Soins et thérapie Flashcards

Question

Gel: utilisations

Answer 1

Utilisations : zones chevelues et muqueuses

Answer 2

* Lyderm® gel (ex. lichen plan oral ou psoriasis du cuir chevelu) * Xilocaïne® gel 2% (ex. aphtes)

Answer 3

Lyderm® gel (ex. lichen plan oral ou psoriasis du cuir chevelu)

Answer 4

Xilocaïne® gel 2% (ex. aphtes)

Answer 5

* Définition : liquide triphasique composé d’huile, de solvents organiques et d’eau, le tout gardé dans des contenants d’aluminium, sous pression (propulsif de butane ou de propane)

Answer 6

Utilisations : zones chevelues/poilues

Answer 7

Olux® (ex. lupus discoïde du cuir chevelu)

Answer 8

Olux® (ex. lupus discoïde du cuir chevelu)

Answer 9

Définition : préparation semi-solide s’étendant facilement et ayant comme véhicule la gelée de pétrole

Answer 10

Utilisations : Occlusion, hydratation, lubrification *occlusion: diminution flot air = diminution douleur, soulage*

Answer 11

* Aquaphor® onguent (ex. dermatite atopique modérée-sévère) * Dermocorticoïdes en onguent : ex. clobétasol onguent

Answer 12

Aquaphor® onguent (ex. dermatite atopique modérée-sévère)

Answer 13

Dermocorticoïdes en onguent : ex. clobétasol onguent

Answer 14

Aucun produit de conservation nécessaire (contrairement aux crèmes) --> moins de dermatite de contact allergique

Answer 15

* Aucun produit de conservation nécessaire (contrairement aux crèmes) --> moins de dermatite de contact allergique * présentation clinique de la dermatite de contact allergique: personne allergique à toutes les crèmes

Answer 16

* Aucun produit de conservation nécessaire (contrairement aux crèmes) --> moins de dermatite de contact allergique * Augmentation de la puissance du Rx de par sa capacité à favoriser la perméabilité * Plus facile à appliquer sur la peau glabre et sur les muqueuses

Answer 17

* Augmentation de la puissance du Rx de par sa capacité à favoriser la perméabilité

Answer 18

* Plus facile à appliquer sur la peau glabre et sur les muqueuses

Answer 19

* Émulsion d’eau dans l’huile (E/H) : < 25% eau * Émulsion d’huile dans l’eau (H/E) : > 31% eau

Answer 20

* Émulsion d’eau dans l’huile (E/H) : < 25% eau * Émulsion d’huile dans l’eau (H/E) : > 31% eau

Answer 21

Utilisations : hydratation

Answer 22

* Cutibase® crème : ex. hydratant avec céramides pour dermatite atopique * Dermocorticoïdes en crème : ex. valérate de bétaméthasone crème

Answer 23

Cutibase® crème : ex. hydratant avec céramides pour dermatite atopique

Answer 24

Dermocorticoïdes en crème : ex. valérate de bétaméthasone crème

Answer 25

Définition : poudre ([ ] ≤ 50%) dans un onguent, faisant préparation plus «rigide» et asséchante que ce dernier, mais moins occlusive et graisseuse

Answer 26

Utilisations : absorption et protection

Answer 27

* Poudre d’oxyde de zinc : ex. pâte Zincofax® pour dermatite de la couche des bébés * Poudre de carbonate de calcium : ex. pâte à dent

Answer 28

Poudre d’oxyde de zinc : ex. pâte Zincofax® pour dermatite de la couche des bébés

Answer 29

* Poudre de carbonate de calcium : ex. pâte à dent

Answer 30

* Muqueuses : Crème a goût déplaisant et adhère moins muqueuse mouillée --- Onguents ou gels * Peau glabre : --- Crèmes ou onguents * Plis cutanés : --- Lotions ou crèmes H/E --- Éviter onguents occlusifs ou crèmes E/H * Zones chevelues : --- Lotions, gels, mousses

