Mycoses Flashcards
Champignons: nommez les types
- levures
- dimorphes
- filamenteux
Champignons: liste (non exhaustive)
Champignons: nommez des LEVURES
- Candida
- Malassezia
- Trichosporon
- Cryptocoque
- Saccharomyces
(liste non exhaustive)
Champignons: nommez des DIMORPHES
- Histoplasma
- Blastomyces
- Coccidioides
- Paracoccidioides
- Penicillium
(liste non exhaustive)
Champignons: nommez des FILAMENTEUX
- Dermatophytes
- Mucorales
- Hyalo- et phaeo-hyphomycètes
(liste non exhaustive)
Comparaison: LEVURE vs DERMATOPHYTE
Comparaison: LEVURE vs DERMATOPHYTE
- NOMBRE DE CELLULES
Comparaison: LEVURE vs DERMATOPHYTE
- FORMES
Comparaison: LEVURE vs DERMATOPHYTE
- REPRODUCTION
Comparaison: LEVURE vs DERMATOPHYTE
- DESCRIPTION DES COLONIES
Levure: IMAGE
Dermatophyte: IMAGES
Classification clinique des mycoses
Classification clinique des mycoses: Définir SUPERFICIELLE
- Atteint couche cornée, cheveux et ongles
Classification clinique des mycoses: Définir SOUS-CUTANÉ
- Atteint derme ou tissu sous-cutané, souvent du à inoculation directe (lésion / bobo où le champignon rentre)
Classification clinique des mycoses: Types de SYSTÉMIQUES (“PROFONDES”)
Systémique («profondes»)
1) Pathogènes «vrais»
2) Opportunistes
Classification clinique des mycoses: Définir SYSTÉMIQUES (“PROFONDES”) - pathogènes vrais vs opportunistes
Mycoses superficielles fréquentes de la peau: types
- inflammation absente ou minime
- réponse inflammatoire fréquente
Mycoses superficielles fréquentes de la peau: INFLAMMATION ABSENTE OU MINIME
- maladie cutanée
- pathogène
- maladie cutanée: Pityriasis (tinéa) versicolore
- pathogène: Malassezia furfur, M. globosa
Mycoses superficielles fréquentes de la peau: RÉPONSE INFLAMMATOIRE FRÉQUENTE
- maladie cutanée
- pathogène
Pityriasis (tinéa) versicolore: localisation dans le tableau
Pityriasis versicolore: c’est quoi?
- Mycose superficielle très fréquente, surtout les régions avec t° et humidité élevées
- Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
- Causé par Malassezia globosa > M. furfur
- Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
- Tronc/membres supérieurs, avec lésions souvent coalescentes au centre
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: structures touchées et régions touchées
- Mycose superficielle très fréquente, surtout les régions avec t° et humidité élevées
- Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
- Causé par Malassezia globosa > M. furfur
- Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
- Tronc/membres supérieurs, avec lésions souvent coalescentes au centre
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: Chez qui?
- Mycose superficielle très fréquente, surtout les régions avec t° et humidité élevées
- Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
- Causé par Malassezia globosa > M. furfur
- Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
- Tronc/membres supérieurs, avec lésions souvent coalescentes au centre
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: pathogène en cause
- Mycose superficielle très fréquente, surtout les régions avec t° et humidité élevées
- Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
- Causé par Malassezia globosa > M. furfur
- Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
- Tronc/membres supérieurs, avec lésions souvent coalescentes au centre
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: Décrire les lésions
- Mycose superficielle très fréquente, surtout les régions avec t° et humidité élevées
- Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
- Causé par Malassezia globosa > M. furfur
- Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
- Tronc/membres supérieurs, avec lésions souvent coalescentes au centre
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: Présentation clinique
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
- Forme inversée existe
- Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: sx
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
- Forme inversée existe
- Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: décrire les lésions
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
- Forme inversée existe
- Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: signe post-inflammatoire
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
- Forme inversée existe
- Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: forme inversée
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
-
Forme inversée existe
—– en dermato en général: inversée = aux aisselles et aux aines - Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: Examen physique
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
- Forme inversée existe
- Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Pityriasis versicolore: Lampe de Wood
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
- Forme inversée existe
- Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
PROF A DIT QUE CE SUJET SERA À L’EXAMEN!!
Tinéa versicolore
Tinéa versicolore
Tinéa versicolore: IMAGE
Tinéa versicolore: variante hypopigmentée
Tinéa versicolore: variante hypopigmentée en gouttes
Dermaotophytose:
- ampleur de l’inflammation
- pathogène
- inflammation: réponse inflammatoire fréquente
- pathogènes
—– Trichophyton
—– Microsporum
—– Epidermophyton spp.
Mycoses superficielles fréquentes de la peau: localisation de dermatophytose dans le tableau
Types de dermatophytes
Types de dermatophytes basés sur le mode de transmission
1. Anthropophilique
2. Zoophilique
3. Géophilique
Types de dermatophytes: MODE DE TRANSMISSION
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique
- Anthropophilique: humain à humain
- Zoophilique: animal à humain
- Géophilique: terre à humain
Types de dermatophytes: CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES TYPIQUES (INFLAMMATION et AIGU/CHRONIQUE)
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique
- Anthropophilique: peu ou pas inflammatoire + chronique
- Zoophilique: inflammation intense (pustules et vésicules possibles) + aiguë
- Géophilique: inflammation modérée
Dermatophytose: FDR
- Promiscuité avec individu ayant tinéa capitis/pedis
- Chapeau, brosse, instruments barbier contaminés
- Syndrome de Down
- Candidose mucocutanée chronique
- Immunodéficience commune variable (déficit immunitaire génétique)
- VIH
- Hommes (tinéa pedis, cruris et unguium)
Nom attribué à certaines dermatophytoses
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: CUIR CHEVELU
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: AINES
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: BARBE
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: VISAGE
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: PAUMES ET ESPACES INTERDIGITAUX DES MAINS
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: PLANTES ET ESPACES INTERDIGITAUX DES PIEDS
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: ONGLES (ONCHOMYCOSE)
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Nom attribué à certaines dermatophytoses: CORPS (SITES NON MENTIONNÉS CI-HAUT)
- Tinéa capitis – cuir chevelu
- Tinéa cruris – aines
- Tinéa barbae – barbe
- Tinéa faciei – visage
- Tinéa manuum – paumes + espaces interdigitaux mains
- Tinéa pedis – plantes + espaces interdigitaux pieds
- Tinéa unguium – ongles (onychomycose)
- Tinéa corporis – corps, sites non mentionnés ci-haut
Tinéa corporis (corps)
- Infection par dermatophyte au tronc/extrémités, en excluant cheveux, ongles, plantes, paumes et aines
- Plus fréquent dans régions tropicales
- Agents causaux les + fréquents :
—– #1 : Trichophyton rubrum
—– #2 : T. mentagrophytes
Tinéa corporis (corps): parties du corps touchés
- Infection par dermatophyte au tronc/extrémités, en excluant cheveux, ongles, plantes, paumes et aines
- Plus fréquent dans régions tropicales
- Agents causaux les + fréquents :
—– #1 : Trichophyton rubrum
—– #2 : T. mentagrophytes
Tinéa corporis (corps): où dans le monde?
