anestesicos generales Flashcards
MA inhalatorios
activan canales de k+ ligando dependientes
MA ketamina y N2O
antagonistas NMDA (glutamato)
MA etomidato, propofol y volátiles
activan rc GABA
mide la potencia del anestesico
CAM (menor) y coef aceite/gas (mayor) –> halotano
mide la velocidad de induccion
coef sangre/gas (menor) –> mas hidrosolubles mas VI (N2O)
mide la vel de distribucion
coef grasa/sangre (menor)
como pasan los anestesicos al pulmon (capilares)
difusion pasiva
Para inducción utilizamos
anestesicos IV: (4) accion corta: <10mins etomidato ketamina propofol tiopental accion media: 10-30 mins Diazepam + midazolam accion larga: >30 mins Lorazepam
produce fallo suprarrenal en infusion prolongada
etomidato
ta y etomidato
poco hipotensor
induccion de anestesia en cardiopatas o pacientes con riesgo de IC
etomidato
único anestesico IV que no estimula GABA
Ketamina (antagonista NMDA)
caracteristicas de anestesia que produce ketamina
disociativa: analgesia, amnesia y catatonia (no pierden fu. respis o reflejos) se quedan medio despiertos y produce alucinaciones (mala anestesia)
anestesico IV que se utiliza para induccion y mantenimiento de anestesia
propofol (cirugia ambulatoria)
depresion respiratoria en analgesicos IV
- etomidato: no produce
- propofol: si y es hipotensor
produce hipnosis rapida
propofol
GI y propofol
es antiemetico
ta y propofol
disminuye–> hipertension post intubacion
unico barbiturico que se usa como anestesico
tiopental
anestesico general mas potente
halotano (cam bajisimo)
pungent
desflurano
induccion rapida anestesicos inhalatorios (3)
N20
desflurano
sevolurano
BLOOD/GAS BAJOS
induccion y recuperacion medias (3)
Halotano
isofluorano
enfluorano
(mantenimiento de anestesia)
mas liposoluble
halotano
pediatria
halotano
sedacion en odontologia
N20
inotropico - y pt CI en cardiopatas
halotano
VD
todos los inhalatorios pero no modifican contractilidad
isoflurano
desflurano
sevoflurano
halotano CV
ino -
crono + (sensibiliza el miocaridio a CA)
indicado en cardiopatas
etomidato
isoflurano
desflurano
sevoflurao
CI en cardiopatas
halotano (hipotensor, ino -, arritmogenico)
propofol (depresion CV)
produce hipertermia maligna con succinilcolina (2)
halotano
isoflurano
producen laringoespasmo e irritantes
isoflurano
desflurano
es nefrotóxico
compuesto A–> sevoflurano
miorelajantes
Iso (menos)
Sevo (mas)
Broncodilatadores
Halotano y sevoflurano
no irritantes (no sé de qué)
halotano
sevoflurano
NO
