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Farmacología 1 parcial > diuréticos > Flashcards

diuréticos Flashcards

1
Q

Acetazolamida

A

Fármaco diurético inhibidor de la anhidrasa carbónica que actúa a nivel del TCP.

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Q

Acetazolamida iones (4)

A

Aumenta excreción de Na, K, HCO3- y H20

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3
Q

RAMs Acetazolamida (4)

A
  1. acidosis metabólica hiperclorémica
  2. fosfaturia
  3. hipercalciuria + cálculos renales
  4. hipopotasemia intesa
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4
Q

Indicaciones Acetazolamida (3)

A

Glaucoma (disminuye PIO)
Mal de alturas
Epilepsia–> topiramato

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5
Q

diuréticos de asa son (4)

A

furosemida, toasemida, bumetadina, ácio etacrínico.

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6
Q

dónde actúan los diuréticos de asa

A

Asa de henle porcion ascendente y gruesa

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7
Q

MA diuréticos de asa

A

Bloquean canal de reabsorcion de Na/2Cl-/K

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8
Q

Diuréticos de asa efectos (3)

A

aumenta excrecion Na, K, Cl, Ca y Mg
VD renal
aguda: hipouricemiante
crónica: hiperuricemiante

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9
Q

Indicaciones furosemida (4)

A
  • edema cardiaco, pulmonar, hepatico, renal
  • hiperpotasemia, hipercalcemia, hipermagnesemia
  • oliguria en IR (VD renal)
  • Urgencias hipertensivas (IV)
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10
Q

RAMs Furosemida (6)

A
  • acidosis hipocloremica
  • hipopotasemia
  • hiperuricemia
  • hiperglucemia (menor que tiazidas)
  • lipidemia
  • ototoxicidad!! imp
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11
Q

MA y sitio de accion de tiazidas

A

bloquean canal Na/Cl en TCD (menos potentes)

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12
Q

Acciones de las tiazidas (4)

A 
aumentan excrecion de: Na+, K+, Mg2+, Cl-, HCO3
disminuyen excrecion de calcio
aguda: hipouricemiante
crónico: hiperuricemiante
reduce tolerancia a glucosa
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13
Q

Indicaciones tiazidas (6)

A 
hipertension
edema cardiaco, hepatico y renal
osteoporosis con hipercalciuria
prevencion de urolitiasis
acidosis tubular renal
diabetes insipida
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14
Q

RAMs tiazidas (6)

A 
hiperuricemia
disfuncion sexual
hiperglucemia (la que más)
lipidemia
hiponatremia, magenesmia, cloremia, hipotension
Snc raras y GI
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15
Q

Tiazidas de accion corta, intermedia y larga

A

accion corta: -tiacida: Benzotiazida, Clorotiazida y HIdroclorotiazida
accion intermedia: bendroflumetiazida, indapamida, xipamida
accion larga: clortalidona

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16
Q

Amiloride y triamtireno MA y sitio

A

inhibidores de los canales de Na+ de la membrana epitelial (ahorradores de potasio) TCD y TCC

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17
Q

Amiloride y triamtireno acciones

A

aumentan excrecion de Na

Disminuyen excrecion de K, Mg y Ca

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18
Q

Mejor BDO de ahorradoores de K

A

Tiramtireno, Amiloride mayor semivida

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19
Q

RAMs ahorradores de potasio y qué meds evitar asociar

A

hiperpotasemia, iecas

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20
Q

indicaciones ahorradores de K

A

se utilizan para disminuir las dosis de las otros diureticos para potenciar la accion natiuretica y diuretica pero sin tocar mucho el potasio

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21
Q

Alto techo

A

diurticos de asa: Furosemida, Torasemida y Bumetadina

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22
Q

dónde actúan los antagonistas de aldosterona

A

TCD y colector

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23
Q

Cuales son los fármacos antagonistas de aldosterona

A

Espironolactona y Canrenona

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24
Q

MA de espironolactona

A

antagonista de aldosterona: reabsorcion de k+, excrecion de Na+

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25
Q

via de admin espironolactona

A

oral

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26
Q

no requieren acceder a luz intestinal

A

antagonistas de aldosterona

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27
Q

RAMs espironolactona canrenona (2)

A

hiperpotasemia (evitar con iecas, CI IR)

ginecomastia y alteraciones menstruales

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28
Q

Indicaciones antagonistas de aldosterona

A

HIperaldosteronismo primario
ICC
aumentar y potenciar efecto de otros diureticos (ahorrar potasio)