- Infection par dermatophyte au tronc/extrémités, en excluant cheveux, ongles, plantes, paumes et aines
- Plus fréquent dans régions tropicales
- Agents causaux les + fréquents :
—– #1 : Trichophyton rubrum
—– #2 : T. mentagrophytes
Tinéa corporis (corps): pathogènes en cause
- Infection par dermatophyte au tronc/extrémités, en excluant cheveux, ongles, plantes, paumes et aines
- Plus fréquent dans régions tropicales
-
Agents causaux les + fréquents :
—– #1 : Trichophyton rubrum
—– #2 : T. mentagrophytes
Tinéa corporis (corps): Transmission
- Transmission humains, animaux, sol –> humains
- Incubation : 1-3 semaines
- Autres facteurs prédisposants
—– Occupationnel : lutte, gymnases, vestiaires, etc.
—– Contact avec vêtements contaminés
Tinéa corporis (corps): Incubation
- Transmission humains, animaux, sol è humains
- Incubation : 1-3 semaines
- Autres facteurs prédisposants
—– Occupationnel : lutte, gymnases, vestiaires, etc.
—– Contact avec vêtements contaminés
Tinéa corporis (corps): Autres facteurs prédisposants
- Transmission humains, animaux, sol è humains
- Incubation : 1-3 semaines
-
Autres facteurs prédisposants
—– Occupationnel : lutte, gymnases, vestiaires, etc.
—– Contact avec vêtements contaminés
Tinéa corporis (corps): Décrire les lésions
- Clinique : Plaque érythémato-squameuse qui s’étend façon centrifuge, engendrant typiquement lésions annulaires ou parfois circinées, arciformes, ovales
- Granulome de Majocchi : folliculite profonde, souvent causée par T. rubrum, chez femme ayant tinéa pedis ou onychomycose qui se rase les jambes
Tinéa corporis (corps): Caractéristique de la présentation clinique
- Clinique : Plaque érythémato-squameuse qui s’étend façon centrifuge, engendrant typiquement lésions annulaires ou parfois circinées, arciformes, ovales
- Granulome de Majocchi : folliculite profonde, souvent causée par T. rubrum, chez femme ayant tinéa pedis ou onychomycose qui se rase les jambes
Tinéa corporis (corps): Granulome de Majocchi
- Clinique : Plaque érythémato-squameuse qui s’étend façon centrifuge, engendrant typiquement lésions annulaires ou parfois circinées, arciformes, ovales
- Granulome de Majocchi : folliculite profonde, souvent causée par T. rubrum, chez femme ayant tinéa pedis ou onychomycose qui se rase les jambes
Tinéa corporis
Tinéa corporis
Tinéa corporis
Tinéa corporis
Tinéa corporis – granulomes de Majocchi
Tinéa corporis – granulomes de Majocchi
Tinéa incognito: c’est quoi?
- Teigne ayant été traitée par corticostéroïdes topiques
- Diminution squames, voir même absence
- Dx beaucoup plus souvent manqué…
- À garder en tête!!!
Tinéa incognito: décrire les lésions
- Teigne ayant été traitée par corticostéroïdes topiques
- Diminution squames, voir même absence
- Dx beaucoup plus souvent manqué…
- À garder en tête!!!
Tinéa incognito: Dx
- Teigne ayant été traitée par corticostéroïdes topiques
- Diminution squames, voir même absence
- Dx beaucoup plus souvent manqué…
- À garder en tête!!!
Tinéa barbae: c’est quoi?
- Dermatophytose impliquant zones de la barbe au visage et cou chez hommes
- Type inflammatoire (le + souvent) : causé par dermatophytes zoophiliques… donc beaucoup d’inflammation!!
—- T. mentagrophytes var. mentagrophytes
—- T. verrucosum - Type superficiel : moins inflammatoire, similaire au tinéa corporis, causée par dermatophyte antropophilique
—- T. rubrum
Tinéa barbae: types
- Dermatophytose impliquant zones de la barbe au visage et cou chez hommes
-
Type inflammatoire (le + souvent) : causé par dermatophytes zoophiliques… donc beaucoup d’inflammation!!
—- T. mentagrophytes var. mentagrophytes
—- T. verrucosum -
Type superficiel: moins inflammatoire, similaire au tinéa corporis, causée par dermatophyte antropophilique
—- T. rubrum
Tinéa barbae: décrire le type INFLAMMATOIRE
- pathogènes en cause
- ce qui le caractérise
- Dermatophytose impliquant zones de la barbe au visage et cou chez hommes
-
Type inflammatoire (le + souvent) : causé par dermatophytes zoophiliques… donc beaucoup d’inflammation!!
—- T. mentagrophytes var. mentagrophytes
—- T. verrucosum - Type superficiel : moins inflammatoire, similaire au tinéa corporis, causée par dermatophyte antropophilique
—- T. rubrum
Tinéa barbae: Décrire type SUPERFICIEL
- pathogène en cause
- ce qui le cractérise
- Dermatophytose impliquant zones de la barbe au visage et cou chez hommes
- Type inflammatoire (le + souvent) : causé par dermatophytes zoophiliques… donc beaucoup d’inflammation!!
—- T. mentagrophytes var. mentagrophytes
—- T. verrucosum -
Type superficiel : moins inflammatoire, similaire au tinéa corporis, causée par dermatophyte antropophilique
—- T. rubrum
Tinéa faciei: présentation clinique
- Clinique similaire au tinéa corporis, mais au visage
- Dx peut être retardé par application de dermocorticoïdes
- Garder haut degré de suspicion!
Tinéa faciei: Tx
- Clinique similaire au tinéa corporis, mais au visage
- Dx peut être retardé par application de dermocorticoïdes
- Garder haut degré de suspicion!
Tinéa faciei
Tinéa cruris: c’est quoi?
