Éruptions médicamenteuses Flashcards

Question

Answer 1

* Exanthème morbilliforme * Macules et papules confluentes

Answer 2

- On peut poursuivre le Rx - Pas de séquelle - Traitement ----------- Corticostéroïdes topiques ----------- Anti-histaminiques

Answer 3

- **On peut poursuivre le Rx: poursuivre le Rx ne tuera pas le patient, mais arrêter le Rx pourrait le tuer** - Pas de séquelle - Traitement ----------- Corticostéroïdes topiques ----------- Anti-histaminiques

Answer 4

- On peut poursuivre le Rx - **Pas de séquelle** ----------- **la prochaine fois ce ne sera pas pire** - Traitement ----------- Corticostéroïdes topiques ----------- Anti-histaminiques

Answer 5

- On peut poursuivre le Rx - Pas de séquelle - **Traitement** ----------- **Corticostéroïdes topiques** ----------- **Anti-histaminiques**

Answer 6

* Demander FSC, bilan hépatique, créatinine ------ puisque le foie et les reins métabolisent et excrètent les Rx --> s'ils sont atteints, ce n'est pas bon signe Réaction d’hypersensibilité (DRESS)

Answer 7

* Demander FSC, bilan hépatique, créatinine ------ puisque le foie et les reins métabolisent et excrètent les Rx --> s'ils sont atteints, ce n'est pas bon signe

Answer 8

* Éosinophilie * Lymphocytes atypique * Enzymes hépatiques élevées * Insuffisance rénale

Answer 9

* « Drug reaction with * Eosinophilia and * Systemic symptoms » – Peau – Reins – Foie – Cœur – Thyroïde * 1 à 12 SEMAINES après Rx * Mortalité 10%

Answer 10

* **« Drug reaction with** * **Eosinophilia and** * **Systemic symptoms »** – Peau – Reins – Foie – Cœur – Thyroïde * 1 à 12 SEMAINES après Rx * Mortalité 10%

Answer 11

* « Drug reaction with * Eosinophilia and * **Systemic symptoms »** – **Peau** – **Reins** – **Foie** – **Cœur** – **Thyroïde** * 1 à 12 SEMAINES après Rx * Mortalité 10%

Answer 12

* « Drug reaction with * Eosinophilia and * Systemic symptoms » – Peau – Reins – Foie – Cœur – Thyroïde * **1 à 12 SEMAINES après Rx** * Mortalité 10%

Answer 13

* « Drug reaction with * Eosinophilia and * Systemic symptoms » – Peau – Reins – Foie – Cœur – Thyroïde * 1 à 12 SEMAINES après Rx * **Mortalité 10%**

Answer 14

* Allopurinol * Antibiotiques – Sulfonamide – Penicilline – Minocycline – Metronidazole * Anticonvulsivants – Phénytoïne – Carbamazépine – Lamotrigine * AINS !!!PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!!

Answer 15

* Allopurinol * **Antibiotiques** – **Sulfonamide** – **Penicilline** – **Minocycline** – **Metronidazole** * Anticonvulsivants – Phénytoïne – Carbamazépine – Lamotrigine * AINS !!!PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!!

Answer 16

* Allopurinol * Antibiotiques – Sulfonamide – Penicilline – Minocycline – Metronidazole * **Anticonvulsivants** – **Phénytoïne** – **Carbamazépine** – **Lamotrigine** * AINS !!!PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!!

Answer 17

- Cesser les Rx douteux ou facultatifs - Consultation en dermatologie

Answer 18

* « Syndrome Stevens-Johnson » (< 10% peau) * « Nécrolyse épidermique toxique » (> 30%)

Answer 19

* « Syndrome Stevens-Johnson » (< 10% peau) * « Nécrolyse épidermique toxique » (> 30%)

Answer 20

* « Syndrome Stevens-Johnson » (< 10% peau) * « Nécrolyse épidermique toxique » (> 30%) * Nécrose de l’épiderme * Muco-cutané * Urgence dermatologique * Rx : SATAN – Sulfas, allopurinol, tétracyclines, anticonvulsivants, NSAIDS (=AINS)

Answer 21

* **« Syndrome Stevens-Johnson » (< 10% peau)** * **« Nécrolyse épidermique toxique » (> 30%)** * Nécrose de l’épiderme * Muco-cutané * Urgence dermatologique * Rx : SATAN – Sulfas, allopurinol, tétracyclines, anticonvulsivants, NSAIDS (=AINS)

Answer 22

* « Syndrome Stevens-Johnson » (< 10% peau) * « Nécrolyse épidermique toxique » (> 30%) * **Nécrose de l’épiderme** * **Muco-cutané** * **Urgence dermatologique** * Rx : SATAN – Sulfas, allopurinol, tétracyclines, anticonvulsivants, NSAIDS (=AINS)

Answer 23

* « Syndrome Stevens-Johnson » (< 10% peau) * « Nécrolyse épidermique toxique » (> 30%) * Nécrose de l’épiderme * Muco-cutané * **Urgence dermatologique** * Rx : SATAN – Sulfas, allopurinol, tétracyclines, anticonvulsivants, NSAIDS (=AINS)

Answer 24

* « Syndrome Stevens-Johnson » (< 10% peau) * « Nécrolyse épidermique toxique » (> 30%) * Nécrose de l’épiderme * Muco-cutané * Urgence dermatologique * **Rx : SATAN** – **Sulfas, allopurinol, tétracyclines, anticonvulsivants, NSAIDS (=AINS)**

Answer 25

* **1 à 8 semaines après début du Rx** * Fièvre, céphalée, rhinite, myalgies (1-3 jours avant) * Atteinte muqueuse peut précéder le reste * Pseudocibles * Rouges foncées, plutôt mat / grisâtre au centre * Signe de Nicholsky (lorsque l'on frotte sur la peau, ce dernière se décolle)

