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Farmacología 1 parcial > SNS > Flashcards

SNS Flashcards

1
Q

Inactivación de la señal de NA y AD

A
  1. recaptación: U1, U2 y VMAT

2. enzimas: MAO-A (serotonina, NA, AD), MAO-B (DA)

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2
Q

Recaptador que tiene mayor afinidad por NA y su localización

A

U1, ppalmente presináptico

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3
Q

Recaptador que tiene mayor afinidad por AD y su localización

A

U2, todo tejido no neuronal

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4
Q

anfetaminas vs cocaína en sistema recaptador de NT del SNS

A

anfetaminas–> sustratos de U1 y VMAT

cocaína –> inhibidor de U1

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5
Q

Rc adrenérgicos y sus vías de señalización

A

alfa 1–> Gq, estimula PLC (estimulador)
alfa 2 –> Gi, disminuye AC (inhibidor)
beta –> Gs, estimulan AC (estimuladores)

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6
Q

Acción alfa 1 vs beta 2 en músculo liso (3 alfa, y 5 beta) y sobre PA

A

Alfa 1 produce contracción (arterias cerebrales, piel, pulmonares, musculo radial del iris, esfínteres) –> Hipertensor
Beta 2 produce relajación (arterias coronarias y musculares, GI, útero grávido, musculo detrusor, bronquios).

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7
Q

Funciones del receptor alfa 1 (4)

A
  • contracción del músculo liso –> midriasis, vc
  • glucogenolisis
  • disminución de secreciones glandulares (nasales y bronquiales)

Recordar que es Gq–> aumenta PLC

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8
Q

Agonistas alfa 1 usos ppales

A

Midriasis y VC (antihemorragicos, hipertensores, decongestión nasal y de mucosas)

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9
Q

Agonistas alfa 1 clasificación por vías de administración (3) y sus usos

A
  1. sistémicas: Etilefrina, Midodrina
  2. sistémica y tópica: Fenilefrina
  3. Nasal y tópica: XIlometazolina, Oximetazolina, Tramazolina, Nafazolina

Todas son VC: antihemorragicos, hipertensores, decongestión nasal y de mucosas

** Efedrina y Pseudoefedrina: Tienen accion alfa 1, se usan para lo mismo pero son agonistas mixtos (indirectos y directos)

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10
Q

Agonista alfa 1 que produce midriasis

A

Fenilefrina

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11
Q

OJO con preparados decongestionantes agonistas alfa 1 pq

A

rebote por hiperemia reactiva

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12
Q

Acciones del receptor alfa 2 adrenérgico (2)

A

Es Gi, disminuye la liberación del NT, es presináptica ppalmente tb produce agregación plaquetaria

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13
Q

Fármacos agonistas alfa 2 y tensión y 2 fármacos

A

hipotensores: Clonidina (tronco del encéfalo, en el centro vasomotor) y Moxonidina.

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14
Q

Agonistas alfa 2 y su uso en oftalmología (2 fármacos)

A

disminución de PIO–> tto de glaucoma ángulo abierto. Apraclonidina, brimonidinia (rosácea tb)

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15
Q

Glaucoma abierto vs cerrado tto

A

Glaucoma abierto -> drena demasiado –> agonista alfa 2, Apraclonidina o brimonidina
Glaucoma cerrado –> no drena suficiente –> agonista colinérgico Pilocarpina

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16
Q

Relajante muscular agonista alfa 2

A

Tizanidina

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17
Q

Dexmedetomidina qué fármaco es? y su uso

A

Agonista alfa 2 que se usa como sedante/analgésico en UCI

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18
Q

Acciones del receptor adrenérgico beta 1

A

Ino, crono y dromo + (cardiaco)

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19
Q

Agonista del receptor adrenérgico beta 1 y su uso ppal (2)

A

Dobutamina: shock cardiogénico y séptico sin hipotensión y ICA

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20
Q

Acciones del receptor beta 2 (4)

A
  1. relajación del músculo liso: bronquial, coronaria, muscular, detrusor, GI, útero grávido
  2. glucogenolisis
  3. disminuye liberación de histamina (mastocitos)
  4. músculo esquelético: aumentar ACh en placa y aumenta proteinas del reticulo sarcoplasmático (temblor, aumenta contracción)
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21
Q

Usos ppales de agonistas Beta 2 (2 muy imp y la otra sin mas)

A
  1. Broncodilatadores: SABA: Salbutamol, Terbutalina LABA: Salmeterol, Indacaterol..
  2. Evitar el parto prematuro: Prepar –> Ritodrina. (relaja el útero grávido)
  3. Clenbuterol –> dopping
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22
Q

Agonista beta 3 y su uso

A

Beta 3–> lipolisis y relajacion del músculo detrusor.

Mirabegrón: Solo se usa para tto de vejiga hiperactiva.