- Atteinte des aines
- Hommes > femmes :
—– Scrotum procure environnement humide favorisant croissance fongique
—– Ont plus souvent tinéa pedis/onychomycose - Autres facteurs prédisposants :
—– Transpiration excessive
—– Obésité
Tinéa cruris: H vs F
- Atteinte des aines
-
Hommes > femmes :
—– Scrotum procure environnement humide favorisant croissance fongique
—– Ont plus souvent tinéa pedis/onychomycose - Autres facteurs prédisposants :
—– Transpiration excessive
—– Obésité
Tinéa cruris: Physiopatho
- Atteinte des aines
-
Hommes > femmes :
—– Scrotum procure environnement humide favorisant croissance fongique
—– Ont plus souvent tinéa pedis/onychomycose - Autres facteurs prédisposants :
—– Transpiration excessive
—– Obésité
Tinéa cruris: Autres facteurs prédisposants
- Atteinte des aines
- Hommes > femmes :
—– Scrotum procure environnement humide favorisant croissance fongique
—– Ont plus souvent tinéa pedis/onychomycose -
Autres facteurs prédisposants :
—– Transpiration excessive
—– Obésité
Tinéa cruris: Germes les plus fréquents
Germes + fréquents :
- Trichophyton rubrum
- T. mentagrophytes
- Epidermophyton flocossum
Tinéa cruris
Tinéa pedis (pied) et manuum (main): structures atteintes
- Atteinte palmoplantaire et interdigital
- Fongiques typiques (idem à tinéa cruris)
u Trichophyton rubrum
u T. mentagrophytes
u Epidermophyton flocossum - Onychomycose est indice clinique précieux
Tinéa pedis (pied) et manuum (main): pathogènes en cause
- Atteinte palmoplantaire et interdigital
-
Fongiques typiques (idem à tinéa cruris)
u Trichophyton rubrum
u T. mentagrophytes
u Epidermophyton flocossum - Onychomycose est indice clinique précieux
Tinéa pedis (pied) et manuum (main): indice clinique
- Atteinte palmoplantaire et interdigital
- Fongiques typiques (idem à tinéa cruris)
u Trichophyton rubrum
u T. mentagrophytes
u Epidermophyton flocossum - Onychomycose est indice clinique précieux
Tinéa manuum (main): décrire l’atteinte fréquente
-
Atteinte palmaire souvent accompagnée tinéa pedis de type mocassin = Sd 2 pieds et 1 main
—- souvent la main dominante puisque c’est elle qui touche le plus les pieds - Hyperkératose palmaire et des doigts ne répondant pas aux émollients
- Autres présentations cliniques
u Exfoliative
u Vésiculeuse
u Papuleuse
Tinéa pedis (pied) et manuum (main): c’est quoi?
- Atteinte palmaire souvent accompagnée tinéa pedis
de type mocassin = Sd 2 pieds et 1 main
—- souvent la main dominante puisque c’est elle qui touche le plus les pieds - Hyperkératose palmaire et des doigts ne répondant pas aux émollients
- Autres présentations cliniques
u Exfoliative
u Vésiculeuse
u Papuleuse
Tinéa pedis (pied) et manuum (main): autres présentations cliniques
- Atteinte palmaire souvent accompagnée tinéa pedis
de type mocassin = Sd 2 pieds et 1 main
—- souvent la main dominante puisque c’est elle qui touche le plus les pieds - Hyperkératose palmaire et des doigts ne répondant pas aux émollients
-
Autres présentations cliniques
u Exfoliative
u Vésiculeuse
u Papuleuse
Tinéa pedis: Nommez les types cliniques
4 types cliniques :
1. En mocassin : Érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse
2. Interdigital : le + fréquent, macération, fissures; deux espaces interdigitaux latéraux + souvent
3. Inflammatoire (vésiculeux) : vésicules et bulles sur la face médiale du pied
4. Ulcératif : souvent exacerbation tinea
Tinéa pedis: Types cliniques - MOCASSIN
4 types cliniques :
1. En mocassin : Érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse
2. Interdigital : le + fréquent, macération, fissures; deux espaces interdigitaux latéraux + souvent
3. Inflammatoire (vésiculeux) : vésicules et bulles sur la face médiale du pied
4. Ulcératif : souvent exacerbation tinea
Tinéa pedis: Types cliniques - INTERDIGITAL
4 types cliniques :
1. En mocassin : Érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse
2. Interdigital : le + fréquent, macération, fissures; deux espaces interdigitaux latéraux + souvent
3. Inflammatoire (vésiculeux) : vésicules et bulles sur la face médiale du pied
4. Ulcératif : souvent exacerbation tinea
Tinéa pedis: Types cliniques - INFLAMMATOIRE (VÉSICULEUX)
4 types cliniques :
1. En mocassin : Érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse
2. Interdigital : le + fréquent, macération, fissures; deux espaces interdigitaux latéraux + souvent
3. Inflammatoire (vésiculeux) : vésicules et bulles sur la face médiale du pied
4. Ulcératif : souvent exacerbation tinea
Tinéa pedis: Types cliniques - ULCÉRATIF
4 types cliniques :
1. En mocassin : Érythème, squames, fissures et hyperkératose diffuse
2. Interdigital : le + fréquent, macération, fissures; deux espaces interdigitaux latéraux + souvent
3. Inflammatoire (vésiculeux) : vésicules et bulles sur la face médiale du pied
4. Ulcératif : souvent exacerbation tinea
Tinéa capitis (cuir chevelu): Personnes les plus atteintes
- Plus fréquent
—- Enfants > adultes – probablement 2° acides gras fongistatiques à partir de la puberté
—- Africains – raison inconnue
—- Garçons > filles - Transmission via animaux, humains, fomites (ex. brosses à cheveux, chapeaux, etc.)
- Micro-organismes :
—- #1 Trichophyton tonsurans ≥ 90%
—- #2 Microsporum canis
Tinéa capitis (cuir chevelu): transmission via qui/quoi?
- Plus fréquent
—- Enfants > adultes – probablement 2° acides gras fongistatiques à partir de la puberté
—- Africains – raison inconnue
—- Garçons > filles - Transmission via animaux, humains, fomites (ex. brosses à cheveux, chapeaux, etc.)
- Micro-organismes :
—- #1 Trichophyton tonsurans ≥ 90%
—- #2 Microsporum canis
Tinéa capitis (cuir chevelu): Micro-organismes en cause
- Plus fréquent
—- Enfants > adultes – probablement 2° acides gras fongistatiques à partir de la puberté
—- Africains – raison inconnue
—- Garçons > filles - Transmission via animaux, humains, fomites (ex. brosses à cheveux, chapeaux, etc.)
-
Micro-organismes :
—- #1 Trichophyton tonsurans ≥ 90% (tonsure: dessus de la tête)
—- #2 Microsporum canis (chez les cheins, pas en lien avec la morsure)
3 patrons d’invasion des cheveux par dermatophytes
Lampe de Wood: c’est quoi?
- Rayons ultraviolets avec filtre de Wood
- Effectuer dans pièce complètement noire
- Fluorescence des organismes faisant infection ecthrotrix (vert brillant; ex. Microsporum canis) et favus (vert pâle; T. schoenleinii); PAS endothrix
Lampe de Wood: conditions où l’utiliser
- Rayons ultraviolets avec filtre de Wood
- Effectuer dans pièce complètement noire
- Fluorescence des organismes faisant infection ecthrotrix (vert brillant; ex. Microsporum canis) et favus (vert pâle; T. schoenleinii); PAS endothrix
Lampe de Wood: pour quels types d’organismes?
