Physiopatho cancer prostate Flashcards by XXXX XXXXX | Brainscape

Q

QSJ?
1. 1e type de cancer le plus dx chez H
2. 2e type de cancer le plus dx chez H

A

cancer prostate
cancer poumon

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Q

% décès relié cancer prostate

A

10%

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Q

Prévalence cancer prostate

A

1 homme sur 8 aura un dx cancer prostate dans sa vie

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Q

V/F L’incidence et la mortalité du cancer prostate est plus important dans les pays européenes

A

F, c’est le cas dans les pays Nord-Américains

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Q

QSJ? Tumeur bénigne la plus fréquente chez les hommes

A

HBP

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Q

Prévalence HBP

A

50 % > 60 ans
80-90 % > 80 ans

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Q

QSJ? FDR le plus important pour le développement cancer prostate

A

Histoire familiale positive

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Q

FDR cancer prostate

A

histoire familiale positive
race : noir > blancs > asiatiques
diète riche en gars (moins clair)

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Q

V/F La vit E est une mesure prévention efficace contre cancer prostate

A

F

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Q

Diète idéale pour prévenir cancer prostate

A

réduire calorie & carbohydrates
augmenter : fruits et légumes, noix, grains
viande en modération

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Q

QSJ? Âge où les changements hyperplasiques peuvent débuter

A

30 ans, mais majorité des sx commencent après 50 ans

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Q

V/F L’APS est produite exclusivement par les cellules épithéliales luminales de la prostate

A

F, presqu’exclusivement

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Q

Préciser la famille des gènes kallikrein à laquelle appartient l’APS

A

Kallikrein peptidase 3

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Q

Où sont localisées les gènes Kallikrein

A

Chromosome 19

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Q

Décrire la spécificité de l’APS

A

Hautement spécifique à la prostate, mais non spécifique au cancer (quoique retrouvé rarement ds tumeur du sein, tissu normal du sein, lait maternel, carcinome rénal, carcinome surrénal)

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Q

Expliquer comment APS sérique peut augmenter

A

Bris de la barrière formée par couche basale et membrane basale–> APS se retrouve dans le sang

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Q

Nommer des causes de la perte d’intégrité de la barrière basale

A

HBP
Cancer prostate
inflammation/prostatite
manipulation prostatique
rétention urinaire aiguë

Q

Nommer 2 facteurs qui peuvent faire augmenter APS

A

post-éjaculation
> 55 km vélo (augmentation ad 10%)

Q

QSJ? Agent pouvant faire diminuer APS de 50% à 12 mois

A

Inhibiteur 5-alpha réductase

Q

QSJ? % de chance de développer cancer prostate selon indicateur suivant:
1. APS entre 4 et 10 ng/ml et TR normal
2. APS entre 10 et 20 ng/ml
3. APS > 20 ng/ml

A

25%
50%
70%

Q

Définir le taux APS normal :
1. 20-30 ans
2. 30-39 ans
3. 40-49 ans
4. 50-59 ans
5. 60-69 ans
6. 70-79 ans
7. post-prostatectomie radicale
8. post-radiotx
9. sous-hormonotx

A

< 1,10
< 1,50
2
3
4
6
< 0,2 (idéalement < 0,05)
1,0-0,1
< 1

Q

V/F Lors d’un cancer prostate, la portion APS liée diminue

A

F, APS libre diminue (meilleur intervalle: 3-10)

Q

QSJ? Valeur du ratio APS libre/APS liée ayant un risque très augmenté de cancer prostate

A

Si ratio < 15%
- faible risque : ratio < 28%
- risque moyen: ratio 15-27

Q

V/F 95% des pts avec cancer prostate surexprime APS

A

F, 95% surexprime PCA3 (prostate-cancer-specific-gene)

Q

QSJ? Test amplification acide nucléique détectant ARN dans urine détectant expression de l’ARN de l’APS et PCA3

A

UPM3

Q

V/F Le dépistage pour le cancer prostate est très controversé

A

V

Q

V/F Selon la Société Canadienne du Cancer, le dépistage pour le cancer de la prostate devrait être effectué

A

F, ne recommande pas de dépistage

Q

Selon l’American Urological Association, chez qui devrait-on faire le dépistage du cancer prostate

A

> 40 ans si histoire familiale + ou si race noir
50-70 ans

Q

V/F Le dépistage du cancer de la prostate a diminué bcp plus l’incidence des cancers prostatiques métastatiques vs cancer du sein métastatique

A

V

Q

Quelles sont les recommandations du Collège des MD p/r dépistage cancer prostate

A

Dépistage inclu : APS + TR
Faire dépistage chez pts entre 55-70 ans avec espérance de vie > 10 ans
Faire dépistage chez pts < 55 ans si haut risque de cancer (ATCD familiaux, race noire)

Q

Que cause la prise inhibiteur 5-alpha réductase p/r cancer prostate

A

prévient ou retarde apparition cancer prostate
augmente chance de dépistage au Gleason 7 et plus
diminue sx génito-urinaires
augmente les E2 sexuels (dysfonction érectile, éjaculation antérograde, diminution libido, gynécomastie)

Q

V/F La Société Canadienne de Cancer suggère la prise des inhibiteurs 5-alpha réductase comme moyen de prévention du cancer de la prostate

A

F, pas obtenu profil risque VS bénéfice favorable pour la prévention du cancer de la prostate

Q

V/F Le cancer de la prostate est souvant asx

A

V, mais 10-20% des pts présentent des sx 2e aux métastases

Q

QSJ? Signe clinique le plus important d’un cancer de la prostate

A

TR anormal

Q

Nommer les différentes méthodes d’investiguation du cancer de la prostate

A

APS et TR
écho transrectal et biopsie prostatique
scintigraphie osseuse si APS > 10 ou Gleason de 8 et plus (pour investigation métastases osseuses)
IRM

Q

QSJ? Test de dépistage fait préférentiellement en premier

A

IRM

Q

Principale différence a/n anatomique entre cancer de la prostate et HBP

A

HBP bloque urètre vs cancer prostatique qui reste localisé à la prostate (voir image)

Q

Chez quel type de pt allons-nous utiliser Cialis pour traiter HBP

A

Pt symptomatique prenant déjà alpha-bloquant + inhibiteur 5-alpha réductase

Q

Définir ce qui compte comme un cancer de la prostate résistant à la castration

A

3 élévations consécutives de l’APS malgré castration chx ou agoniste LHRH

Q

A/n hormonal, que se passe-t-il dans le cancer de la prostate?

A

Surexpression récepteurs aux androgènes