Answer 31

* **Muqueuses : Crème a goût déplaisant et adhère moins muqueuse mouillée** --- **Onguents ou gels** * Peau glabre : --- Crèmes ou onguents * Plis cutanés : --- Lotions ou crèmes H/E --- Éviter onguents occlusifs ou crèmes E/H * Zones chevelues : --- Lotions, gels, mousses

Answer 32

* Muqueuses : Crème a goût déplaisant et adhère moins muqueuse mouillée --- Onguents ou gels * **Peau glabre** : --- **Crèmes ou onguents** * Plis cutanés : --- Lotions ou crèmes H/E --- Éviter onguents occlusifs ou crèmes E/H * Zones chevelues : --- Lotions, gels, mousses

Answer 33

* Muqueuses : Crème a goût déplaisant et adhère moins muqueuse mouillée --- Onguents ou gels * Peau glabre : --- Crèmes ou onguents * **Plis cutanés** : --- **Lotions ou crèmes H/E** --- **Éviter onguents occlusifs ou crèmes E/H** * Zones chevelues : --- Lotions, gels, mousses

Answer 34

* Muqueuses : Crème a goût déplaisant et adhère moins muqueuse mouillée --- Onguents ou gels * Peau glabre : --- Crèmes ou onguents * Plis cutanés : --- Lotions ou crèmes H/E --- Éviter onguents occlusifs ou crèmes E/H * **Zones chevelues** : --- **Lotions, gels, mousses**

Answer 35

* Dermatoses suintantes : --- Formulations avec eau comme composante principale * Dermatoses sèches : --- Formulations avec huile comme composante principale --- Onguents * Dermatoses croûtées ou hautement inflammatoires : --- Crèmes ou onguents combinés à des compresses humides ou bains * Peau érosive ou fissurée : --- Éviter formulations contenant de l’alcool ou des salicylés, pouvant entraîner sensation de picotement ou brûlure

Answer 36

* **Dermatoses suintantes** : --- **Formulations avec eau comme composante principale** * Dermatoses sèches : --- Formulations avec huile comme composante principale --- Onguents * Dermatoses croûtées ou hautement inflammatoires : --- Crèmes ou onguents combinés à des compresses humides ou bains * Peau érosive ou fissurée : --- Éviter formulations contenant de l’alcool ou des salicylés, pouvant entraîner sensation de picotement ou brûlure

Answer 37

* Dermatoses suintantes : --- Formulations avec eau comme composante principale * **Dermatoses sèches** : --- **Formulations avec huile comme composante principale** --- **Onguents** * Dermatoses croûtées ou hautement inflammatoires : --- Crèmes ou onguents combinés à des compresses humides ou bains * Peau érosive ou fissurée : --- Éviter formulations contenant de l’alcool ou des salicylés, pouvant entraîner sensation de picotement ou brûlure

Answer 38

* Dermatoses suintantes : --- Formulations avec eau comme composante principale * Dermatoses sèches : --- Formulations avec huile comme composante principale --- Onguents * **Dermatoses croûtées ou hautement inflammatoires** : --- **Crèmes ou onguents combinés à des compresses humides ou bains** * Peau érosive ou fissurée : --- Éviter formulations contenant de l’alcool ou des salicylés, pouvant entraîner sensation de picotement ou brûlure

Answer 39

* Dermatoses suintantes : --- Formulations avec eau comme composante principale * Dermatoses sèches : --- Formulations avec huile comme composante principale --- Onguents * Dermatoses croûtées ou hautement inflammatoires : --- Crèmes ou onguents combinés à des compresses humides ou bains * **Peau érosive ou fissurée** : --- **Éviter formulations contenant de l’alcool ou des salicylés, pouvant entraîner sensation de picotement ou brûlure**

Answer 40

V ou F : Une crème ne contient habituellement pas de produit de conservation et est donc moins à risque de dermatite de contact qu’un onguent? * Faux… ce sont les onguents qui ne contiennent pas de produit de conservation!