- Rayons ultraviolets avec filtre de Wood
- Effectuer dans pièce complètement noire
- Fluorescence des organismes faisant infection ecthrotrix (vert brillant; ex. Microsporum canis) et favus (vert pâle; T. schoenleinii); PAS endothrix (puisqu’est à l’intérieur du poil)
Tinéa capitis: Types clinique - nommez-les
4 types cliniques :
1. Type non-inflammatoire
2. Type «black dots»
3. Inflammatoire
4. Tinea favosa
Tinéa capitis: Type non-inflammatoire - patron d’envahissement
- Dermatophytes antropophiliques, souvent ectothrix (fluorescence verte à lampe Wood)
- Placards alopéciques squameux aspect «tache grise», avec cheveux brisés, le + souvent à l’occiput
- Guérison sans alopécie cicatricielle
Tinéa capitis: Type non-inflammatoire - décrire les lésions
- Dermatophytes antropophiliques, souvent ectothrix (fluorescence verte à lampe Wood)
- Placards alopéciques squameux aspect «tache grise», avec cheveux brisés, le + souvent à l’occiput
- Guérison sans alopécie cicatricielle
Tinéa capitis: Type non-inflammatoire - apparence après la guérison
- Dermatophytes antropophiliques, souvent ectothrix (fluorescence verte à lampe Wood)
- Placards alopéciques squameux aspect «tache grise», avec cheveux brisés, le + souvent à l’occiput
- Guérison sans alopécie cicatricielle
Tinéa capitis: Type «points noirs» - patron d’envahissement
- Dermatophytes antropophiliques endothrix
- Aspect «points noirs» 2° bris cheveux près cuir chevelu, aspect souvent peu inflammatoire
- Cheveux normaux au sein de l’alopécie; squames diffuses
Tinéa capitis: Type «points noirs» - décrire les lésions
- Dermatophytes antropophiliques endothrix
- Aspect «points noirs» 2° bris cheveux près cuir chevelu, aspect souvent peu inflammatoire
- Cheveux normaux au sein de l’alopécie; squames diffuses
Tinéa capitis: Type «points noirs» - décrire les cheveux
- Dermatophytes antropophiliques endothrix
- Aspect «points noirs» 2° bris cheveux près cuir chevelu, aspect souvent peu inflammatoire
- Cheveux normaux au sein de l’alopécie; squames diffuses
Tinéa capitis: Type inflammatoire - types de pathogènes en cause
- Pathogènes zoophiliques ou géophiliques
- Plaques alopéciantes, potentiellement cicatricielles, avec pustules folliculaires, furonculose, kérion
- ADNP cervicales postérieures possibles
Tinéa capitis: Type inflammatoire - décrire les lésions
- Pathogènes zoophiliques ou géophiliques
- Plaques alopéciantes, potentiellement cicatricielles, avec pustules folliculaires, furonculose, kérion
- ADNP cervicales postérieures possibles
Tinéa capitis: Type inflammatoire - présentation clinique
- Pathogènes zoophiliques ou géophiliques
- Plaques alopéciantes, potentiellement cicatricielles, avec pustules folliculaires, furonculose, kérion
- ADNP cervicales postérieures possibles
Kérion: définition
- Définition : plaque sensible fluctuante avec pustules et écoulement purulent, causée par un dermatophyte dans le cadre d’un tinea capitis
Tinéa capitis – Favus
Tinéa capitis: Favus - source du nom
- Favus = rayon de miel (latin)
- Presque exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
- Forme la + sévère
- Causée par T. schoenleinii
- Croûtes jaunes épaisses = «scutule»
- Alopécie cicatricielle possible si chronique
Tinéa capitis: Favus - où dans le monde?
- Favus = rayon de miel (latin)
- Presque exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
- Forme la + sévère
- Causée par T. schoenleinii
- Croûtes jaunes épaisses = «scutule»
- Alopécie cicatricielle possible si chronique
Tinéa capitis: Favus - sévérité
- Favus = rayon de miel (latin)
- Presque exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
- Forme la + sévère
- Causée par T. schoenleinii
- Croûtes jaunes épaisses = «scutule»
- Alopécie cicatricielle possible si chronique
Tinéa capitis: Favus - pathogène en cause
- Favus = rayon de miel (latin)
- Presque exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
- Forme la + sévère
- Causée par T. schoenleinii
- Croûtes jaunes épaisses = «scutule»
- Alopécie cicatricielle possible si chronique
Tinéa capitis: Favus - décrire les lésions
- Favus = rayon de miel (latin)
- Presque exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
- Forme la + sévère
- Causée par T. schoenleinii
- Croûtes jaunes épaisses = «scutule»
- Alopécie cicatricielle possible si chronique
Tinéa capitis: Favus - si chronique
- Favus = rayon de miel (latin)
- Presque exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
- Forme la + sévère
- Causée par T. schoenleinii
- Croûtes jaunes épaisses = «scutule»
- Alopécie cicatricielle possible si chronique
Onychomycose: c’est quoi?
- Toutes infections fongiques des ongles, incluant dermatophytes et non-dermatophytes
- Affecte hommes > femmes
- Pathogènes les + communs : les mêmes que tinéa cruris et pedis/manuum (d’ailleurs, ces conditions sont souvent associées)
- 3 patrons cliniques
Onychomycose: H vs F
- Toutes infections fongiques des ongles, incluant dermatophytes et non-dermatophytes
- Affecte hommes > femmes
- Pathogènes les + communs : les mêmes que tinéa cruris et pedis/manuum (d’ailleurs, ces conditions sont souvent associées)
- 3 patrons cliniques
Onychomycose: pathogènes
- Toutes infections fongiques des ongles, incluant dermatophytes et non-dermatophytes
- Affecte hommes > femmes
- Pathogènes les + communs : les mêmes que tinéa cruris et pedis/manuum (d’ailleurs, ces conditions sont souvent associées)
- 3 patrons cliniques
Onychomycose: clinique
- Toutes infections fongiques des ongles, incluant dermatophytes et non-dermatophytes
- Affecte hommes > femmes
- Pathogènes les + communs : les mêmes que tinéa cruris et pedis/manuum (d’ailleurs, ces conditions sont souvent associées)
-
3 patrons cliniques
1. type sous-unguéal distolatéral
2. type sous-unguéal proximal
3. type superficiel blanc
Onychomycose: nommez les différents patrons cliniques
- type sous-unguéal distolatéral
- type sous-unguéal proximal
- type superficiel blanc
Onychomycose: Type sous-unguéal distolatéral - structures de l’ongle touchées
- Invasion le + fréquemment via hyponychium
- Hyperkératose sous-ungéale et dystrophie unguéale
- Tx topiques peut être tenté
Onychomycose: Type sous-unguéal distolatéral - présentation clinique
- Invasion le + fréquemment via hyponychium
- Hyperkératose sous-ungéale et dystrophie unguéale
- Tx topiques peut être tenté
Onychomycose: Type sous-unguéal distolatéral - tx
- Invasion le + fréquemment via hyponychium
- Hyperkératose sous-ungéale et dystrophie unguéale
- Tx topiques peut être tenté
Onychomycose: Type sous-unguéal proximal - structure de l’ongle atteinte
- Invasions sous rebord unguéal de l’ongle
- Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal
- Peut secondairement atteindre tout l’ongle
- Éliminer VIH
Onychomycose: Type sous-unguéal proximal - présentation clinique
- Invasions sous rebord unguéal de l’ongle
- Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal
- Peut secondairement atteindre tout l’ongle
- Éliminer VIH
Onychomycose: Type sous-unguéal proximal - éliminer quoi?
