Antipsicóticos Flashcards
Manifestaciones de la esquizofrenia (síntomas) (4)
+: delirios, alucinaciones, agresividad: típicos no alteracion morfologica
- : lentitud, perdida de respuesta emocional, aislamiento. atípicos, hay alteracion morfologica.
cognitivos: memoria, atencion
afectivo: ansiedad y depresion
Cambios DA, glutamatergicos y serotoninergicos en esquizofrenia
DA: hiperfuncion de via mesolimbica (+), hipofuncion de via mesocortical (- y cognitiva)
glutamatérgica: hipofunción
disfunción serotoninérgica
Los fármacos antipsicóticos MA
antagonistas d2 via mesolimbica (mayor antagonizacion, mayor efecto sobre efectos +, tardan semanas)
agonistas parciales 5ht1A, antagonistas 5ht2
absorcion de antipsicoticos
errática
via de admin antipsicoticos
VO, IM o depot IM
efectos de antipsicoticos (3)
antipsicosis: +>-
neurolepticos: te deja seco
antiemeticos: efectos sobre rc DA
no produce catalepsia (2)
clozapina ni sulpiride
efectos secundarios del moviemitno antipsicoticos (agudas y tardías)
efectos extrapiramidales (típicos)
distonias agudas: antimuscarínicos
discinesias tardias- empeora tras retirar el tto
Ambas se deben a la tolerancia (aumentan los rc D2 en estriado)
Efectos hormonales de los antipsicoticos
aumentan prolactina (ginecomastia), amenorrea disfuncion sexual en varones
efectos sobre tension de antipsicoticos
atipicos bloquean alfa 1–> hipotension
RAM caracteristico de clozapina
agranulocitosis
sdo producido por altas dosis de antipsicoticos
sdo neuroleptico maligno-> tto con dantroleno y bdz, retirada de fármaco
agonistas colinergicos y adrenergicos efecto sobre antipsicoticos
disminuyen su efecto
antipsicoticos atipicos (8)
- sulpiride
- clozapina
- olanzapina
- risperidona
- ziprasidona
- aripiprazol
- cariprazina
los antipsicoticos atipicos efectos extrapiramidales, prolactina y de eleccion en
menos RAMs, de eleccion en sintomas - , humor y cognitivos
Sulpiride MA
bloquea rc D2 y D3 en sistema mesolimbico (no nigroestriatal–> menos EE)
tto vertido esencial
sulpiride
Clozapina MA y utilidad (2)
promiscuo: D4, 5HT»> D2 y D1
util para sintomas + y -
D2 mesolimbico
Producen bloqueo muscarinico
Clozapina y Olanzapina
Antipsicótico atipico que produce mas RAMs (discinesia, ee, prolactina)
Risperidona (pero no antimuscarínico)
Menor riesgo bloqueo muscarínico
Las donas no bloquean el paso:
risperidona y ziprasidona
Son agonistas parciales de rc dopaminergicos
aripiprazol (d1 y d2) y cariprazina (d2, d3 y 5-HT1A)
a altos niveles de DA endogena el aripiprazol es
antagonista dopaminergico y util para sintomas +(mesolimbica)
bajos niveles de DA endogena el aripiprazol es
agonista y util para sintoma - (mesocortical)
Produce acatisia
Cariprazina (agonista parcia 5ht1A
antipsicoticos típicos (3)
clopromazina
fluenfenazina
haloperidol
antipsicoticos tipicos son utiles para
sintomas +
perfenacina es derivado de ___ y su acción
clopromazina y es antiemetico
De los tipicos cual produce mas sedacion
clopromazina
Decanoato de haloperidol
admin IM y DEPOT
retrasan vaciamiento gastrico y absorcion de fármacos
antipsicoticos
