PROB DE L'ADO (sexualité à l'adolescence) Flashcards
age moyen des premieres relations
15 ans
nb de partenaires sexuels au cours de leur vie
2,5
a ch age, environ ___% des ado pensent qu’ils seront actifs sxeuellement dans l’année qui suit
15%
___% des ado ont utilisé le plab B a vie
15%
sexualités chez les ados canadiens - décrire (5)
- relatoins sexuelles + précoces
- monogamie sériée
- manque de connaissance générales sur ITSS et sexualité
- partenaires occasionnels
- role des parents dans l’éducation sexuelle
préoccupations/besoins chez les ados - 11-13 ans : nommer les (8)
- apparence du corps (suis-je N)
- émergence des comportements sexualisés (reves, comportement masturbatoure)
- orientation sexuelle
- quand avoir ses premieres relations sexuelles
- les gausses croyances
- difficultés de dire NON
- besois informations/éducation ITSS et grossesse
préoccupations/besoins chez les ados - nommer celles chez les 14-16 ans (6)
- désir de contraception/sanger itss
- comportements a risque multiples/désir de provocation
- désir de grossesse non avoué
- orientation sexuelle
- jalousie/dépendance affective
- angoisse de performance
préoccupations/besoins chez les ados - 14-16 ans : comment répondre aux besoins (4)
- proposer suivi de contraception adaté
- dépistage itss reg
- prévention des agressions sexuelles
- encourager le dialogue plutot que l’affrontement fam
préoccupations/besoins chez les ados - nommer celles chez 17-18 ans (2)
- relation sexuelle durable
- relation amoureuse plus “construite” (projet de vie, responsabilisation/souci de l’autre)
préoccupations/besoins chez les ados - comment répondre a leurs besoins (3)
- besoins svnt exprimées par le/la Px (contraception/itss)
- planification de naissance/infertilité
- transfert en milieu adulte prn
anamnèse chez un(e) ado - quoi évaluer (3)
- questions relatives a la sexualité (HEADDS, a adapter selon RC)
- confidentialité
- compréhension du consentement
anamnèse chez un(e) ado - décrire les capacités de consentement (3)
- age légal pour consentir a relation sexuelle : 16 ans
- pour les 14-16 ans : peut consentir si moins de 5 ans de diff d’age
- 12-13 ans : < 2 ans de diff d’age
anamnèse chez un(e) ado - comment formuler les questions (4)
anamnèse chez un(e) ado - quoi demander chez les < 13 ans (8)
anamnèse chez un(e) ado - quoi demander chez les > 14 ans (5)
examen clinique - décrire l’examen gynéco (2)
- premier examen
- dépistage itss annuel des que active sexuellement
examen clinique - dépistage : quand dépister pour itss
- annuellement ou si Sx
examen clinique - dépistage : comment faire pour itss (3)
- pcr chlam et gono sur endocol (F)
- pcr chlam et gono sur urine (H et F)
- prélvement vaginal auto administré
examen clinique - dépistage : quand faire pap test
plus d’indication avant l’agr de 18 ans
orientation sexuelle - définir
mode durable d’attirance physique et/ou affective pour une personne de sexe opposé, de même sexe ou des deux (n’implique pas d’etre actif sexuellement)
orientation sexuelle - est-ce un Dx
NON TELLEMENT PAS UN DX
orientation sexuelle - role du MD
- permettre a l’ado de poser ses questions, exprimer ses craintes et/ou ses icnertitudes p/r a son orientation sexuelle
orientation sexuelle - nuance relations sexueles et orientation sexuelle
orientation sexuelle - est-elle définir dès le début de l’adolescence
non, les ados qui finiront par se percevoir comme gais, lesbiennes ou bisexuels ne se percoivent pas tjrs ainsi pendsant l’adolescence
orientation sexuelle - de quoi découlent les enjeux psychosociaux qu’affrontent les jeunes homosexuels? nommez en (8)
- découlent de la réprobation plutot de l’orientation elle meme
dysphorie de genre - anciennement appelé…
trb de l’identité de genre
dysphorie de genre - définition
discordance pronooncée (sentiment d’inadéquation) pour au moins 6 mois, entre l’identité de genre (= sexe ressenti) et le genre sexuel (= sexe physique)