- Invasions sous rebord unguéal de l’ongle
- Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal
- Peut secondairement atteindre tout l’ongle
- Éliminer VIH
Onychomycose: Type superficiel blanc - pathogénèse
- Invasion par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal
- Taches blanches discrètes ou stries blanches transverses
Onychomycose: Type superficiel blanc - présentation clinique
- Invasion par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal
- Taches blanches discrètes ou stries blanches transverses
ONCHOMYCOSE vs PSORIASIS
- nombre d’ongles atteint
ONCHOMYCOSE vs PSORIASIS
- symétrie de l’atteinte
ONCHOMYCOSE vs PSORIASIS
- atteinte doigt vs orteil
ONCHOMYCOSE vs PSORIASIS
- particularités de l’onchomycose
Autres sites avec dermatophytose
ONCHOMYCOSE vs PSORIASIS
- décrire la présentation clinique du psoriasis
- Tache d’huile (jaune en-dessous de l’ongle)
- Criblures (pitting / dé à coudre)
- Arthrite possible
- Plaques psoriasis ailleurs sur le corps
Psoriasis unguéal - Criblures
Psoriasis unguéal – Taches d’huile
Ce qui nous permet de réellement faire la différence entre psoriasis vs onchymycose
Il est parfois impossible de distinguer entre une onychomycose et un psoriasis cliniquement… d’autres outils intéressants pour confirmer onychomycose!!
- KOH (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : regarder squames, mises sur lame, avec un microscope
- Calcofluor (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : fluorescence spécifique pour la chitine de la paroi ¢aire fongique
- Culture fongique (envoyer en microbiologie) : sensibilité ~50%
- « PAS » sur biopsie (envoyer en pathologie) : sensibilité ~90%
PROF A DIT QUE CE SERA À L’EXAMEN
Onychomycose: Diagnostic - différencier du psoriasis
Il est parfois impossible de distinguer entre une onychomycose et un psoriasis cliniquement… d’autres outils intéressants pour confirmer onychomycose!!
- KOH (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : regarder squames, mises sur lame, avec un microscope
- Calcofluor (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : fluorescence spécifique pour la chitine de la paroi ¢aire fongique
- Culture fongique (envoyer en microbiologie) : sensibilité ~50%
- « PAS » sur biopsie (envoyer en pathologie) : sensibilité ~90%
PROF A DIT QUE CE SERA À L’EXAMEN
Onychomycose: Diagnostic - KOH
Il est parfois impossible de distinguer entre une onychomycose et un psoriasis cliniquement… d’autres outils intéressants pour confirmer onychomycose!!
- KOH (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : regarder squames, mises sur lame, avec un microscope
- Calcofluor (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : fluorescence spécifique pour la chitine de la paroi ¢aire fongique
- Culture fongique (envoyer en microbiologie) : sensibilité ~50%
- « PAS » sur biopsie (envoyer en pathologie) : sensibilité ~90%
PROF A DIT QUE CE SERA À L’EXAMEN
Onychomycose: Diagnostic - Calcofluor
Il est parfois impossible de distinguer entre une onychomycose et un psoriasis cliniquement… d’autres outils intéressants pour confirmer onychomycose!!
- KOH (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : regarder squames, mises sur lame, avec un microscope
- Calcofluor (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : fluorescence spécifique pour la chitine de la paroi ¢aire fongique
- Culture fongique (envoyer en microbiologie) : sensibilité ~50%
- « PAS » sur biopsie (envoyer en pathologie) : sensibilité ~90%
PROF A DIT QUE CE SERA À L’EXAMEN
Onychomycose: Diagnostic - Culture fongique
Il est parfois impossible de distinguer entre une onychomycose et un psoriasis cliniquement… d’autres outils intéressants pour confirmer onychomycose!!
- KOH (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : regarder squames, mises sur lame, avec un microscope
- Calcofluor (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : fluorescence spécifique pour la chitine de la paroi ¢aire fongique
- Culture fongique (envoyer en microbiologie) : sensibilité ~50%
—– peut indiquer quel pathogène est en cause
- « PAS » sur biopsie (envoyer en pathologie) : sensibilité ~90%
PROF A DIT QUE CE SERA À L’EXAMEN
Onychomycose: Diagnostic - PAS sur biopsie
Il est parfois impossible de distinguer entre une onychomycose et un psoriasis cliniquement… d’autres outils intéressants pour confirmer onychomycose!!
- KOH (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : regarder squames, mises sur lame, avec un microscope
- Calcofluor (examen direct en microbiologie ou en clinique externe) : fluorescence spécifique pour la chitine de la paroi ¢aire fongique
- Culture fongique (envoyer en microbiologie) : sensibilité ~50%
- « PAS » sur biopsie (envoyer en pathologie) : sensibilité ~90%
—- indique pas que c’est quel pathogène
PROF A DIT QUE CE SERA À L’EXAMEN
Comment prendre un bon échantillon d’ongle pour culture?
- Nettoyer l’ongle atteint avec alcool ou savon + eau et laisser sécher
- Couper l’ongle le plus proximal possible sans causer de douleur au patient
- Amasser les débris sous-unguéaux (EN-DESSOUS DE L’ONGLE) avec une lame 15 dans un contenant stérile pour microbiologie
PROF A DIT QUE CE SERA À L’EXAMEN
Dermatophyte – KOH (examen direct)
Dermatophyte - PAS
Grandes lignes du traitement des dermatophytoses
- Antifongique topique (si condition localisée non sévère)
—- Tinéa corporis
—- Tinéa cruris
—- Tinéa pedis - Antifongique systémique
—- Tinéa manuum +/- tinéa pedis type mocassin ou ulcératif
—- Tinéa unguium (onychomycose)
—- Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
—- Ou autre sous-type de tinéa, si étendu ou sévère
Grandes lignes du traitement des dermatophytoses: Traitement TOPIQUE - Conditions d’utilisation
-
Antifongique topique (si condition localisée non sévère)
—- Tinéa corporis
—- Tinéa cruris
—- Tinéa pedis - Antifongique systémique
—- Tinéa manuum +/- tinéa pedis type mocassin ou ulcératif
—- Tinéa unguium (onychomycose)
—- Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
—- Ou autre sous-type de tinéa, si étendu ou sévère
Grandes lignes du traitement des dermatophytoses: Traitement TOPIQUE - pathogènes en cause
- Antifongique topique (si condition localisée non sévère)
—- Tinéa corporis
—- Tinéa cruris
—- Tinéa pedis - Antifongique systémique
—- Tinéa manuum +/- tinéa pedis type mocassin ou ulcératif
—- Tinéa unguium (onychomycose)
—- Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
—- Ou autre sous-type de tinéa, si étendu ou sévère
Grandes lignes du traitement des dermatophytoses: Traitement SYSTÉMIQUE - pathogènes en cause
- Antifongique topique (si condition localisée non sévère)
—- Tinéa corporis
—- Tinéa cruris
—- Tinéa pedis -
Antifongique systémique
—- Tinéa manuum +/- tinéa pedis type mocassin ou ulcératif
—- Tinéa unguium (onychomycose)
—- Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
—- Ou autre sous-type de tinéa, si étendu ou sévère
Grandes lignes du traitement des dermatophytoses: Traitement SYSTÉMIQUE - conditions d’utilisation
- Antifongique topique (si condition localisée non sévère)
—- Tinéa corporis
—- Tinéa cruris
—- Tinéa pedis -
Antifongique systémique
—- Tinéa manuum +/- tinéa pedis type mocassin ou ulcératif
—- Tinéa unguium (onychomycose)
—- Tinéa capitis ou atteinte des poils autres
—- Ou autre sous-type de tinéa, si étendu ou sévère
Mycoses superficielles fréquentes de la peau: Localisation dans le tableau
Candidoses
- Pathogène opportuniste
- Aussi organisme commensal peau et muqueuses des systèmes digestif, génito-urinaire et respiratoire
- Infection fongique la + commune chez l’immunosupprimé
- Candida albicans responsable 50-60% infections candidosiques; C. tropicalis est le 2e + fréquent!
