parkinson

Question 1

qu’est-ce que le parkinson

Answer 1

mx a dépôt de protéine, alpha- nucléine

mx dégéneurodégénérative, se contamine de proche en proche

Question 2

qu’est-ce que le corps de Lewy

Answer 2

dépôt amyloide, la substance noire est alors atteint et atteinte dopaminergique (dopamine sont envoyé au recepteur butamide et ya des signes moteurs et si laisse les choses aller atteint cortical= ce qui association mx parkinson

Question 3

en mx parkinson qui prédispose la mx

Answer 3

sérotonine manque=dépression
bcp de constipation =probl autonomique du tronc cérébral
trble du sommeil paradoxal Rem, 50% de dev mx corps de lewy ou mx parkinson

Question 4

rx en parkinson

Answer 4

levodopa, inhibiteur MAO-B, agent agoniste dopaminergique, rx diminue la dégradation dopamine

Question 5

pkoi on ne peut pas donner de la dopamine

Answer 5

car ne traverse pas la barriere hématoencéphalique

Question 6

à quoi sert la levodpa

Answer 6

précusseur de dopamine qui traverse la barriere, donc elle est transformé en dopamine

Question 7

est-ce que les agoniste dopaminergique a besoin d’être transformé

Answer 7

non elle agit directement

Question 8

agoniste dopaminergique

Answer 8

mirapex

Question 9

si personne a une lenteur, rigidité et bradykinésie pas handicap on fait quoi comme enseignement

Answer 9

pas rx, exercise cardiovasc +++, ralenti la mx et impact sx (moins de signes et sx)
-sur mx Alzheimer, dépression, anxiété

Question 10

MOA- B fait quoi

Answer 10

rx d’appoint pour essayer de retarder la dégradatation de dopamine. prolonge effet dompaminergique de la levodopa. la dopamine est dégradée par celle-ci

Question 11

quel rx est un MOA-B

Answer 11

rasaligine (azilec), Sélègine moins utilisé

Question 12

extérieur de la barrière hémato-encéphalique le levedopa est associé à quel rx

Answer 12

carpidopa (sinemet) et Bensérazide (prolopa) et entacaponequi est un inh. catécol-o-méthyltransférase

Question 13

on prescrit quoi au début de la mx

Answer 13

pas anticholinergique re: effet sec avant 65 ans a/n cognitif et pire apres car risque de dev Alzheimer re: formation de plaque sénile
si 65 ans et plus: levodopa

Question 14

rx lors d’un sx mixte léger ART

Answer 14

si c’est léger amantadine

Question 15

rx sx mixte modéré ART moins 65 ans

Answer 15

moins de 65 ans: agoniste dopaminergique ,levodopa

Question 16

rx sx mixte modéré plsu 65 ans

Answer 16

levodopa

Question 17

que veut dire sx mixte ART

Answer 17

rigidité, tremblement et akinésie

Question 18

pas agoniste dopaminergique pkoi

Answer 18

effet sec +++, fluctuation et dyskinésie aug, probl d’attaque de sommeil aigu, tble du comportment associée (impulse desorder)

Question 19

levodopa avantage

Answer 19

moins de blocage, somnolence, moins handicap, moins attaque du sommeil, moins tble de comportement

Question 20

comment prescrire levodopa

Answer 20

tranquillement, augmenter selon tolérance et efficacité, stabilise autonomie, mvt involontaire au picc de la dose

Question 21

qu’est-ce qui est normal dans l’évolution de la maladie

Answer 21

10% par an = fluctuationdes mvt involontaire au picc de la dose et d’avoir des dyskinésies

Question 22

approche indirect pour stabilité les fluctuations

Answer 22

aug motilité gastrique avec anticholinergique, eviter constipation, avant repas sur estomac libre, rapprocher nos doses

Question 23

pkoi prendre levodopa av repas

Answer 23

car compétition avec les protéines

Question 24

quel est le médicament aide a la dyskinésie

Answer 24

amantadine

Question 25

effet amantadine

Answer 25

diminue la dyskinésie, diminue les off, donne de l'energie. allonge qt et insomnie

Question 26

therapie avancée dans quelle circonstance

Answer 26

si ca continue fluctuation malgré rx po, d'avoir ajuste et rapproché nos doses ou avoir diminue dose re dyskinésie

Question 27

quelles sont les 2 therapie avancée

Answer 27

pompe de gel levodupa a/n jejunum risque du peg =infection debut insertion pompe de stimulation intracerebral dans le noyau supra thalamique

Question 28

recommandations avec hallucinations

Answer 28

cesse anticholinergique, antagoniste dompaminergique, sélégiline (dérivé produit amphatamine), amantadine, cesse les COMT-i et diminue la levodopa

Question 29

tx recommandés dans les hallucinations

Answer 29

quietapine (seroquel ) facile mais peu efficace et clozapine

Question 30

qu'est ce qui est le tx plus efficace dans les hallucinations et effet secondaire

Answer 30

clozapine: (bon mais associée granulocytose)

Question 31

effet sec des bloqueurs D2

Answer 31

rigidité ++, risque aspiration et mortalité

Question 32

quel rx sont des neuroleptique atypique

Answer 32

seroquel et clozapine

Question 33

risperdal, lanzapine, haldol sont dans quel classe

Answer 33

typique bloqueur D2

Question 34

quel rx est suggéré dans la démence corps de lewy

Answer 34

ravastigmine

Question 35

différence entre tremblement essentiel et parkinson

Answer 35

tremblement postural ou d'action (quand je bois j'en renverse) parkinson de repos surtout présent et après sa apparait

Question 36

tx pour tremblement essentiel

Answer 36

propanolol, primidone, gabentin, topiramate

Question 37

si echec aux rx propanolol gabentin et topiromate tu fais quoi

Answer 37

chx thalamus, disparition de 80-90% du tremblement