Answer 41

V ou F : Une lotion à base d’alcool est à éviter sur la peau fissurée? * Vraie… puisque le patient risque de ressentir une sensation de brûlure

Answer 42

Quelle formulations sont particulièrement utiles pour la muqueuse orale? * Onguents et gels

Answer 43

* Âge du patient (prématuré > nouveau-né) * Bris de la fonction barrière de la peau (ex. Dermatite atopique sévère, diffuse et chronique) * Peau hydratée * Occlusion (ex. pli)

Answer 44

Couche cornée épaisse

Answer 45

Grande absorption : * Scrotum (40), paupières (36-40) * Reste du visage (10) * Aisselle (4) * Cuir chevelu (3)

Answer 46

Absorption intermédiaire : * Tronc (1,5) * Bras (1)

Answer 47

Faible absorption : * Paume (0,8), plante (0,1) * Cheville (0,4)

Answer 48

Ratio d’absorption p/r **avant-bras**

Answer 49

* Non-fluorés ou non-halogénés : corticostéroïdes non chimiquement modifiés pour augmenter leur puissance par fluorisation ou halogénation

Answer 50

* Dermocorticoïdes de puissance FAIBLE * Non-fluorés ou non-halogénés : corticostéroïdes non chimiquement modifiés pour augmenter leur puissance par fluorisation ou halogénation

Answer 51

* Dermocorticoïdes de puissance FAIBLE * Non-fluorés ou non-halogénés : corticostéroïdes non chimiquement modifiés pour augmenter leur puissance par fluorisation ou halogénation

Answer 52

* Bébés * Visage, plis, organes génitaux à tous les âges * Dermatoses cutanées peu sévères ou répondant très bien aux dermatocorticoïdes (ex. dermatite séborrhéique visage) *(puissannce faible: dermocorticoïdes non-fluorés ou non-halogénés)*

Answer 53

* Exemples (ordre croissant puissance) : hydrocortisone (Hyderm ®), desonide (Desocort ®), valérate d’hydrocortisone (Hydroval ®)

Answer 54

Exemples (ordre croissant puissance) : hydrocortisone (Hyderm ®), desonide (Desocort ®), valérate d’hydrocortisone (Hydroval ®)

Answer 55

* Enfants, idéalement court terme (< 2 semaines) * Force la plus fréquemment utilisée chez les adultes * Éviter visage, plis, organes génitaux à tous les âges * Dermatoses cutanées avec atteinte modérée (ex. dermatite atopique du tronc)

Answer 56

Exemples : valérate de betaméthasone (Betaderm ®), furoate de mometasone (Elocom ®)

Answer 57

* Adultes * Éviter visage, plis, organes génitaux à tous les âges (exception : lichen scléreux) * Conditions palmoplantaires (ex. eczéma dyshidrotique) * Dermatoses cutanées modérées-sévères ou répondant difficilement aux dermatocorticoïdes (ex. lichen plan érosif muqueuse orale)

Answer 58

Éviter visage, plis, organes génitaux à tous les âges (exception : lichen scléreux)

Answer 59

Exemples : proprionate de clobétasol (Dermovate ®)

Answer 60

**ATTENTION: QUANTITÉ EN GRAMMES POUR APPLICATIONS DEUX FOIS / JOUR!!**

Answer 61

Comment savoir que j’ai appliqué 1g? - Définition d’une unité du bout du doigt d’un adulte («adult fingertip unit» = FTU) : - Quantité de crème ou onguent d’un tube avec un embout de 5mm appliqué du pli le + distal de l’index au bout du doigt - 1 FTU = 0,5g - Donc pour appliquer 1g, on doit prendre 2 FTU!!!

Answer 62

Comment savoir que j’ai appliqué 1g? - Définition d’une unité du bout du doigt d’un adulte («adult fingertip unit» = FTU) : - Quantité de crème ou onguent d’un tube avec un embout de 5mm appliqué du **pli le + distal de l’index au bout du doigt** - 1 FTU = 0,5g - Donc pour appliquer 1g, on doit prendre 2 FTU!!!

Answer 63

Comment savoir que j’ai appliqué 1g? - Définition d’une unité du bout du doigt d’un adulte («adult fingertip unit» = FTU) : - Quantité de crème ou onguent d’un tube avec un embout de 5mm appliqué du **pli le + distal de l’index au bout du doigt** - 1 FTU = 0,5g - Donc pour appliquer 1g, on doit prendre 2 FTU!!!

