Anticonvulsivos Flashcards
objetivos tto epilepsia (2)
inhibir sistema glutamatergico
estimular sistema GABA
Carbamacepina MA
inhibe canales de Na+ VD y a dosis altas la entrada de calcio–> impide liberacion glutamato
Neuralgia del trigemino y glosofaringeo, dolor neuropático
Carbamacepina
CI en ausencias y epilepsia mioclónica por poder agravarlas: (4)
Carbamacepina
Lamotrigina (solo en epilepsia mioclónica en niños)
Vigabatrina (inhibe GABAt irreversible)
Gabapentina (estimula GAD)
Es autoinductor enzimático
Carbamacepina
Son inductores (4)
Carbamacepina
Oxcarbacepina (CYP34A)
Fenobarbital p450
Fenitoina p450
RAMs carbacepina (4)
asterixis
hiponatremia
alteracion de conduccion cardiaca
hipersensibilidad (sdo steven johnson)
metabolito 10, 11 epoxido
Carbamacepina–> RAMs, oxcarbacepina no lo tiene: 10-monohidroxilado
Bloqueantes de Na+ VD y Ca2+ (5)
Carbamacepina Oxcarbacepina (eslicarbacepina) Lamotrigina fenitoina fenobarbital
exantemas aparecen en tto con
Valproato> Lamotrigina
Produce menor hiponatremia que carbamacepina y tiene hipersensibilidad cruzada con el
Oxcarbamacepina
reacciones cutaneas que limitan el tto
oxcarbamacepina
Indicada en ausencias en niños pero no en epilepsia mioclonica en niños por potencial status
lamotrigina
inductor CYP34A
oxcarbamacepina
Diazepam Lorazepam de eleccion en (4)
status, epilepsia alcoholica, convulsiones neonatales y febriles
Clonazepam y Clobazam eleccion en
ausencias
tto Sdo West
Vigabatrina
Inhibicion irreversible GABAt
Vigabatrina
CI Vigabatrina
ep. mioclonica y ausencias
1º opcion ausencias
Valproato>etosuxamida> lamotrigina
inhiben la corriente de ca2+ de los canales tipo T en las neuronas talámicas –> impide generalizacion
Etosuxamida
inductor p450
fenitoina
fenobarbital
epilepsias focales y generalizadas (5)
Na+/Ca2+ carbamacepina oxcarbacepina lamotrigina topiramato gabapentina
MA topiramato (5)
bloquea entrada Na+ VD, Ca2+, potencia GABA-A, inhibe AMPA, inhibe anhidrasa carbonica
Inhibe anhidrasa carbónica
topiramato
puede dar cálculos renales por hipercalciuria y parestesias distales
topiramato =acetazolamida
Puede dar glaucoma, perdida de memoria, lentitud al habla
topiramato
CI en sdo Lennox- Gastau
Gabapentina
Antagonistas AMPA y disminuye entrada de Na+
topiramato y felbamato (perampanel)–> NMDA
estimula gluatamico descarboxilasa (GAD)
gabapentina
valproato
perdida de peso y aumento de peso
perdida: topiramato
aumento: gabapentina y valproato
excrecion renal sin metabolismo
gabapentina
MA Valproato
inhibe Gabat (vigabatria) estimula GAD (gabapentina), bloqueo canales de Na+
es inhibidor enzimatico
Valproato
Inhibe GABA transaminasa
Vigabatrina y Valproato
tto hiperbilirrubinemia en RN febirles
fenobarbital (inductor)
Sdo Dravet
estiripentol
Indicados en embarazo (3)
valproato no way
- levetiracetam =etosuxamida
- carbamacepina
- lamotrigina
producen alopecia (2)
oxcarbacepina
valproato
fenitoina MA
fenobarbital
bloqueo canales Na+ dependiente, potencia GABA y disminuye Ca2+
tto cronico
clobazam y clonacepam
reduce el campo visual
vigabatrina
hiperplasia gingival
fenitoina
migraña + crisis generalizadas
topiramato
retigabina
potencia canales de K
felbamato perampanel
antagonista nmda