Sköra äldre Flashcards
Hur ska sköra äldre prioriteras?
- Kroniska svåra sjukdomar, palliativ vård, livets slutskede
- Prevention, habilitering, rehabilitering
- Mindre svåra akuta/kroniska
- Andra skäl
Varför är det svårt att alltid ta anamnes på äldre?
Generellt symptom som är allmänna och otydliga t.ex. yrsel, intorkning, smärta, oro
Vad är en skör äldre?
> 65 år
Ej självständig ADL
Nedsatt självständig mobilitet
Vanligt med instutioner
Ev. Alzheimers, osteoporos, parkinsons eller cerebrovaskulär sjukdom
Vad är physical frailty model?
Minst tre av fem
Ofrivillig viktnedgång
Trött
Svaghet - greppstyrka
Nedsatt gånghastighet
Nedsatt fysisk aktivitet
Patogenes bakom physical frailty model?
Sjukdom ger sarkopeni, som minskar förmåga till muskelstyrka, aktivitet och ger en kronisk undernäring
Vad är deficit accumulation model?
CFS/CFI - men fr.a. CFS
Grad 1-7 på frailty där högre siffra är minskad överlevnad, ökad instutionalisering
Hur kan fysisk frailty förebyggas?
Fr.a. bra screening, >70 år med 5% viktnedgång vid sjukdom
Hur kan frailty påverka individ och samhälle?
Individ - mortalitet, livskvalitet, fall
Samhället - vården med ökad omsorg, tid, kompetens
Vad är den integrerade modellen?
Biopsykosociala
Skattningsskalor som kan användas för frailty
Fresh - 2 ja och går vidare
GRP - journalgenomgång
Tillburg frailty
CFS
När är CFS ej lämpligt?
Yngre
Isolerade handikapp
Etiologi till skörhet
Klinisk värdering
Varför är dagens vård ej anpassat till de äldre?
Patienter blir inte alltid delaktiga
Multisjuka
Nedsatt compliance
Nedsatt följsamhet
Många aktörerV
Vad är CGA?
Comphrensive geriatric assessment
Vad är PASTEL?
CGA fast för primärvården
Viktiga saker att tänka på när man undersöker äldre?
Sinnen - syn och hörsel
Symptom - riskeras bagatelliseras, eller svårtydbara
Plötsliga försämringar
Psykisk