- C. albicans et glabrata responsables 70-80% candidoses invasives ou candidémie
Candidoses: Type de pathogène en cause
- Pathogène opportuniste
- Aussi organisme commensal peau et muqueuses des systèmes digestif, génito-urinaire et respiratoire
- Infection fongique la + commune chez l’immunosupprimé
- Candida albicans responsable 50-60% infections candidosiques; C. tropicalis est le 2e + fréquent!
- C. albicans et glabrata responsables 70-80% candidoses invasives ou candidémie
Candidoses: organisme commensal
- Pathogène opportuniste
- Aussi organisme commensal peau et muqueuses des systèmes digestif, génito-urinaire et respiratoire
- Infection fongique la + commune chez l’immunosupprimé
- Candida albicans responsable 50-60% infections candidosiques; C. tropicalis est le 2e + fréquent!
- C. albicans et glabrata responsables 70-80% candidoses invasives ou candidémie
Candidoses: fréquence
- Pathogène opportuniste
- Aussi organisme commensal peau et muqueuses des systèmes digestif, génito-urinaire et respiratoire
- Infection fongique la + commune chez l’immunosupprimé
- Candida albicans responsable 50-60% infections candidosiques; C. tropicalis est le 2e + fréquent!
- C. albicans et glabrata responsables 70-80% candidoses invasives ou candidémie
Candidoses: noms des pathogènes en cause
- Pathogène opportuniste
- Aussi organisme commensal peau et muqueuses des systèmes digestif, génito-urinaire et respiratoire
- Infection fongique la + commune chez l’immunosupprimé
- Candida albicans responsable 50-60% infections candidosiques; C. tropicalis est le 2e + fréquent!
- C. albicans et glabrata responsables 70-80% candidoses invasives ou candidémie
Candidoses: Candida albicans
- Pathogène opportuniste
- Aussi organisme commensal peau et muqueuses des systèmes digestif, génito-urinaire et respiratoire
- Infection fongique la + commune chez l’immunosupprimé
- Candida albicans responsable 50-60% infections candidosiques; C. tropicalis est le 2e + fréquent!
- C. albicans et glabrata responsables 70-80% candidoses invasives ou candidémie
Candidoses: candidoses invasives et candidémie
- Pathogène opportuniste
- Aussi organisme commensal peau et muqueuses des systèmes digestif, génito-urinaire et respiratoire
- Infection fongique la + commune chez l’immunosupprimé
- Candida albicans responsable 50-60% infections candidosiques; C. tropicalis est le 2e + fréquent!
- C. albicans et glabrata responsables 70-80% candidoses invasives ou candidémie
Candidoses: FDR
- Facteurs mécaniques : occlusion, dentier, trauma
- Facteurs nutritionnels : malnutrition, avitaminose A ou C, déficience zinc, hyperalimentation parentérale
- Altérations physiologiques : extrêmes d’âge, grossesse, menstruations
- Mx systémiques : diabète, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Sd de Down
- Iatrogénique : cathéthers, radiothérapie, Rx
(corticostéroïdes, antibiotiques à large spectre)
Candidoses: FDR - facteurs mécaniques
- Facteurs mécaniques : occlusion, dentier, trauma
- Facteurs nutritionnels : malnutrition, avitaminose A ou C, déficience zinc, hyperalimentation parentérale
- Altérations physiologiques : extrêmes d’âge, grossesse, menstruations
- Mx systémiques : diabète, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Sd de Down
- Iatrogénique : cathéthers, radiothérapie, Rx
(corticostéroïdes, antibiotiques à large spectre)
Candidoses: FDR - facteurs nutritionnels
- Facteurs mécaniques : occlusion, dentier, trauma
- Facteurs nutritionnels : malnutrition, avitaminose A ou C, déficience zinc, hyperalimentation parentérale
- Altérations physiologiques : extrêmes d’âge, grossesse, menstruations
- Mx systémiques : diabète, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Sd de Down
- Iatrogénique : cathéthers, radiothérapie, Rx
(corticostéroïdes, antibiotiques à large spectre)
Candidoses: FDR - altérations physiologiques
- Facteurs mécaniques : occlusion, dentier, trauma
- Facteurs nutritionnels : malnutrition, avitaminose A ou C, déficience zinc, hyperalimentation parentérale
- Altérations physiologiques : extrêmes d’âge, grossesse, menstruations
- Mx systémiques : diabète, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Sd de Down
- Iatrogénique : cathéthers, radiothérapie, Rx
(corticostéroïdes, antibiotiques à large spectre)
Candidoses: FDR - maladies systémiques
- Facteurs mécaniques : occlusion, dentier, trauma
- Facteurs nutritionnels : malnutrition, avitaminose A ou C, déficience zinc, hyperalimentation parentérale
- Altérations physiologiques : extrêmes d’âge, grossesse, menstruations
- Mx systémiques : diabète, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Sd de Down
- Iatrogénique : cathéthers, radiothérapie, Rx
(corticostéroïdes, antibiotiques à large spectre)
Candidoses: FDR - iatrogénique
- Facteurs mécaniques : occlusion, dentier, trauma
- Facteurs nutritionnels : malnutrition, avitaminose A ou C, déficience zinc, hyperalimentation parentérale
- Altérations physiologiques : extrêmes d’âge, grossesse, menstruations
- Mx systémiques : diabète, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Sd de Down
- Iatrogénique : cathéthers, radiothérapie, Rx
(corticostéroïdes, antibiotiques à large spectre)
Candidoses: types
- Mucocutanées
—- Orale
—- Balanite
—- Vulvovaginite - Cutanées
—- Intertrigo
—- Candidose cutanée généralisée
—- Folliculite
—- Paronychie et onychomycose - Candidoseé mucocutanée chronique
- Candidose disséminée
Candidoses: types - nommez les mucocutanées
-
Mucocutanées
—- Orale
—- Balanite
—- Vulvovaginite - Cutanées
—- Intertrigo
—- Candidose cutanée généralisée
—- Folliculite
—- Paronychie et onychomycose - Candidoseé mucocutanée chronique
- Candidose disséminée
Candidoses: types - nommez les cutanées
- Mucocutanées
—- Orale
—- Balanite
—- Vulvovaginite -
Cutanées
—- Intertrigo
—- Candidose cutanée généralisée
—- Folliculite
—- Paronychie et onychomycose - Candidoseé mucocutanée chronique
- Candidose disséminée
Différentes formes de candidoses orales
- Pseudomembraneuse = muguet : exsudat blanc allure fromage cottage
- Atrophique chronique : tache érythémateuse
- Hyperplasique chronique : plaques blanches adhérentes
- Glossite : atrophie douloureuse face dorsale langue
- Chéilite angulaire = perlèche : érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
- Stomatite prothétique (survient ~40%) : atrophie aux sites du dentier
Différentes formes de candidoses orales: PSEUDOMEMBRANEUSE
- Pseudomembraneuse = muguet : exsudat blanc allure fromage cottage
- Atrophique chronique : tache érythémateuse
- Hyperplasique chronique : plaques blanches adhérentes
- Glossite : atrophie douloureuse face dorsale langue
- Chéilite angulaire = perlèche : érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
- Stomatite prothétique (survient ~40%) : atrophie aux sites du dentier
Différentes formes de candidoses orales: ATROPHIQUE CHRONIQUE
- Pseudomembraneuse = muguet : exsudat blanc allure fromage cottage
- Atrophique chronique : tache érythémateuse
- Hyperplasique chronique : plaques blanches adhérentes
- Glossite : atrophie douloureuse face dorsale langue
- Chéilite angulaire = perlèche : érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