Answer 26

* 1 à 8 semaines après début du Rx * **Fièvre, céphalée, rhinite, myalgies (1-3 jours avant)** * **Atteinte muqueuse peut précéder le reste** * Pseudocibles * Rouges foncées, plutôt mat / grisâtre au centre * Signe de Nicholsky (lorsque l'on frotte sur la peau, ce dernière se décolle)

Answer 27

* 1 à 8 semaines après début du Rx * Fièvre, céphalée, rhinite, myalgies (1-3 jours avant) * **Atteinte muqueuse peut précéder le reste** * **Pseudocibles: le milieu est plus foncé ou plus pâle** * **Rouges foncées, plutôt mat / grisâtre au centre** * **Signe de Nicholsky (lorsque l'on frotte sur la peau, ce dernière se décolle)**

Answer 28

* 1 à 8 semaines après début du Rx * Fièvre, céphalée, rhinite, myalgies (1-3 jours avant) * Atteinte muqueuse peut précéder le reste * Pseudocibles * Rouges foncées, plutôt mat / grisâtre au centre * **Signe de Nicholsky (lorsque l'on frotte sur la peau, ce dernière se décolle)**

Answer 29

* **Douleur buccale, oculaire, génitale** * Séquelles oculaires, génitales et psychologiques

Answer 30

* Douleur buccale, oculaire, génitale * **Séquelles oculaires, génitales et psychologiques**

Answer 31

!!!PROF A DIT QUE CE SERA À L'EXAMEN!!! Demander les spécialistes suivants: - opthalmo - gynéco - des fois ORL *Rappel de la présentation clinique du SJS/TEN* * *Douleur buccale, oculaire, génitale* * *Séquelles oculaires, génitales et psychologiques*

Answer 32

1% de la surface corporelle = 1 paume de main - *1 bras = 9%* - *1 jambe = 18%* - *OG = 1 %* - *Tête = 9%* RÈGLE DES 9!!

Answer 33

SJS: atteintes en pseudo-cibles

Answer 34

SJS: Aspect mat-grisâtre

Answer 35

SJS: atteinte des muqueuses --> nécrose

Answer 36

- TEN: signe de Nicholsky

Answer 37

- TEN: intubation ----- patient ne vas pas bien!!

Answer 38

- Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité - Atteinte génitale (synéchies) - Désordre électrolytiques / volémiques --------- causé par la peau qui décole --> le liquide sort - Dénutrition --------- toute l'énergie sert à refaire la peau --------- c'est douloureux manger - Bactériémie, sepsis (via surinfection) --------- peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée - Atteinte psychologique - Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)

Answer 39

- **Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité** - Atteinte génitale (synéchies) - Désordre électrolytiques / volémiques --------- causé par la peau qui décole --> le liquide sort - Dénutrition --------- toute l'énergie sert à refaire la peau --------- c'est douloureux manger - Bactériémie, sepsis (via surinfection) --------- peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée - Atteinte psychologique - Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)

Answer 40

- Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité - **Atteinte génitale (synéchies)** - Désordre électrolytiques / volémiques --------- causé par la peau qui décole --> le liquide sort - Dénutrition --------- toute l'énergie sert à refaire la peau --------- c'est douloureux manger - Bactériémie, sepsis (via surinfection) --------- peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée - Atteinte psychologique - Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)

Answer 41

- Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité - Atteinte génitale (synéchies) - **Désordre électrolytiques / volémiques** --------- **causé par la peau qui décole --> le liquide sort** - Dénutrition --------- toute l'énergie sert à refaire la peau --------- c'est douloureux manger - Bactériémie, sepsis (via surinfection) --------- peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée - Atteinte psychologique - Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)

Answer 42

- Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité - Atteinte génitale (synéchies) - Désordre électrolytiques / volémiques --------- causé par la peau qui décole --> le liquide sort - **Dénutrition** --------- **toute l'énergie sert à refaire la peau** --------- **c'est douloureux manger** - Bactériémie, sepsis (via surinfection) --------- peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée - Atteinte psychologique - Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)

Answer 43

- Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité - Atteinte génitale (synéchies) - Désordre électrolytiques / volémiques --------- causé par la peau qui décole --> le liquide sort - Dénutrition --------- toute l'énergie sert à refaire la peau --------- c'est douloureux manger - **Bactériémie, sepsis (via surinfection)** --------- **peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée** - Atteinte psychologique - Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)

Answer 44

- Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité - Atteinte génitale (synéchies) - Désordre électrolytiques / volémiques --------- causé par la peau qui décole --> le liquide sort - Dénutrition --------- toute l'énergie sert à refaire la peau --------- c'est douloureux manger - Bactériémie, sepsis (via surinfection) --------- peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée - **Atteinte psychologique** - Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)

Answer 45

- Dommage cornéen (consultation ophtalmo): risque de cécité - Atteinte génitale (synéchies) - Désordre électrolytiques / volémiques --------- causé par la peau qui décole --> le liquide sort - Dénutrition --------- toute l'énergie sert à refaire la peau --------- c'est douloureux manger - Bactériémie, sepsis (via surinfection) --------- peau = barrière --> cause une surinfection puisque la barrière est brisée - Atteinte psychologique - **Mortalité : 10% (SJS), >20% (TEN)**

Answer 46

- Cesser les Rx douteux ou facultatifs - Consultation en dermatologie - Admission à l’unité des grands brûlés

Answer 47

Drapeaux rouges : – Éosinophilie – Peau douloureuse – Atteinte muqueuse – Œdème facial – Adénopathies – Signe de Nicholsky – Atteinte rénale, hépatique (puisque atteinte systémique)