SOINS PALLIATIFS (généralités)

Question 1

épidémio - __% des décès chez les enfants surviennent entre 0-1 ans, __% entre 1-14, __% entre 15-19

Answer 1

• 0-1 ans : 60%
• 1-14 : 20%
• 15-19 : 20%

Question 2

épidémio - cmb de décès/année dans le territoire CME

Answer 2

160
inclue les IMG et mortinaissances

Question 3

c’est quoi - définir

Answer 3

soins pall sont des soins actifs et complets, englobant les dimensions physiques, psychologiques, sociale et spirituelle

Question 4

c’est quoi - but

Answer 4

• aider a maintenir la meilleure QDV possible a l’enfant
• offrir du soutien a sa famille

Question 5

c’est quoi - inclu quoi (3)

Answer 5

• soulagement des Sx
• services de répit pour fam
• soins ad moment du décès et durant période de deuil

Question 6

pour qui - clentèle ciblée

Answer 6

tout enfant atteinte d’une maladie menacant ou limitant sa vie

Question 7

pour qui - il existe __ grandes catégories de Dx

Answer 7

6

Question 8

pour qui - 6 catégories de Dx : décrire + ex (4) pour le groupe 1

Answer 8

enfants présentant des conditions pour lesquelles un Tx curatif est possible, mais inefficace
cancer, malformation cardio, IR, IH

Question 9

pour qui - 6 catégories de Dx : décrire (2) pour le groupe 2

Answer 9

• enfants présentant des conditions ou une mort prématurée est inévitable
• longues périodes de Tx intensifs destinés a prolonger une vie

Question 10

pour qui - 6 catégories de Dx : décrire (2) + ex pour le groupe 3

Answer 10

• enfants présetant des conditions prog sans espoir de guérison
• soins pall pouvant s’étendre sur des années

maladies métaboliques

Question 11

pour qui - 6 catégories de Dx : décrire + ex pour le groupe 4

Answer 11

enfants prsentant des prob neuro graves accentuant leur vulnérabilité et accroissant les risques de compliations pouvant amener une détérioration non prévisble, mais considérée comme non progressive, de leur état
paralysie cérébrale grave

Question 12

pour qui - 6 catégories de Dx : décrire + ex pour le groupe 5

Answer 12

n-né avec espérance de vie très limitée

Question 13

pour qui - 6 catégories de Dx : décrire + ex (3) pour le groupe 6

Answer 13

membres d’une fam ayant perdu un enfant de façon imprévue a la suite d’une maladie, d’une situation engendrée par une cause externe oud ‘une perte dans la période périnatale

trauma, mortinaissances, avortements

Question 14

pathologies rencontrés - nommez en (9)

Answer 14

Question 15

pour qui - en résumé (2)

Answer 15

tout enfant atteint d’une condition Mx qui pourrait empecher d’atteindre 18 ans
de 0 a jeune adulte!

Question 16

quand - quand établi les SPP (4)

Answer 16

lorsque :
- les Tx curatifs occassionnent de l’inconfort
- maladie prend le dessus
- décès prématuré est inévitable
- la condition médicale provque des complications qui pourraient entraver la survie

Question 17

quand - décrire la cohabitation du curatif et du palliatif (3)

Answer 17

• l’approche palliative devrait commencer des l’annonce du Dx d’une maladie potentiellement mortelle
• ce n’est pas une médecine d’abandon
• la cohabitation curative + palliatif est possible

Question 18

pourquoi - role (2)

Answer 18

• instauration rapide améliore la prise en charge des Sx et la QDV
• peut prolonger la vie

Question 19

pourquoi - autres tâches des SPP (10)

Answer 19

Question 20

comment - il s’agit d’une approche holistique qui comprend… (4)

Answer 20

• controle des Sx physiques
• support psycho
• soutien fam
• accompagnement spirituel

Question 21

comment - qui est au coeur des décoisions

Answer 21

famille (tant bio, adoptive ou d’acceuil)

Question 22

comment - différences entre les SPP et les SP adultes (4)

Answer 22

Question 23

comment - similarités entre SPP et SP audltes (3)

Answer 23

principes de base demeurent les memes :

Question 24

comment - membres de l’équipe interprofessionnelle (lire)

Answer 24

Question 25

comment - nommer les défis en ped (2)

Answer 25

• éval adéquate de la dlr et des Sx
• choix approprié des Tx (sélection du mx, voies admin)

Question 26

comment - voies d’admin : premier choix

Answer 26

PO

Question 27

comment - voies d’admin : attention a quoi en PO (3)

Answer 27

• gout
• vol
• fréquence

Question 28

comment - voies d’admin : alertatives si PO mal toléré (5)

Answer 28

• comprimés a avaler
• comprimés a écraser
• capsules a ouvrir sur purée
• suspensions commerciales
• préparations magistrales

Question 29

comment - voies d’admin : quand donner TNG/gastrostomie

Answer 29

si tube bien toléré

Question 30

comment - voies d’admin : décrire IR (2)

Answer 30

• le moins possible
• CI si neutropénie ou thrombocytopénie

Question 31

comment - voies d’admin : décrire voir buccigingivale et SL (2)

Answer 31

petits volumes concentrés
comprimés fondants

Question 32

comment - voies d’admin : décrire IN (2)

Answer 32

• efficacité démontrée pour dlr et sédation procédurale MAIS
• déplaisant

Question 33

comment - voies d’admin : pourquoi éviter IM

Answer 33

OUCH

Question 34

comment - voies d’admin : décrire s/c + cathéters dispo (3)

Answer 34

• penser a maxilène préinsertion
• cathéters disponibles : papillon, insyte néonat, insuflon (pas d’espace mort)

Question 35

comment - voies d’admin : décrire IV (2)

Answer 35

• rarement utilisés a domicile
• meme si voie centrale permanente

Question 36

principaux Sx - nommer les (12)

Answer 36

Question 37

principaux Sx - quelles complications sont ccelles considérées comme les plus inquiétantes par les parents (3)

Answer 37

• dlr réfractaire
• convulsion
• dyspnée terminale

Question 38

gestion des Sx - étape #1

Answer 38

identifier

Question 39

gestion des Sx - décrire (4)

Answer 39

• quetsionner
• trouver la cause et la Tx si possible
• mesures non pharmaco
• Tx pharmaco

Question 40

gestion des Sx - Tx pharmaco en fnct de… (5)

Answer 40