- Stomatite prothétique (survient ~40%) : atrophie aux sites du dentier
Différentes formes de candidoses orales: HYPERPLASIE CHRONIQUE
- Pseudomembraneuse = muguet : exsudat blanc allure fromage cottage
- Atrophique chronique : tache érythémateuse
- Hyperplasique chronique : plaques blanches adhérentes
- Glossite : atrophie douloureuse face dorsale langue
- Chéilite angulaire = perlèche : érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
- Stomatite prothétique (survient ~40%) : atrophie aux sites du dentier
Différentes formes de candidoses orales: GLOSSITE
- Pseudomembraneuse = muguet : exsudat blanc allure fromage cottage
- Atrophique chronique : tache érythémateuse
- Hyperplasique chronique : plaques blanches adhérentes
- Glossite : atrophie douloureuse face dorsale langue
- Chéilite angulaire = perlèche : érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
- Stomatite prothétique (survient ~40%) : atrophie aux sites du dentier
Différentes formes de candidoses orales: CHÉILITE ANGULAIRE
- Pseudomembraneuse = muguet : exsudat blanc allure fromage cottage
- Atrophique chronique : tache érythémateuse
- Hyperplasique chronique : plaques blanches adhérentes
- Glossite : atrophie douloureuse face dorsale langue
- Chéilite angulaire = perlèche : érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
- Stomatite prothétique (survient ~40%) : atrophie aux sites du dentier
Différentes formes de candidoses orales: STOMATITE PROTHÉTIQUE
- Pseudomembraneuse = muguet : exsudat blanc allure fromage cottage
- Atrophique chronique : tache érythémateuse
- Hyperplasique chronique : plaques blanches adhérentes
- Glossite : atrophie douloureuse face dorsale langue
- Chéilite angulaire = perlèche : érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
- Stomatite prothétique (survient ~40%) : atrophie aux sites du dentier
Muguet
candidose atrophique sous dentier
perlèche
candidose hypertrophique
Balanite candidosique
- Regroupe 30-35% des balanites infectieuses
- Candida albicans est l’agent infectieux le + commum
- Facteur de risque le + connu : diabète
- Érythème, enduit blanchâtre, petites papules
- Pustules (se rupturent facilement è érosions avec collerette de squames) : très caractéristique du C. albicans
Balanite candidosique: fréquence
- Regroupe 30-35% des balanites infectieuses
- Candida albicans est l’agent infectieux le + commum
- Facteur de risque le + connu : diabète
- Érythème, enduit blanchâtre, petites papules
- Pustules (se rupturent facilement è érosions avec collerette de squames) : très caractéristique du C. albicans
Balanite candidosique: FDR
- Regroupe 30-35% des balanites infectieuses
- Candida albicans est l’agent infectieux le + commum
- Facteur de risque le + connu : diabète
- Érythème, enduit blanchâtre, petites papules
- Pustules (se rupturent facilement è érosions avec collerette de squames) : très caractéristique du C. albicans
Balanite candidosique: décrire les lésions
- Regroupe 30-35% des balanites infectieuses
- Candida albicans est l’agent infectieux le + commum
- Facteur de risque le + connu : diabète
- Érythème, enduit blanchâtre, petites papules
- Pustules (se rupturent facilement –> érosions avec collerette de squames) : très caractéristique du C. albicans
Balanite candidosique: présentation qui est caractéristique
- Regroupe 30-35% des balanites infectieuses
- Candida albicans est l’agent infectieux le + commum
- Facteur de risque le + connu : diabète
- Érythème, enduit blanchâtre, petites papules
- Pustules (se rupturent facilement –> érosions avec collerette de squames) : très caractéristique du C. albicans
Balanite
Vulvovaginite candidosique
- C. albicans est germe commensal muqueuse vaginale chez 25% des femmes en santé, asymptomatique
- Germes + fréquents causant la vulvovaginite : C. albicans 80-90% > C. glabrate
- Bris flore vaginale - lactobacilles (ex. suite antibiotiques systémiques) permet croissance du Candida
- Leucorrhée, prurit vaginal, sensation brûlure, dysurie, dyspareunie
Vulvovaginite candidosique: germes les plus fréquents
- C. albicans est germe commensal muqueuse vaginale chez 25% des femmes en santé, asymptomatique
- Germes + fréquents causant la vulvovaginite : C. albicans 80-90% > C. glabrate
- Bris flore vaginale - lactobacilles (ex. suite antibiotiques systémiques) permet croissance du Candida
- Leucorrhée, prurit vaginal, sensation brûlure, dysurie, dyspareunie
Vulvovaginite candidosique: fréquence commensal du C. albicans
- C. albicans est germe commensal muqueuse vaginale chez 25% des femmes en santé, asymptomatique
- Germes + fréquents causant la vulvovaginite : C. albicans 80-90% > C. glabrate
- Bris flore vaginale - lactobacilles (ex. suite antibiotiques systémiques) permet croissance du Candida
- Leucorrhée, prurit vaginal, sensation brûlure, dysurie, dyspareunie
Vulvovaginite candidosique: pathogénèse
- C. albicans est germe commensal muqueuse vaginale chez 25% des femmes en santé, asymptomatique
- Germes + fréquents causant la vulvovaginite : C. albicans 80-90% > C. glabrate
- Bris flore vaginale - lactobacilles (ex. suite antibiotiques systémiques) permet croissance du Candida
- Leucorrhée, prurit vaginal, sensation brûlure, dysurie, dyspareunie
Vulvovaginite candidosique: sx
- C. albicans est germe commensal muqueuse vaginale chez 25% des femmes en santé, asymptomatique
- Germes + fréquents causant la vulvovaginite : C. albicans 80-90% > C. glabrate
- Bris flore vaginale - lactobacilles (ex. suite antibiotiques systémiques) permet croissance du Candida
- Leucorrhée, prurit vaginal, sensation brûlure, dysurie, dyspareunie
Intertrigo candidosique: pathogénèse
- C. albicans a tendance à coloniser les plis, où l’environnement est chaud et humide
- Tache érythémateuse rouge macérée avec vésiculopustules satellites
- Pustules rupturées laissent base érythémateuse avec collerette de squames –> augmentation la macération
Intertrigo candidosique: décrire les lésions
- C. albicans a tendance à coloniser les plis, où l’environnement est chaud et humide
- Tache érythémateuse rouge macérée avec vésiculopustules satellites
- Pustules rupturées laissent base érythémateuse avec collerette de squames –> augmentation la macération
Intertrigo à Candida
Intertrigo à Candida
Dermatite du siège candidosique
Erosio interdigitalis blastomycetica
(typiquement 3e ou 4e espace interdigital mains/pieds; parfois polymicrobien)
Candidose cutanée généralisée: fréquence
- Forme rare
- Éruption diffuse débutant par vésicules individuelles s’étendant en zones confluentes au tronc, thorax et extrémités
- Prurit généralisé associé, pire mains/pieds, axillaire, périanal et plis inguinaux
Candidose cutanée généralisée: décrire les lésions
- Forme rare
- Éruption diffuse débutant par vésicules individuelles s’étendant en zones confluentes au tronc, thorax et extrémités
- Prurit généralisé associé, pire mains/pieds, axillaire, périanal et plis inguinaux
Candidose cutanée généralisée: sx
- Forme rare
- Éruption diffuse débutant par vésicules individuelles s’étendant en zones confluentes au tronc, thorax et extrémités
- Prurit généralisé associé, pire mains/pieds, axillaire, périanal et plis inguinaux
Folliculite candidosique: c’est quoi?
