épilepsie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’épilepsie

A

influx qui se désorganise, électricité devient abérante= fait crise

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2
Q

agents anti-épileptique qui agit a/n sodium

A

carbamazépine (tégrétol), ,dilantin, topiramate, lamotrigine

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3
Q

comment agit le dilantin

A

empêche l’influx du sodium dans les cellules, diminue excitabilité, diminue hyperpolarisation des neurones

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4
Q

Glumate agit sur quoi

A

topiromate, acide val, felbamate, lamotrigine

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5
Q

nomme des anti-ca

A

gabapentin, prebagaline, lamitrogine

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6
Q

nomme des anti-gaba

A

anti-cl : phénobarbital, propofol, benzodiazépine: diminue hyperexcitabilité

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7
Q

combien de % va répondre à un premier rx

A

56%

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8
Q

les spécificités des anti-épileptiques de 1ere generation

A

moins bien toléré, bcp effets sec

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9
Q

nomme des anti-épileptique de la première generation

A

dilantin, tegreto (carbamazépine)l, , acide valporique, phénobarbital

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10
Q

effet secondaire dilantin (phénytoin)_

A

peau épaisse, gencive hypertrophiée, bcp interaction drug/drug, rash, steven-johnson à induction

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11
Q

que fait-on avec crise aigue

A

rien on attend

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12
Q

si crise avec un status épilepticus

A

plus 5 min: ativan et appel l’équipe

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13
Q

effet secondaire avec tegretol (carbamazépine)

A

hyponatrémie, suivi reg

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14
Q

mysoline (phénobarbital) effet sec

A

sédation

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15
Q

acide valporique effet sec

A

hepatoxicité surv ensyme hépatique

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16
Q

rx 2ième generation

A

Keppra, Vimpat

17
Q

quel classe sont le lyrica, Neurontin, topamax

A

agent anti-épileptique avant tout

18
Q

effet sec du lamitrogene

A

rash a administrer lentement

19
Q

effet secondaire topamax

A

urolithiases

20
Q

effet sec Keppra

A

changement de personnalité, marabou

21
Q

neurontin et lyrica effet sec

A

prise poids et étourdissement

22
Q

Vimpat effet sec

A

peu effet, besoin d’être monitoré en IV, prolonge PR

23
Q

quel rx remplace le dilantin

A

Vimpat

24
Q

dans quel circonstance donne t on le dilantin IV

A

status épelepticus grand mal

25
Q

ils sont métabolisés par quoi et Que font ses rx

A

foie cytochrome P450, modifie les ensymes hépatiques

et ainsi modifie l’efficacité des contraceptifs Lamitrogene) , du coumadin…

26
Q

les rx inducteurs (diminue effet)

A

tegretol, dilantin, mysoline, topomax

27
Q

les rx inhibiteurs

A

valporate

28
Q

quel est la particularité avec acide valporique et le dilantin

A

protein binding, si manque protéines devient toxique

29
Q

quels sont les rx qui ont peu d’interaction

A

lyrica, Neurontin, keppra, vimpat

30
Q

quel rx doit-on éviter en grossesse et pkoi

A

acide valporique= malformation foetal

31
Q

en grossesse en encourage quoi

A

compliance = si cesse =éviter status épilepticus, tente suivi avec rx minimal et mesure protéine binding
supplémentation acide folique

32
Q

comment fait ton le sevrage, les critères

A

pas crises de 2-5 ans, examen neuro N et cognitif N, EEG N

33
Q

quels sont les prédicteurs de mauvais contrôle

A
début en adolescence
convulsion malgré initiation antiépileptique
plus 1 antiépileptique
si causes des lésions cérébrale
anomalie EEG
34
Q

quel rx doit on diminuer en IR

A

keppra, neurotin, lyrica, vimpat, topamax

35
Q

effet teratogene de ses rx

A

dilantin, tegretol, acide valoprique