dysphorie de genre - condition associée a…
une souffrance/détérioratiopn significative fonctionnement psychosocial
dysphorie de genre - hausse importance dans les ____ dernieres années
5-10
dysphorie de genre - évol chez enfants
< 20% : persiste a l’adolescence
dysphorie de genre - évol chez ados
plus constant au dela de 18 ans
dysphorie de genre - décrire le soutien psychologique (3)
ado et entourage :
dysphorie de genre - décrire Tx (5)
aménorrhée secondaire - cause anatomique
grossesse
aménorrhée secondaire - causes ovariennes (3)
-insuff ovarienne
auto immune
turner
aménorrhée secondaire - causes endocriniennes (5)
- maladie thyr
- cushing
- hypothalamique
- hypopitutarisme
- hyperandrogénisme
aménorrhée secondaire - causes endocriniennes : nommer des causes hypothalamiques (5)
- trb des conduites alimentaires
- stress
- maladie chronique
- dénutrition
- exercice interne (triade athlète)
aménorrhée secondaire - causes endocriniennes : causes d’hypotuitarisme (3)
- tumeur SNC
- infiltration
- infarcissement
aménorrhée secondaire - causes endocriniennes : causes hyperandrogéniques (3)
- SOPK
- tumeur ovarienne
- hyperplasie congénitale des surrénales
aménorrhée secondaire - autres causes (2)
- Mx (ACO, chimioTx)
- drogues de rue
aménorrhée secondaire - les plus importantes (3)
- grossesse
- trb conduite alimentaires
- SOPK
ITSS - trio infernal
- VPH
- chlam
- herpes
ITSS - Tx (2)
comaprable a l’adulte
Tx des partenaires
ITSS - décrire éducation et prévention (2)
- condoms
- vaccin VPH (4e année du primaire)
particuliarités de la contraception a l’adolesence - age min pour prescription d’une contraception hormonale combinée
- pas d’age minium
particuliarités de la contraception a l’adolesence - effet COC sur croissance
aucune preuve que effet syr la croissance (faoble dosage)
particuliarités de la contraception a l’adolesence - effet COC sur gain de poids
- minimal, associé a la croissance
particuliarités de la contraception a l’adolesence - effet COC sur minéralisation osseuse
- effet fav
particuliarités de la contraception a l’adolesence - pattern possibles (2)
en continu vs discontinu
particuliarités de la contraception a l’adolesence - recommander quoi
la DOUBLE CONTRACEPTION (condom + hormonale)
particuliarités de la contraception a l’adolesence - gains liés a la contraception (6)
- réductiuon acné
- réduction hirsutisme
- réduction dysménorrhée
- régularisation cycles menstruels
- diminution du flux
- diminution risque cancer endometre et ovaires
contraception hormonale a l’adolesence - types (4)
- comninés estro-progestatifs
- contraceptif réversible a longue durée d’action
- progestatifs
- du lendemain
contraception hormonale a l’adolesence - types de COC (4)
- cyclique ou continu
- CO
- timbre transcutané
- anneau intra vaginal
contraception hormonale a l’adolesence - types réversible a longue action (2)
- disposition IU
- implant s/c
contraception hormonale a l’adolesence - types progestatifs (2)
- PO (PAS DE 1ere LIGNE : MAUVAISE ADHÉRENCE)
- acétate de medroxyprogestérone (depo provera)
contraception hormonale a l’adolesence - suivi (4)
- rééval la tolérance médicale et l’efficacition de la méthode 3 mois après 1ere rdv
- suivi q 6-12 mois
- dépistage itss annuel
- conseils/guidance
contraception a l’adolesence - recommandation de la société canadienne de ped p/r a l’approche (2)
contraception a l’adolesence - recommandations de la société canadienne de ped en ordre d’efficacité (4)
contraception a l’adolesence - recommandations de la société canadienne de ped : role condom
prévention itss
contraception a l’adolesence - recommandations de la société canadienne de ped : role examen gynéco pour debut contraception
non requis (sauf DIU)
contraception a l’adolesence - recommandations de la société canadienne de ped : quand débuter contraception
- des que possible (sans attendre proch menstruations)
avortement au Qc - décrire la fréquence