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29
Q

diuréticos osmoticos (4)

A

urea, manitol, glicerol e isosorbide

30
Q

donde actuan los diureticos osmoticos

A

TCP + asa de henle porcion descendente

31
Q

Para que se usan los diureticos osmoticos

A

para arrastar agua y na de las cels

32
Q

aplicaciones diureticos osmoticos

A
  1. glaucoma (disminuir PIO)

2. manitol y urea IV–> disminuyen PIC en neurocirugia

33
Q

Diureticos osmoticos via de administracion

A

manitol y urea IV

glicerol y isosorbide oral

34
Q

excrecion dirueticos osmoticos

A

filtracion (90%) aparece en 24h

35
Q

RAMs dirueticos osmoticos (4)

A

hiponatremia
aumento de LEC–> edemas
cefaleas, n +v
urea: trombosis y dolor en extravasacion

36
Q

CI en ICC

A

dirueticos osmoticos

37
Q

Peptidos natriureticos e inhibidores de vaspopetidasa acciones

A

a través de guanilato ciclasa: VD, antifibroticos, antiremodelado e hipertrofia. Natiureticos y dirueticos.

38
Q

rc V2 ADH

A

nefrona - reabsorcion de agua

V1A. arteriolas: VC

39
Q

tto SIADH y poliquistosis renal

A

antagonistas V2 + V1A: Vaptanes

  • tolvaptan (v2)
  • conivaptan (v1a+v2)
40
Q

tto diabetes insipida neurogenica

A

desmopresina nasal

41
Q

tto diabetes insipida nefrogenica

A

tiazidas + ahorradores de K

42
Q

Glifozinas son

A

fármacos antidiabeticos que inhiben la reabsorcion de glucosa por SGLT2 (90%) en TCP y SGLT1 (10%) en TCD
producen hipoglucemias

43
Q

ahorran calcio

A

tiazidas y ahorradores de K

44
Q

producen hiperglucemias

A

tiazidas> asa

45
Q

vd renal –> oliguria en IR

46
Q

urgencias hipertensivas a

47
Q

hiperuricemia lipidemia

A

asa+tiazidas

48
Q

prevencion de urolitiasis

49
Q

osteoporosis

A

tiazidas (porque disminuyen exc de calcio)

50
Q

No se consideran 1º eleccion en hta

51
Q

no se pueden combinar jamas

A

ARAII+IECAs

52
Q

paciente con gota y HTA no dar

A

tiazidas y diuréticos de asa (hiperuricemiantes)

53
Q

CI betabloq

A

asma, bradicardia, bloqueo AV 2-3 o NSA

54
Q

IECAs y ARA II CI

A

embarazo, hiperpotasemia, episodio previo angioedema (solo no iecas) , estenosis arterial bilateral

55
Q

HTA raza negra

A

tiazidas + antagonistas de calcio

black cat

56
Q

HTA embarazo

A

metildopa (disminuye renina), betabloq y antagonistas de calcio

57
Q

HTA maligna y nefropatia/IR

A

diureticos de asa: VD renales

58
Q

HTA por hiperaldosteroismo

A

antagonistas de aldosterona: espironlactona canrenona

59
Q

HTA en anciano

A

DHP + diuréticos (tiazidas)

60
Q

HTA en DM

A

IECAs y ARA II (nefropatia diabetica)

61
Q

HTA con afectacion de órgano asintomatica:

  • hipertrofia LV
  • aterosclerosis
  • microalbuminuria
  • IR
A

1, 3, 4: ARA II o IECA

1, 2: ARA II o IECA + antagonista de calcio

62
Q

HTA sdo metabolico

A

IECA, ARA II y antagonista de calcio

63
Q

V+ D CI en

A

bloqueo AV e IC (absoluta)

64
Q

Diltiazem CI en

A

relativa en taquiarritmias e IC

65
Q

vasculopatia periferica

A

ARA II , nunca Betabloq

66
Q

Betabloq indicado en asma o epoc

A

celiprolol (agonista beta 2 antagonista beta 1)

67
Q

timolol

68
Q

labetalol y carvedilol

A

antagonistas alfa 1 y beta

69
Q

HTA aislada persona joven, ancianos, raza negra, IC

70
Q

HTA sistolica aislada persona mayor, angina, hipertrofia VI, ateroscelrosis, embarazo, raza negra

A

Antagonistas de calcio

71
Q

Bloqueo AV- 2 y 3 grado never ever

72
Q

sdo metabolico nunca

Farmacología 1 parcial (15 decks)

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