Soins pal- sx psychiatriques Flashcards
Qu’est-ce que les soins pal?
Approche pour améliorer qualité de vie des pts et de leurs proches. Ils préviennet et soulagent les souffrances grâce à la reconnaissance précoce, l’évaluation correcte et le tx de la dlr et des autres problèmes (physiques, psychiatriques ou spirituel grave).
Nommer les sx psychiatriques que peuvent ressentir les pts en soins pal
- anxiété/dépression ++++
- fatigue
- atteinte cognitive
- perturbations du sommeil
- détresse
Nommer 3 rôles qu’ont les ph en soins pal
1) Évaluation correcte de la dlr et autres sx
2) Gestion des tx analgésiques
3) Gestions des sx psychiatriques associés
Décrire l’objectif en terme de bonne santé et bien-être à atteindre d’ici 2030
Réduire 1/3, par la prévention et le tx, le taux de mortalité prématurée due à des mx non transmissibles et promouvoir la santé mentale et le bien-être
Quels sont les principaux défis en soins pal p/r sx psychiatriques?
- Sx complexes/chroniques
- Phénotypes très hétérogènes
- Sx mal dx/sous dx
- Équilibre fragile entre réponse thérapeutique et E2
- Problèmes organiques (IR, IH)
- Polymédication & interactions
Qu’est-ce que la fonction cognitive?
Ensemble de capacités permettant d’acquérir des informations de l’environnement, de les collecter et de les traiter pour effectuer toutes les actions intellectuelles ou manuelles
Que régule la fonction cognitive?
- langage
- mémoire
- attention
- exécution
- reconnaissance
- etc.
Décrire ce qu’est un trouble cognitif
État de perte partielle ou totale des capacités cognitives par rapport au niveau de performance antérieur
Quels sx sont associés à des troubles cognitifs?
- Trouble de concentration
- Atteinte du langage
- Perte de mémoire
- Problème de compréhension
- Difficultés de jugement et de prise de décision
- Confusion
- Délire et hallucinations
- changements émotionnels & comportementaux
- Lenteur d’exécution & problème dans l’exécution des taches multiples
- Perte orientation
Décrire le modèle «soil- seed- pesticides »
- Soil= facteurs liés à l’hôte: génétique, réactivité immunitaire, nutrition et réserve cogitive
- Seed= facteurs liés à la maladie : cancer, génétique tumorale, mutations, cytokines et troubles paranéoplasiques
- Pesticides= tx du cancer
Quelle est la prévalence des troubles cognitifs chez les pts cancéreux?
17-75%
À quoi sont dus les troubles cognitifs?
Lors de la mort cellulaire occasionnée par la chimiotx, il y une réponse inflammatoire libérant des cytokines qui passent a/n cerveau cause divers problèmes
Nommer les tx de chimio pouvant occasionnés des troubles cognitifs
- 5-FU
- cyclophosphamide
- etoposide
- MTX
- cisplatine
- taxanes (docétaxel, paclitaxel)
V/F Les troubles cognitifs peuvent persister des mois/années après la chimiotx
V, ad 35% des pts
Comment doit-on évaluer les sx cognitifs des pts?
- Interrogatoire clinique complet
- Échelles de mesures simples et validées chez pts cancéreux
QSJ? Échelle d’auto-évaluation validée en pratique clinique courante pour évaluer les fonctions cognitives & qualité de vie dans les populations cancéreuses
FACT-Cog
Que comprend le FACT-Cog
33 questions (2009) portant sur:
- troubles cognitifs perçus par le pt
- comment les troubles cognitifs affectent les tâches
- comment les troubles cognitifs sont perçus par les proches
- comment les troubles cognitifs impactent la qualité de vie
Nouveaué en 2016: multitasking
V/F Selon les études, il y a une amélioration de la fonction cognitive entre le cycle 1 et le cycle 8 de chimiotx
F, inverse (détérioration)
V/F La majorité des pts développeront un délirium dans les dernières semaines/heures de vie
V, 88%
Nommer les différentes classifications du délirium et leurs caractéristiques
- Aigu: qqs heures à qqs jrs
- Persistant: qqs sem à qqs mois
- hyperactif: hyperactivité psychomotrice pouvant s’accompagner de labilité émotionnelle, agitation et/ou mauvaise adhésion aux soins
- hypoactif: hypoactivité psychomotrice pouvant s’accompagner de lenteur, léthargie ad stupeur
- activité mixte: activité psychomotrice normale, mais attention et niveau de conscience pertubés
Quelles sont les conséquences du délirium?
- Pénible pour les pts, les familles et les soignants
- Modifie la perception et l’expression des sx
- Complique l’évaluation et la prise en charge des sx
V/F Le delirium est suffisamment dx
F, sous-dx et insuffisamment traité
V/F Le delirium est une urgence médicale en soins pal
V
Que doit-on faire lorsque le pt est en délirium?
Tenter d’identifier la cause (souvent multifactorielle) et la traitée (pas simplement tx les sx)
