épilepsie Flashcards
Qu’est-ce que l’épilepsie
influx qui se désorganise, électricité devient abérante= fait crise
agents anti-épileptique qui agit a/n sodium
carbamazépine (tégrétol), ,dilantin, topiramate, lamotrigine
comment agit le dilantin
empêche l’influx du sodium dans les cellules, diminue excitabilité, diminue hyperpolarisation des neurones
Glumate agit sur quoi
topiromate, acide val, felbamate, lamotrigine
nomme des anti-ca
gabapentin, prebagaline, lamitrogine
nomme des anti-gaba
anti-cl : phénobarbital, propofol, benzodiazépine: diminue hyperexcitabilité
combien de % va répondre à un premier rx
56%
les spécificités des anti-épileptiques de 1ere generation
moins bien toléré, bcp effets sec
nomme des anti-épileptique de la première generation
dilantin, tegreto (carbamazépine)l, , acide valporique, phénobarbital
effet secondaire dilantin (phénytoin)_
peau épaisse, gencive hypertrophiée, bcp interaction drug/drug, rash, steven-johnson à induction
que fait-on avec crise aigue
rien on attend
si crise avec un status épilepticus
plus 5 min: ativan et appel l’équipe
effet secondaire avec tegretol (carbamazépine)
hyponatrémie, suivi reg
mysoline (phénobarbital) effet sec
sédation
acide valporique effet sec
hepatoxicité surv ensyme hépatique
rx 2ième generation
Keppra, Vimpat
quel classe sont le lyrica, Neurontin, topamax
agent anti-épileptique avant tout
effet sec du lamitrogene
rash a administrer lentement
effet secondaire topamax
urolithiases
effet sec Keppra
changement de personnalité, marabou
neurontin et lyrica effet sec
prise poids et étourdissement
Vimpat effet sec
peu effet, besoin d’être monitoré en IV, prolonge PR
quel rx remplace le dilantin
Vimpat
dans quel circonstance donne t on le dilantin IV
status épelepticus grand mal
ils sont métabolisés par quoi et Que font ses rx
foie cytochrome P450, modifie les ensymes hépatiques
et ainsi modifie l’efficacité des contraceptifs Lamitrogene) , du coumadin…
les rx inducteurs (diminue effet)
tegretol, dilantin, mysoline, topomax
les rx inhibiteurs
valporate
quel est la particularité avec acide valporique et le dilantin
protein binding, si manque protéines devient toxique
quels sont les rx qui ont peu d’interaction
lyrica, Neurontin, keppra, vimpat
quel rx doit-on éviter en grossesse et pkoi
acide valporique= malformation foetal
en grossesse en encourage quoi
compliance = si cesse =éviter status épilepticus, tente suivi avec rx minimal et mesure protéine binding
supplémentation acide folique
comment fait ton le sevrage, les critères
pas crises de 2-5 ans, examen neuro N et cognitif N, EEG N
quels sont les prédicteurs de mauvais contrôle
début en adolescence convulsion malgré initiation antiépileptique plus 1 antiépileptique si causes des lésions cérébrale anomalie EEG
quel rx doit on diminuer en IR
keppra, neurotin, lyrica, vimpat, topamax
effet teratogene de ses rx
dilantin, tegretol, acide valoprique