Answer 64

Comment savoir que j’ai appliqué 1g? - Définition d’une unité du bout du doigt d’un adulte («adult fingertip unit» = FTU) : - Quantité de crème ou onguent d’un tube avec un **embout de 5mm** appliqué du **pli le + distal de l’index au bout du doigt** - **1 FTU = 0,5g** - **Donc pour appliquer 1g, on doit prendre 2 FTU!!!**

Answer 65

* Jeune homme de 24 ans avec une dermatite de contact couvrant toute sa jambe gauche. * Je prévois 2 semaines de traitement bid avec un corticostéroïde topique pour un soulagement complet. * Quelle quantité dois-je prescrire? * 4g x 14 (jours) = ~60g

Answer 66

* Femme de 76 ans avec une pemphigoïde bulleuse couvrant ~ tout le corps de façon éparse. * Je souhaite tenter un traitement bid avec un corticostéroïde topique pour 4 semaines, ad prochain rdv. * Quelle quantité dois-je prescrire? * 50g x 30 (jours) = 1500g

Answer 67

4 facteurs influençant la puissance 1. Structure de la molécule 2. Concentration ([ ]) de la molécule 3. Véhicule 4. Caractéristiques de la peau

Answer 68

* Ainsi, pour évaluer la puissance d’un dermocorticoïde, d’abord considérer la molécule… ensuite la [ ]!!! * Ex. proprionate de clobétasol 0,05% est la molécule la + puissante, alors que hydrocortisone 2,5% fait partie des + faibles!!! *Rappel: 4 facteurs influençant la puissance 1. Structure de la molécule 2. Concentration ([ ]) de la molécule 3. Véhicule 4. Caractéristiques de la peau*

Answer 69

- Poïkilodermie (+fréquent) : 1) Vergetures 2) Télangiectasies 3) Hypopigmentation 4) Amincissement - Dépendance/rebond (ex. dermatite péri-orificielle) - Dermatite de contact allergique - Retard guérison plaie - Hypertrichose faciale: augm pilosité visage - Folliculite: acné - Miliaire: conduits sudoripares bouchés --> points rouges - Granulome glutéal infantile: rougeur au niveau fesses du bébé (on veut éviter ça à tout prix)

Answer 70

- Poïkilodermie (+fréquent) : 1) Vergetures 2) Télangiectasies 3) Hypopigmentation 4) Amincissement

Answer 71

- Poïkilodermie (+fréquent) : 1) Vergetures 2) Télangiectasies 3) Hypopigmentation 4) Amincissement

Answer 72

Dépendance/rebond (ex. dermatite péri-orificielle)

Answer 73

* Dermatite péri-orificielle * Dépendance/rebond (ex. dermatite péri-orificielle)

Answer 74

Miliaire rubra

Answer 75

* Granulome glutéal infantile: rougeurs au niveau des fesses du bébé, on beut éviter ça à tout prix

Answer 76

Facteurs de risque - Jeune âge - Mx hépatique ou rénale - Grande quantité appliquée - Puissance élevée - Utilisation long terme - Occlusion

Answer 77

- Retard de croissance - Sd de Cushing (Liste non exhaustive)

Answer 78

Exemples de dermocorticoïdes avec faible absorption percutanée et rapidement métabolisés par foie, donc moins E2 systémique : - Furoate de mométasone (Elocom®) - Proprionate de fluticasone (Cutivate®)

Answer 79

Nommez les deux endroits du corps où la peau absorbe le plus les médicaments topiques appliqués? - Le scrotum et les paupières!!!

Answer 80

Exemples : Poïkilodermie, dépendance/rebond, dermatite de contact allergique, retard guérison plaie, hypertrichose faciale, folliculite, miliaire, granulome glutéal infantile

Answer 81

1) Vergetures 2) Télangiectasies 3) Hypopigmentation 4) Amincissement

Answer 82

- folliculite: où le poil commence - miliaire: touche conduits sudoripares