- Infection superficielle de l’infundibulum des follicules pileux
- Principalement chez les diabétiques
- Pustules satellites prurigineuses, souvent près d’un site d’intertrigo candidosique
Folliculite candidosique: chez qui?
- Infection superficielle de l’infundibulum des follicules pileux
- Principalement chez les diabétiques
- Pustules satellites prurigineuses, souvent près d’un site d’intertrigo candidosique
Folliculite candidosique: décrire les lésions + leur localisation
- Infection superficielle de l’infundibulum des follicules pileux
- Principalement chez les diabétiques
- Pustules satellites prurigineuses, souvent près d’un site d’intertrigo candidosique
Onychomycose et paronychie secondaire Candida: chez qui?
- Survient chez diabétiques ou chez individus ayant immersion fréquente de leurs mains dans l’eau
- Paronychie : érythème, œdème et douleur des replis unguéaux proximal et latéraux, avec rétraction des cuticules
- Onychomycose : épaississements des ongles (onychauxis), stries longitudinales (onychorrhexie), décoloration blanchâtre (leuconychie) et décollement (onycholyse)
Onychomycose et paronychie secondaire Candida: Présentation clinique de PARONYCHIE
- Survient chez diabétiques ou chez individus ayant immersion fréquente de leurs mains dans l’eau
- Paronychie : érythème, œdème et douleur des replis unguéaux proximal et latéraux, avec rétraction des cuticules
- Onychomycose : épaississements des ongles (onychauxis), stries longitudinales (onychorrhexie), décoloration blanchâtre (leuconychie) et décollement (onycholyse)
Onychomycose et paronychie secondaire Candida: Présentation clinique d’ONCHOMYCOSE
- Survient chez diabétiques ou chez individus ayant immersion fréquente de leurs mains dans l’eau
- Paronychie : érythème, œdème et douleur des replis unguéaux proximal et latéraux, avec rétraction des cuticules
- Onychomycose : épaississements des ongles (onychauxis), stries longitudinales (onychorrhexie), décoloration blanchâtre (leuconychie) et décollement (onycholyse)
paronychie
Candidose mucocutanée chronique: c’est quoi? structures touchées?
- Infections candidosiques de la peau, cheveux, ongles et muqueuses chroniques et résistantes au Tx
- Anomalies de l’immunité cellulaire (problème génétique)
Candidose mucocutanée chronique: cause
- Infections candidosiques de la peau, cheveux, ongles et muqueuses chroniques et résistantes au Tx
- Anomalies de l’immunité cellulaire (problème génétique)
Candidose disséminée: chez qui?
- Surtout chez immunosupprimés
- Facteurs de risque : cathéters IV ou bris muqueuse oropharyngée ou gastrointestinale (ex. chimiothérapie)
- Germes + fréquents : C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis
- 10% ont papules érythémateuses métastatiques, parfois nécrotiques, aSx, de 0,5-1,0 cm au tronc + extrémités
- Fièvre et myalgies associées
Candidose disséminée: FDR
- Surtout chez immunosupprimés
- Facteurs de risque : cathéters IV ou bris muqueuse oropharyngée ou gastrointestinale (ex. chimiothérapie)
- Germes + fréquents : C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis
- 10% ont papules érythémateuses métastatiques, parfois nécrotiques, aSx, de 0,5-1,0 cm au tronc + extrémités
- Fièvre et myalgies associées
Candidose disséminée: germes en cause
- Surtout chez immunosupprimés
- Facteurs de risque : cathéters IV ou bris muqueuse oropharyngée ou gastrointestinale (ex. chimiothérapie)
- Germes + fréquents : C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis
- 10% ont papules érythémateuses métastatiques, parfois nécrotiques, aSx, de 0,5-1,0 cm au tronc + extrémités
- Fièvre et myalgies associées
Candidose disséminée: décrire les lésions
- Surtout chez immunosupprimés
- Facteurs de risque : cathéters IV ou bris muqueuse oropharyngée ou gastrointestinale (ex. chimiothérapie)
- Germes + fréquents : C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis
- 10% ont papules érythémateuses métastatiques, parfois nécrotiques, aSx, de 0,5-1,0 cm au tronc + extrémités
- Fièvre et myalgies associées
Candidose disséminée: sx
- Surtout chez immunosupprimés
- Facteurs de risque : cathéters IV ou bris muqueuse oropharyngée ou gastrointestinale (ex. chimiothérapie)
- Germes + fréquents : C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis
- 10% ont papules érythémateuses métastatiques, parfois nécrotiques, aSx, de 0,5-1,0 cm au tronc + extrémités
- Fièvre et myalgies associées
Nommez deux levures
- Candida
- Malassezia
- Trichosporon
- Cryptocoque
- Saccharomyces
V ou F? Le tinéa versicolore est une des manifestations cliniques d’une infection à Candida?
Faux… C’est une infection 2° au Malassezia!
V ou F? Les dermatophytes zoophiles et géophiles ont tendance à faire des dermatoses plus inflammatoires que les dermatophytes anthropophiles?
Vrai
V ou F? Les dermatophytes zoophiles et géophiles ont tendance à faire des dermatoses plus inflammatoires que les dermatophytes anthropophiles?
Vrai
V ou F? Un tinea incognito est une dermatophytie résistante au traitement topique?
Faux… Un tinea incognito est une teigne traitée par dermocorticoïdes et n’ayant donc plus ses caractéristiques cliniques classiques permettant de facilement faire son diagnostic
Nommez les deux germes les plus fréquents associés au tinea capitis
- Trichophyton tonsurans #1
- Microsporum canis #2
