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É23 - Dermato > Prurit et urticaire > Flashcards

Prurit et urticaire Flashcards

1
Q

Prurit: classification

A
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Q

Prurit: classification - sans lésions

A
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Q

Prurit: classification - lésions possibles dans eczéma

A

Eczéma
- Dermatite atopique
- Dermatite de contact allergique
- Dermatite de contact irritative
- Dermatite séborrhéique
- Xérose

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4
Q

Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: questionnaire et investigation

A
  • Questionnaire approfondi incluant une revue des systèmes
  • Médicaments, allergies connues, habitudes de vie
  • Examen physique :
    — Lésions ?
    — Adénopathies ?
    — Hépatosplénomégalie ?
  • Formule sanguine complète (FSC)
  • Urée, Créatinine
  • Bilirubine, Enzymes hépatiques
  • Sérolgie VIH
  • Radiographie pulmonaire
  • Bilan thyroïdien de base (TSH, T4L)
  • Lactate déshydrogénase (LDH)
  • Recherche parasites dans les selles (si voyage)
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Q

Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: questionnaire

A
  • Questionnaire approfondi incluant une revue des systèmes
  • Médicaments, allergies connues, habitudes de vie
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6
Q

Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: examen physique

A
  • Examen physique :
    — Lésions ?
    — Adénopathies ?
    — Hépatosplénomégalie ?
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7
Q

Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: labo à demander à l’investigation

A
  • Formule sanguine complète (FSC)
  • Urée, Créatinine
  • Bilirubine, Enzymes hépatiques
  • Sérolgie VIH
  • Radiographie pulmonaire
  • Bilan thyroïdien de base (TSH, T4L)
  • Lactate déshydrogénase (LDH)
  • Recherche parasites dans les selles (si voyage)
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8
Q

Urticaire: prévalence

A

20% de la population

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9
Q

Urticaire: durée

A
  • Chaque lésion < 24 heures
  • Aiguë vs Chronique : 6 semaines
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10
Q

Urticaire: causes possibles

A

Aiguë :
* Secondaire à aliment, médicament, infection, idiopathique

Chronique
* Médicament (IECA…), idiopathique, connectivite, urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique…), auto-immunitaire

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11
Q

Urticaire: causes possibles - en AIGU

A

Secondaire à:
- Aliment
- Médicament
- Infection
- Idiopathique

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12
Q

Urticaire: causes possibles - en CHRONIQUE

A
  • Médicament (IECA…)
  • Idiopathique
  • Connectivite
  • Urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique…)
  • Auto-immunitaire
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13
Q
A

Urticaire

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14
Q
A

Urticaire

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15
Q
A

Angioedème en lien avec l’urticaire

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16
Q
A

Angioedème en lien avec l’urticaire

17
Q

Urticaire peut être une manifestation de quoi?

A

L’urticaire peut être une manifestation de l’anaphylaxie

18
Q

Anaphylaxie: définition

A
  • Anaphylaxie : réaction d’hypersensibilité systémique ou généralisée, sévère, mettant en jeu le pronostic vital
  • L’urticaire peut être une manifestation de
    l’anaphylaxie
19
Q

Anaphylaxie: causes possibles

A
  • Causes : Aliments (56%) médicaments (5%) hyménoptères (5%) latex, exercice, idiopathique
20
Q

Anaphylaxie: survient quand?

A
  • Survenue aigue : minutes /heure après événement
  • Causes : Aliments (56%) médicaments (5%) hyménoptères (5%) latex, exercice, idiopathique
21
Q

Anaphylaxie: sx cutanés

A
  • Atteinte cutané : urticaire / angioedème
  • Atteinte respiratoire : Dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
  • Atteinte cardio-vasculaire : chute de la tension artérielle, choc
22
Q

Anaphylaxie: sx respiratoires

A
  • Atteinte cutané : urticaire / angioedème
  • Atteinte respiratoire : Dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
  • Atteinte cardio-vasculaire : chute de la tension artérielle, choc
23
Q

Anaphylaxie: sx cardio-vasculaires

A
  • Atteinte cutané : urticaire / angioedème
  • Atteinte respiratoire : Dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
  • Atteinte cardio-vasculaire : chute de la tension artérielle, choc
24
Q

Urticaire: Prise en charge initiale

A
  • S’assurer qu’il n’y a pas de signe d’anaphylaxie
  • Anti-histaminiques
  • Corticostéroïdes topiques (+/-)
  • Éviter la prednisone (augmenter d’abord les
    anti-histaminiques)
25
Q

Urticaire: Prise en charge initiale - anti-histaminiques

A
  • Sédatifs (Hydroxyzine, Diphenhydramine)
  • Non sédatifs (Cetirizine, Loratadine, Desloratadine)
  • Traiter longtemps, pas seulement lorsqu’il y a des lésions
  • Sevrage lent
26
Q

Urticaire: Prise en charge initiale - anti-histaminiques: nommez les sédatifs vs non-sédatifs

A
  • Sédatifs (Hydroxyzine, Diphenhydramine)
  • Non sédatifs (Cetirizine, Loratadine, Desloratadine)
  • Traiter longtemps, pas seulement lorsqu’il y a des lésions
  • Sevrage lent
27
Q

Urticaire: Prise en charge initiale - anti-histaminiques
- contextes où les anti-histaminiques sont utilisés
- combien de temps?

A
  • Sédatifs (Hydroxyzine, Diphenhydramine)
  • Non sédatifs (Cetirizine, Loratadine, Desloratadine)
  • Traiter longtemps, pas seulement lorsqu’il y a des lésions
  • Sevrage lent
28
Q

Urticaire: Prise en charge initiale - quoi? éviter? solution?

A
  • Corticostéroïdes topiques (+/-)
  • Éviter la prednisone (augmenter d’abord les anti-histaminiques)

É23 - Dermato (18 decks)

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