antianginosos

Question 1

Fármacos antianginosos ppales (3)

Answer 1

1. Beta bloqueantes (beta 1)
2. Antagonistas de calcio
3. Nitratos

Question 2

Los betabloqueantes son antianginosos porque

Answer 2

disminuyen la MVO2 (gc, fc, ino-)

Question 3

Fármacos antianginosos betabloqueantes bloquean

Answer 3

beta 1: N..olol, Carvedilol, Atenolol, Metoprolol, Esmolol, Bisoprolol (nt ameba ct)

Question 4

Betabloqueantes CI en

Answer 4

Angina de esfuerzo (efecto alfa)

Question 5

usos antibeta1 (6)

Answer 5

ICC compensada
HTA
Cardiopatia isquemica
Arritmias
Angina de reposo (más que nitratos ya antagonistas de calcio) e inestable

Question 6

Por qué son antianginosos los antagonistas de calcio

Answer 6

1. aumentan la perfusion: VD coronaria (subendocárdico)
2. reducen necesidades de O2: disminuyen la postcarga (RVP) VD arterioral. + disminucion de FC por verapamilo y diltiazem

Question 7

Suprimen vasoespasmo coronario y pt útiles en angina de reposo (2)

Answer 7

1. Nitratos

2. Antagonistas de calcio

Question 8

Disminuyen la incidencia de angina inestable (2) antagonistas de calcio y por que

Answer 8

Amlodipino y Verapamilo (efectos directos sobre la placa y 2º a VD). Sinérgicas con estatinas.

Question 9

Qué tipo de anginas cubren los antagonistas de caclio

Answer 9

Angina de reposo, de esfuerzo+ HTA elección
Reducen incidencia de angina inestable precozmente por controlar la placa de ateroma (las incipientes, no las que estan ya)

Question 10

CI DHP de accion corta

Answer 10

IAM (taquicardia refleja)

Question 11

1º eleccion angina inestable

Answer 11

Betabloqueantes+ Nitratos+ antagonistas de calcio + antiagregantes (todo el arsenal)

Question 12

MA nitratos

Answer 12

Proporcionan NO que aumenta GMPc que produce VD

Question 13

Nitratos (3)

Answer 13

Nitroglicerina
Dinitrato de isosorbida
5- Mononitrato de isosorbida

Question 14

VD arterial vs venosa nitratos y consecuencias cv

Answer 14

Venosa > arterial (endocárdicas)–> disminuye precarga y postcarga, efecto neto disminuye GC.

Question 15

Efectos sobre circulacion coronaria de nitratos: indirecta y directa

Answer 15

aumentan la perfusión:
VD directa (epicardicas) –> redistribucion de sangre a zonas isquemicas (menor riesgo de IAM)
VD indirecta: al disminuir la precarga quita presion sobre las arterias coronarias

Question 16

son antiagregantes plaquetarios

Answer 16

nitratos

Question 17

Biotransformacion de nitratos

Answer 17

vascular y hepática (semivida muy corta)

Question 18

Buena biodisponibilidad oral

Answer 18

5-mononitrato de isosorbida

Question 19

Revertir y tratar crisis de angina

Answer 19

Nitroglicerina sublingual

Question 20

Ventaja de la via transdermica de nitratos

Answer 20

Permite mantener niveles plasmaticos, menor riesgo de efecto rebote por nitratos (dermatitis)

Question 21

No recomendable por via oral por su corta semivida y biotransformacion

Answer 21

Nitroglicerina

Question 22

RAM importante de nitratos y su tto

Answer 22

cefalea frontal, se trata con aspirina (analgesico y antiagregante)

Question 23

Pueden dar taquicardia refleja

Answer 23

DHP accion corta (todos los antagonistas de calcio)

Nitratos

Question 24

supresion brusca con nitratos

Answer 24

efecto rebote: angina y vasoespasmo

Question 25

CI nitratos

Answer 25

embarazo 1º trimestre

hipotension, hipersensibilidad o hipovolemias

Question 26

Los nitratos potencian

Answer 26

VD y diureticos

Question 27

No administrar nitratos con..

Answer 27

inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (Viagra)

Question 28

Tolerancia y nitratos

Answer 28

Con cualquier nitrato, hay que retirar fármaco. Se puede evitar con parches, usar dosis mas bajas, crear picos y vales.

Question 29

A qué se debe la tolerancia

Answer 29

Deplecion -SH desensibiilcacion de GMPc del NO y ROS

Question 30

Eleccion de profilaxis de angina de esfuerzo y reposo

Answer 30

nitratos de liberacion prolongada

Question 31

Nitratos en IC

Answer 31

útil para congestion pulmonar (VD venoso potente), se combina con VD arterial HIdralazina

Question 32

IAM y nitratos

Answer 32

útil po las vias alternativas coronarias

Question 33

Nicorandilo

Answer 33

Fármaco útil para la angina, agonista de canales de K+-ATP (VD) y dador de NO

Question 34

Trimetazidina

Answer 34

Inhibe oxidacion de acidos grasos util en angina

Question 35

Ivabradina

Answer 35

util en angina fármaco inhibidor selectivo de corriente marcapasos

Question 36

Ranozalina

Answer 36

fármaco antianginoso que bloque la corriente tardia de entrada de Na+ (tipo L) que aparecen en situaciones patologicas como isquemia. -> evita sobrecarga de calcio: arritmias y relajacion diastolica insuficiente