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23
Q

Agonistas mixtos adrenérgicos (6)

A

Efedrina, Pseudoefedrina: alfa 1–> preparados VC (gripe, hemorroides)
TDAH y Narcolepsia: Metifenidato, atomoxetina, lisdexanfetamina y modafinilo

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24
Q

Sobre qué receptores actúa la adrenalina y sus efectos (corazón, vasos, mus. liso, estriado, mastocitos, metabolismo y SNC)

A

Beta 1 –> crono, ino + (aumenta GC y consumo de O2)
Vasos: efecto dosis dependiente:
- Bajas dosis: efecto Beta 2 - disminuye PAD y taquicardia refleja
- Altas dosis: efecto alfa 1 - aumenta PA.
Músculo liso:
- Beta 2: detrusor, uterino, bronquial –> relajación
- Alfa 1: midriasis, esfinteres –> contracción
Estriado: beta 2: temblor
Metabolismo: hiperglucemia (alfa 1 y beta 2), disminución de insulina alfa 2)
SNC: indirectos (ansiedad..)

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25
Q

Pa que se usa la adrenalina en clínica? (4)

A

Shock anafilactico y Broncoespasmo (beta 2 - mastocitos, broncodilatación)
Reanimación cardiaca (beta 1)
VC local (alfa 1, AL)

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26
Q

Vía de admin adrenalina (4)

A

Nunca oral- parenteral, oftalmica (midriasis), nasal o aerosol.

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27
Q

Acciones ppales de NA (2)

A
  1. CV: beta 1: ino +
  2. Vasos: alfa 1: VC
    Metabolismo: hiperglucemia
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28
Q

Se usa en:
Shock refractario a dopamina
Hipotensión tras cirugía de feocromocitoma
VC local

A

NA (parenteral)

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29
Q

Catecolaminas sintéticas (2)

A

Dobutamina e Isoprenalina

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30
Q

Agonista beta 1 y 2

A

Isoprenalina

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31
Q

Acciones de la isoprenalina sobre la PA

A

Beta 1-> aumenta PAS
Beta 2 -> VD disminuye PAD
Efecto final: disminuye PAM

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32
Q

Catecolamina sintética que es agonista beta 1 y se usa en ICA y shock cardiogenico sin hipotension

A

Dobutamina

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33
Q

La dopamina a dosis bajas produce

A

VD (D1-5)

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34
Q

La dopamina a dosis altas produce

A

efectos beta 1 y más altas alfa 1 –> Aumento de PAM.

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35
Q

Fármaco de eleccion en shock séptico y cardiogénico

A

Dopamina IV

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36
Q

Pueden producir hemorragias cerebrales

A

Agonistas alfa 1

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37
Q

Puede producir Xerostomía (no dar en Sjögren)

A

Clonidina

38
Q

Producen hipotensión e hipopotasemia

A

Agonistas beta 2

39
Q

RAM Mirabegrón

A

Hipertensión

40
Q

Ritodrina RAMs (2)

A

edema pumonar e isquemia miocárdica

41
Q

De todos los simpáticomiméticos cita aquellas que tengan uso en oftalmología (2)

A
  1. Midriasis: Fenilefrina alfa 1

2. Glaucoma ángulo abierto: Apraclonidina y brimonidina (alfa 2)

42
Q

Decongestión nasal y ocular

A

Alfa 1

43
Q

Antagonistas alfa efecto

A

Es tono dependiente

44
Q

Antagonistas adrenérgicos no selectivos y su uso (2)

A

Irreversible: Fenoxibenzamina
Reversibles: Fentolamina –> feocromocitoma y revertir anestesia local

45
Q

Tto feocromocitoma

A

Fentolamina (antagonista reversible) + Propranolol

46
Q

antagonistas alfa 1 usos (2)

A

VD (hipotensores) y facilitar miccion

47
Q

Prazosina, Doxazosina son

A

Antagonistas alfa 1 que disminuyen la PA

48
Q

Urapidil es

A

Antagonista alfa 1 uso hospitlario en crisis hipertensivas

49
Q

Antagonistas alfa 1 que se usan para facilitar la micción en hiperplasia prostática benigna (te lo sabes)

A

Tamsulosina, Alfuzosina, Silofosina

50
Q

Tto sdo Raynaud

A

Terazosina antagonista alfa 1

51
Q

Antagonistas alfa 1 (7) y sus usos

A
  1. Prazosina, Doxazosina: hipertensión
  2. Urapidil: crisis hipertensivas en hospitales
  3. Tamsulosina, Alfuzosina y Silodosina: HPB
  4. Terazosina: Sdo de Raynaud
52
Q

Efectos CV de los antagonistas alfa 1 y alfa 2 :

A

VD –> disminucion de PAM
hipotension ortostática + taquicardia refleja
Mayor riesgo de insuficiencia cardiaca (aumenta precarga)

53
Q

Midodrina vs Modafinilo

A

Midodrina es agonista alfa 1-> sistémico (efedrina)

Modafinilo es agonista indirecto -> narcolepsia

54
Q

Tiazidina
Tamsulosina
Terazosina

A

Tiazidina es agonista alfa 2 relajante muscular
Tamsulosina es antagonista alfa 1 facilita miccion HBP
Terazosina es antagonista alfa 1 tto Sdo Raynaud

