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MED E2023 - PEDIATRIE 2 > PROB RESPI CHRONIQUES (asthme) > Flashcards

PROB RESPI CHRONIQUES (asthme) Flashcards

1
Q

toux chronique - définir toux récurrente

A

toux qui survient entre épisodes libres de toux

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Q

toux chronique - toux récurrente peut etre causée par quoi

A
  • succession d’infx virales des voires resp sup et/ou inf
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3
Q

toux chronique - définir toux persistante

A

continuelle

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4
Q

toux chronique - la toux persistante est plus typique de…

A

d’un même mécanisme pathophysiologique

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5
Q

asthme chez l’enfant - fréquence

A

cause fr.quente de toux persistance ou récurrente

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6
Q

asthme chez l’enfant - la toux peut etre le seul Sx d’asthme chez l’enfant, V ou F

A

V

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7
Q

asthme chez l’enfant - il y a svnt Hx fam de… (2)

A

atopie ou asthme

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8
Q

asthme chez l’enfant - quoi rechercher chez l’enfant

A

manifestations d’atopie chez l’enfant comme la dermite atopique et la rhinite allergique

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9
Q

asthme chez l’enfant - a quoi faire attention

A

Dx antérieurs de bronchite

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10
Q

toux chronique - DDx des causes infx (5)

A
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11
Q

toux chronique - DDx des causes non infx (7)

A
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12
Q

asthme - définition (2)

A
  • maladie hétérogene habituellement caractrisée par une inflamm des voies aériennes
  • défini par une Hx de Sx resp tels les sillements, la dyspnée, l’oppression thoracique et la taux qui peuvent varier avec le temps en fréquence et en intensité, associée a obstruction bronchique variable
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13
Q

asthme - Dx : critères (2)

A
  • Sx respi typiques récurrents ET
  • obstruction avr des voies respi

+ absence d’autre Dx plus probable

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14
Q

asthme - Dx : Sx respiratoires typiques réccurents (4)

A
  • dyspnée
  • toux
  • respi sifflante
  • oppression thoracique
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15
Q

asthme - Dx : signes respi typiques récurrents (6)

A
  • wheezing
  • tachypnée
  • tirage
  • TE augmenté
  • diminution de l’entrée d’air
  • sibilance
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16
Q

asthme - Dx (obstruction variable des voies resp) : répond a… (2)

A

B agoniste a courte action
Tx anti inflamm

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17
Q

asthme - Dx (obstruction variable des voies resp) : méthodes Dx idéales

A

TFR :
- spirométrie
- provocation a la mathécholine

alternative : Sx

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18
Q

asthme - Dx (Sx respi reccurents) : éléments appuyant le Dx (4)

A
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19
Q

asthme - Dx (obstruction variable des voies respi) : éléments appuyant le Dx (2)

A
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20
Q

asthme - Dx : résumé

A
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21
Q

asthme - Dx chez < 5 ans : décrire les caractéristiques de l’obstruction des voies respiratoires (5)

A
  • respi sifflante
  • dyspnée
  • toux
  • TE augmenté
  • toux nocturne ou matinale
22
Q

asthme - Dx chez < 5 ans : décrire la récurrence (2)

A
  • crises aigues récidivantes ou
  • Sx chroniques, variables dans le temps
23
Q

asthme - Dx chez < 5 ans : décrire la réversibilité (2)

A
24
Q

asthme - physiopatho

A

facteurs en jeu : contraction muscu, sécrétions, inflamm

25
Q

asthme - comparer a la bronchiolite (5)

A
26
Q

asthme - spectre de la dyspnée obstructive aigue chez l’enfant : comparer la durée, le nb d’épisode et la présence d’atopie dans une bronchiolite vs bronchospasme

A
27
Q

asthme - investigation (4)

A
  • tests de fnct pulmonaire (spiro possible a partir de 4-5 ans)
  • Rx poumons pour DDx
  • bilan immunitaire si infx répétés comme des pneumonies compliquées
  • test à la sueur
28
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : Sx diurnes

A

</= 2 jrs/sem

29
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : Sx noctruen

A

< 1nuit/sem

30
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : activité phys

A

N

31
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : exacerbation

A

légères, peu fréquentes

32
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : absentéisme au travail ou école

A

aucu

33
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : besoin de BDCA1 ou CSI2-formotérol

A

</=2/sem

34
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : VEMS ou DEP

A

> /= 90% du meilleur résultat perso

35
Q

asthme - critères de maitrise de l’asthme : variation diurne du DEP

A

< 10-15%

36
Q

asthme - Tx : premiere ligne

A

controle environnement

37
Q

asthme - Tx : Tx de fond

A

cortico en inhalation

38
Q

asthme - Tx : décrire Tx aux BDCA

A
  • salbutamol avec aérochambre adapté au visage de l’enfant et sa maturité
39
Q

asthme - Tx : Tx si asthme plus sévère et chronique (2)

A
  • BDLA
  • anti leucotriènes
40
Q

asthme - Tx : décrire le controle de l’environnement (5)

A
41
Q

asthme - Tx : décrire le continuum de la prise en charge

A
42
Q

asthme - Tx (symbicort/SMART) : indication

A
  • asthme léger a modéré chez >/= 12 ans, comme seul Tx
43
Q

asthme - Tx (symbicort/SMART) : principe d’usage (3)

A
  • une dose de base reg doit etre admin (ex : 1-2 puffs BID + doses de secours prn si Sx asthme)
  • prise max quotidienne = 8 inhal / jr incluant la dose reg
  • si besoins plus importants : consulter rapidement
44
Q

asthme - Tx : nommer les effets des CSI sur la croissance (2)

A
  • réduit temporairement le rythme de croissance
  • pourrait avoi rimpact sur la taille adulte
45
Q

asthme - Tx (effets des CSI sur la croissance) : quand observe-t-on les effets sur la croissance

A

u cours des premiers 6-12 mois de Tx et généralement limité

46
Q

asthme - Tx (effets des CSI sur la croissance) : différence dans la taille moyenne a l’age adulte si budésonide vs placebo

A

différence de 1,2 cm

47
Q

asthme - Tx (effets des CSI sur la croissance) : l’effet est…

A

dose-dépendant

48
Q

asthme - Tx (effets des CSI sur la croissance) : conduite a tenir (2)

A
49
Q

quand penser a l’asthme

A

lors d’infx respi reccurentes

50
Q

Tx de premiere intention de l’asthme

A

stéroide sinhalés

51
Q

a quoi penser comme investigation en prensence d’infx resp reccurentes

A

penser a demander un test a la sueur

MED E2023 - PEDIATRIE 2 (18 decks)

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