Prurit et urticaire Flashcards
Prurit: classification
Prurit: classification - sans lésions
Prurit: classification - lésions possibles dans eczéma
Eczéma
- Dermatite atopique
- Dermatite de contact allergique
- Dermatite de contact irritative
- Dermatite séborrhéique
- Xérose
Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: questionnaire et investigation
- Questionnaire approfondi incluant une revue des systèmes
- Médicaments, allergies connues, habitudes de vie
- Examen physique :
— Lésions ?
— Adénopathies ?
— Hépatosplénomégalie ? - Formule sanguine complète (FSC)
- Urée, Créatinine
- Bilirubine, Enzymes hépatiques
- Sérolgie VIH
- Radiographie pulmonaire
- Bilan thyroïdien de base (TSH, T4L)
- Lactate déshydrogénase (LDH)
- Recherche parasites dans les selles (si voyage)
Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: questionnaire
- Questionnaire approfondi incluant une revue des systèmes
- Médicaments, allergies connues, habitudes de vie
Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: examen physique
- Examen physique :
— Lésions ?
— Adénopathies ?
— Hépatosplénomégalie ?
Prurit SANS lésions GÉNÉRALISÉ: labo à demander à l’investigation
- Formule sanguine complète (FSC)
- Urée, Créatinine
- Bilirubine, Enzymes hépatiques
- Sérolgie VIH
- Radiographie pulmonaire
- Bilan thyroïdien de base (TSH, T4L)
- Lactate déshydrogénase (LDH)
- Recherche parasites dans les selles (si voyage)
Urticaire: prévalence
20% de la population
Urticaire: durée
- Chaque lésion < 24 heures
- Aiguë vs Chronique : 6 semaines
Urticaire: causes possibles
Aiguë :
* Secondaire à aliment, médicament, infection, idiopathique
Chronique
* Médicament (IECA…), idiopathique, connectivite, urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique…), auto-immunitaire
Urticaire: causes possibles - en AIGU
Secondaire à:
- Aliment
- Médicament
- Infection
- Idiopathique
Urticaire: causes possibles - en CHRONIQUE
- Médicament (IECA…)
- Idiopathique
- Connectivite
- Urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique…)
- Auto-immunitaire
Urticaire
Urticaire
Angioedème en lien avec l’urticaire
Angioedème en lien avec l’urticaire
Urticaire peut être une manifestation de quoi?
L’urticaire peut être une manifestation de l’anaphylaxie
Anaphylaxie: définition
- Anaphylaxie : réaction d’hypersensibilité systémique ou généralisée, sévère, mettant en jeu le pronostic vital
- L’urticaire peut être une manifestation de
l’anaphylaxie
Anaphylaxie: causes possibles
- Causes : Aliments (56%) médicaments (5%) hyménoptères (5%) latex, exercice, idiopathique
Anaphylaxie: survient quand?
- Survenue aigue : minutes /heure après événement
- Causes : Aliments (56%) médicaments (5%) hyménoptères (5%) latex, exercice, idiopathique
Anaphylaxie: sx cutanés
- Atteinte cutané : urticaire / angioedème
- Atteinte respiratoire : Dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
- Atteinte cardio-vasculaire : chute de la tension artérielle, choc
Anaphylaxie: sx respiratoires
- Atteinte cutané : urticaire / angioedème
- Atteinte respiratoire : Dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
- Atteinte cardio-vasculaire : chute de la tension artérielle, choc
Anaphylaxie: sx cardio-vasculaires
- Atteinte cutané : urticaire / angioedème
- Atteinte respiratoire : Dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
- Atteinte cardio-vasculaire : chute de la tension artérielle, choc
Urticaire: Prise en charge initiale
- S’assurer qu’il n’y a pas de signe d’anaphylaxie
- Anti-histaminiques
- Corticostéroïdes topiques (+/-)
- Éviter la prednisone (augmenter d’abord les
anti-histaminiques)