55
Q

metabolismo y antagonistas alfa

A

aumentan sensibilidad a la insulina, disminuyen LDL y TG aumentan HDL colesterol

56
Q

RAMs antagonistas alfa (5)

A 
Hipotensión ortostática (moyses padre) + taquicardia refleja
Alteracion eyaculacion
congestion nasal
IC! 
Cefalea
57
Q

Mirtazapina

A

Antagonista alfa 2 que se usa para depresion

58
Q

Derivados ergóticos con acción simpaticolítica (2)

A

Dihidroergocristina: VD periféricos (anti alfa 1)
Metilergometrina: Antibeta 2-> aumentan contracción del útero. (hemorragias postparto)

59
Q

Fármacos adrenérgicos y parto (evitar parto prematuro y inducirlo)

A

Evitar: Agonista beta 2 Ritodrina (relaja el útero gravidico)
Inducir: antagonista beta 2 Metilergometrina (contracción)

60
Q

HTA y IC contraindicado..

A

Antagonistas alfa (pueden agravar la IC)

61
Q

Hemorragias postparto

A

Metilergometrina

62
Q

Reversion anestesia local

A

Fentolamina (tb feocromocitoma)

63
Q

Beta bloqueantes no selectivos (5)

A
  1. Propranolol
  2. Sotalol
  3. Timolol
  4. Cartelol
  5. Betaxolol
    Please Tell Carl (to) Stop Beating
64
Q

Antagonistas selectivos beta 1 (cardioselectivos) (6)

A
  1. Celiprolol
  2. Atenolol
  3. Metoprolol
  4. Esmolol
  5. Bisoprolol (el más cardioselectivo)
  6. Nebivolol

C-AMEBA-N

65
Q

Fármaco indicado en paciente con HTA + EPOC o asma

A

Celiprolol (agonista parcial beta 2)

66
Q

Antagonista beta 1 que produce VD

A

Nebivolol (NO)

67
Q

Se usa para profilaxis migraña

A

Metoprolol

68
Q

Antagonistas alfa 1 y beta (2)

A

Carvedilol (antioxidante)

Labetalol

69
Q

Efectos CV de los betabloqueantes y sus usos en consecuencia

A
  1. Crono e ino - –> disminuyen GC y consumo de O2 (angina de esfuerzo)
  2. disminuye el SRAA –> disminuye la PA (algunos son incluso anti alfa 1 - carvedilol, labetalol)
  3. Dromo - –> Antiarrítimicos (ii, y sotalol III)
70
Q

Enfermedades CV que se tratan con betabloqeantes (5)

A
  1. HTA
  2. Angina de esfuerzo (CI en reposo)
  3. Arritmias
  4. ICC no descompensada
  5. Taquicardias
71
Q

En individuos sin angina de esfuerzo qué efecto tienen los beta bloqueantes

A

Disminuyen la tolerancia

72
Q

Efectos centrales de beta bloqueantes

A
  1. quitan ansiedad (perifericos)

2. migraña

73
Q

Efectos respiratorios de betabloqueantes

A

Ojito con asma, al ser antibeta son broncoconstrictores. Celiprolol al ser agonista parcial beta 2 se puede usar.

74
Q

Metabolismo de betabloqueantes

A 
Producen hipoglucemia (ojito diabéticos)
Aumentan LDL y TG y disminuyel HDL (antialfa hacen lo contrario)
75
Q

Beta bloqueantes y PIO y fármaco que se usa

A

Timolol disminuye PIO

76
Q

Betabloqueante muy liposoluble + 1º paso hepático + mayor absorcion con alimentos

A

Propranolol (BD variable)

77
Q

Betabloqueante hidrosoluble sin 1º paso hepático

A

Atenolol (BD estable)

78
Q

CI betabloqueantes (6)

A 
ICC descompensada
Shock cardiogénico
Angina de reposo
Asma
Bradicardia grave
Bloqueo AV de 2º o 3º grado
79
Q

No se usa en Arritmias

A

Agonistas parciales adrenérgicos

80
Q

Betabloqueantes y sdo de abstinencia

A

Retirar con cuidado

81
Q

Betabloqueantes y extremidades

A

Frío –> quita VD beta 2

82
Q

Tto temblor

A

Betabloqueantes

83
Q

Betabloqueantes y adrenalina

A

Crisis alfa

84
Q

Se usa para arritmias ventriculares y supraventriculares

A

Sotalol

85
Q

Tirotoxicosis

A

Propranolol

86
Q

Se usa para taquicardias

A

Esmolol

87
Q

Disminuye el efecto hipotensor de los betabloqueantes

A

AINEs

88
Q

Feocromocitoma y betabloqueantes

A

Crisis alfa

89
Q

Miastenia gravis y betabloqueantes

A

No fucking way

90
Q

Bloqueo beta y dolor muscular

A

Quitas el beta 2 VD de arterias musculares –> enfermedad del escaparate en ancianos

91
Q

Aplicaciones oftalmologicas y fármacos (3)

A

Glaucoma angulo abierto

Timolol, carteolol, betaxolol

Farmacología 1 parcial (15 decks)

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