de la néphrotoxicité
cisplatine
quel alkylant donne le plus ototoxicité
cisplatine
quels alkylants donnent le plus neuropathie périphérique
oxaliplatine plus 90 * cumulatifs, cisplatine plus 10, carboplatine 5%
les sx dépendent du nerf atteint
(sensorielle (paresthésie, engourdissement) ,
motrice(faiblesse, perte équilibre, coordination) , autonome (constipation, hto, iléus, dys vésical )
dans les alkylants, oxaliplatine fait quoi comme spécificité dans les sx de neuropathie périphérique
effet cumulatif,
dysesthésies et ou paresthésie des extrémités précipité ou exacerbée par le froid (qques heures post ou m jour)
prévention des mucosites
brosser les dents 3-4/jr, soie dentaire si saigne pas
rince bouche sans alcool, sucer de la glace durant infusion 5-fu *** pas avec oxaliplatine
gargarisme magique, pink lady (maloox et lidocaine 2%)
tx mucosites
analgésique systémique (Tylenol)
analgésique topique
substitut de salive si xérostomie (oral Balance)
agent protecteur (lubrifiant lèvre)
cortico topique avec grade 2 avec thérapies ciblées
inhibiteur de la topoisomérase (camptothécine :topotecan) (épidodophyllotoxine: étoposide)
leur mécanisme
Cancer pms, colorectal
enzyme qui coupe et rétablissent la liaison des brins, nécessaire à la réplication adn endommagé
effets sec camptothécine des inh de la topoisomérase
topotecan
myélosupp, émétisant faible pour le topotecan alopécie partielle ou complète diarrhée avec irinotecan diarrhée aigue ad 24h (atropine), chronique post 24 re déshydrations (lopéramide)
effet sec des épidodophyllotoxines des inh de la topoisomérase (étoposide)
myélosupp émétisant leger alopécie et mucosite selon dose hypotension avec étoposide leucémies sec
nomme les classes des antimicrotubules (vinblastine, paclitaxel, docétaxel, éribuline)
cancer sein, prostate, poumon
alcaloïdes de la vinca: vinblastine
taxane: paclitaxel, docétaxel
analogue halichondrin B (éponge de mer, éribuline)
mécanisme des antimicrotubule des alcoloides de la vinca et de éribuline
inh la polymérisation de la tubuline en microtubules
mécanisme des taxanes dans les antimicrotubules
stabilise et inh la dépolymérisation des microtubules en tubulines
les effects sec des antimicrotubules
neuropathie périphérique cumulative myélosupp (sauf vincristine) émétisant faible alopécie variable constipation pour alcaloïdes de la vinca
effects sec des taxanes dans les antimicrotubules
alopécie universelle avec docetaxel et paclitaxel (tout les poils)
myalgie et arthralgie
réaction hypersensibilité (bénadryl)
les anthracyclines nomme des rx
doxorubicine
épirubicine
effets sec des anthracyclines
émétisant mod-sev mucosite alopécie totale cardiotoxicité myélosupp coloration des urines
mécanismes des anthracyclines (doxorubicine, épirubicine)
cancer du sein
s’intercale entre les brins adn
formation d’ions superoxydes (responsable
cardiotoxicité)
doxorubicine (sx pied-mainset peu de cardiotoxicité)
nomme des chimio qui donne de alopécie universelle (poils, sourcils, cil)
antimicrotubules, Taxanes: docétaxel , paclitaxel
nomme des chimio qui donne de alopécie totale
cyclophosphamide (conventionnelle, alkylants)
anthracyclines: épirubicine, doxorunicine…
les antimétabolites nomme en
analogue des purines, pyrimidine, folates
cancer sein, pms, colorectal
5-fu, capécitabine, gemcitabine,
prémétrexed (rash,yélosupp) , méthotrexates,
mécanisme des antimétabolites
prend la place de certains composantes adn et protéine
effets sec des antimétabolites
alopécies leg émétisant leg mod myélosupp mucosite diarrhée photosensibilité
particularité du 5-fu et capécitabine
faut tu fasses un dépistage de mutation DPYD
syndrome pied-mains
particularité de irenocetan dans inh topoisomérase pendant dose et post
a durant traitement des diarrhee avec sx cholinergique (crampe, hypersalivation, diaphorèse, nausée (atropine)). Diarrhée aigu +++ doit prendre lopéramide dès début selle 2 co et q 2h 1co, 2co hs et ad 12 h pas selle
quelle classe fait le plus de neuropathie périphérique
antimétabolite
taxane dans les antimicrobules effet sec genéralisé
alopécie universelle, hypersensibilité (flushing, hta, hypota…) prémédication à donner sauf un
hormonothérapie effet sec
tamoxifène:bouffée, avc, cataracte
inh arothatase: bouffée, ostéo, arthralgie/migraine
synd main-pied dans quel rx/classe
anthracycline (doxirubicine) et Antimétabolites, pyrimidine folate (5-Fu)
rx cause cardiotoxicité
anthracycline
dose accumulative dans la vie a pas dépasser
quel thérapie urine devient rouge
urine rouge orange, myélosupp des anthracycline
neutropénie fébrile on fait quoi
sx: temp. 38.3 = urgence
ou 38 plus 1 h, décompte neutrophile bas, lors premier cycle chimio
pas vaccin vivant
fteur de croissance granulocytaire et font quoi
Filgrastin: neupogen
Peg-filgrastin
diminue durée et sévérité neutropénie et neutropénie fébrile
effet sec des fcteur de croissance
dlr osseuse, réaction site
diff entre anémie ferriprive et inflamm
anémie inlfamm: diminution fer sérique, transferrine et sat. Aug ferritine
anémie ferriprive: aug transferrine et diminution fer, ferritine et sat
particularité 5-Fu
faire un dépistage mutation DPYD
EPO )époiétine alfa et darbépoieine) faire attention a quoi
vérifier deficit fer, acide folique et vit B 12 avant
