PUBERTÉ aN (puberté précoce) Flashcards

1
Q

nommer les 2 types

A
  • puberté précoce
  • retard pubertaire
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Q

puberté précoce - décrire chez la F

A

apparition des bourgeons mammaires avant 8 ans

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3
Q

puberté précoce - décrire chez le garcon

A

augmentation du vol testiculaire avant 9 ans

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4
Q

puberté précoce - s’accompagne de… (3)

A
  • accélération de la vitesse de croissance
  • progression de la maturation osseuse
  • odeur corporelle adulte
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Q

puberté précoce - définir isosexuelle

A

caractères sexuels 2nd correspondent au sexe phénotypique

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6
Q

puberté précoce - définir hétérosexuelle

A

caractèses sexuels 2nd diff au sexe phénotypique

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7
Q

puberté précoce - DDx

A
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8
Q

puberté précoce - nommer les 2 types

A
  • puberté précoce centrale 2nd a l’activation de l’axe hypothalamo hypophysaire gonadique
  • puberté précoce périphérique (non liée a une ativation de l’axe hypothalamo hypohysaire gonadique)
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9
Q

puberté précoce - PPC : dans 80-90% des cas cest ____ chez la F

A

idiopathique

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10
Q

puberté précoce - PPC : cause la plus fr.quente chez l’H

A

cause organique dans 40-75% des cas

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11
Q

puberté précoce - PPP : définir

A

précocité sexuelle non liée a une activation de l’axe hypothalamo hypophyso gonadique

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12
Q

puberté précoce - PPP : cause

A

stimulation androgénique ou estrogénique d’origine surrénalienne, gonadique ou autre, indépendante de la FSH/LH

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13
Q

puberté précoce - PPP : lien avec PPC

A

peut évoluer vers puberté précoce centrale dans certains cas

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14
Q

puberté précoce - PPC : étiologies (6)

A
  • tumeurs SNC
  • infx SNC
  • malformation cérébrales (dysplasie septo optique, kyste supra sellaire)
  • atteinte iatrogénique (RxTx, chimioTx, Cx, TCC)
  • génétique : mutation de certains genes
  • idiopathique
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15
Q

puberté précoce - PPP : étiologies pour les 2 sexes (6)

A
  • hyperplasie congénitale des surrénales
  • prise estrog;nes ou androgènes exogènes
  • hypothyr chronique non Tx
  • autres syndromes (Mc Cune Albright)
  • tumeur ovarienne, tetsiculaire, surrénalienne ou autre
  • sécrétion de HCG
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16
Q

puberté précoce - PPP : décrire la triade caractéristiques du syndrome de McCune Albright

A
17
Q

puberté précoce - PPP : comment est-ce que tumeurs oavriennes, tetsiculaires, surrénaliennes ou autre peuvent causer une PPP (3)

A
18
Q

puberté précoce - PPP : causes possibles de sécrétion de HCG menant a un PPP (4)

A
  • dysgerminome
  • gonadoblastome
  • hépatoblastome
  • tératome
19
Q

puberté précoce - hyperplasie congénitale des surrénales : présentation

A

variable selon la sévérité du blocage enzymatique

20
Q

puberté précoce - hyperplasie congénitale des surrénales : liée a quoi

A

excès prod androgènes par les surrénales

21
Q

puberté précoce - hyperplasie congénitale des surrénales : effet sur la puberté

A

cause de PPP dans les 2 sexes

22
Q

puberté précoce - Dx : comment se fait il (3)

A
  • signes cliniques de puberté
  • (+) vitesse de croissance
  • age osseux avancé
23
Q

puberté précoce - évolution : fréquence F/H

A

90% F

24
Q

puberté précoce - évolution : progression (2)

A

variable, svnt plus rapide que puberté N
maturation rapide au depart

25
Q

puberté précoce - évolution : décrire la fusion épiphysaire

A

plus précoce

26
Q

puberté précoce - évolution : décrire la taille finale

A

petite taille finale

27
Q

puberté précoce - évaluation : quoi évaluer (11)

A
  • age de puberté es parents
  • exposition aux estrogènes ou androgènes
  • Hx de trauma, irradiation, chimioTx
  • poids, taille, courbe de croissance, VC
  • Tanner
  • pigmentation mamelons
  • muqueuse vaginale estrognisée
  • longueur/grosseur pénis
  • masse abdo ou pelvienne
  • aN neuro ou visuelle
  • tache café au lait cutanée
28
Q

puberté précoce - Dx : tests possibles (5)

A
  • LHRH
  • écho pelvienne
  • age osseux
  • estrogene ou testo
  • IRM hypothalamo hypophysaire
29
Q

puberté précoce - Dx : résultat au test au LHRH (2)

A
  • chang LH > chang FSH ou pic de LH >5-8 = PPC
  • pas d’augmentation de lH et de FSH (réponse plate) = PPP
30
Q

puberté précoce - Dx : que peut montrer l’écho pelvienne (4)

A
  • augmentation vol utérin
  • présence de kyste ovarien
  • présence de follicules
  • présence ligne endométriale
31
Q

puberté précoce - Dx : décrire age osseux

A

avancé

32
Q

puberté précoce - Dx : décrire estro et testo

A

augmentée

33
Q

puberté précoce - Tx : Tx si PPC

A

agoniste de LHRH (lupron dépot) 7,5 mg IM q 28 jrs ad age de debut puberté physiologique

34
Q

puberté précoce - Tx : Tx si PPP

A

pls molécules dispo mais Tx plutot décevant

35
Q

puberté précoce - Tx : Tx général (2)

A
  • éval en endocrino
  • prise en charge psycho svnt néessaire
36
Q

puberté précoce - Tx : buts du Tx (2)

A
  • diminuer impact psycho
  • préserver taille finale