Det sjuka hjärtat på vårdcentral och akutmottagning Flashcards
Vad kan man kontrollera i vårdcentral (vitalparametrar)?
EKG
Saturation
Blodtryck
Läkemedel hos vårdcentral med akutrum?
ASA
Betablockad
Injektion adrenalin
Injektion cordarone
Syrgas
Vad är ett paketår?
Antal rökta cigaretter/dag delas med 20 och multipliceras sedan med antal år patienten har rökt
Hur diagnosticeras hypertoni?
3 x värden 1-3 veckor mellanrum
Mycket högt blodtryck - minst 180/110
24-timmarsblodtryck
Hemblodtryck
> 120/80
Hur snabbt ska man påbörja behandling för hjärtsvikt?
Vätskeretention - diuretika så snart som möjligt
Basbehandling - inom 2-4 veckor
Vad kan vara risker för återinsjuknande eller dålig prognos vid hjärtsvikt?
> 80 år
NYHA 3B/4
Två eller fler vårdtillfällen för hjärtsvikt på sjukhus/år
Kraftigt nedsatt njurfunktion, eGFR <30
Högt proBNP, hyponatremi, EF<20%
Låg maximalt syreupptag vid arbetsprov
Kakexi
När ska ekokardiografi göras för hjärtsvikt?
> 2000 i proBNP - <14 dygn
400-2000 i proBNP - <30 dygn
125-400 i proBNP - om hög klinisk misstanke
Hur ska HFrEF behandlas?
SGLT-2-hämmare
ACEi/ARB, ev. ARNI
MRA - eplerenon
Betablockad
Hur ska HFpEF behandlas?
Diuretika vid symptomlindrande, och därefter för de tillstånd som finns
Preparat och dos av betablockerare?
200 mg metoprolol
10 mg bisoprolol
nÄR GÅR MAN VIDARE MED icd?
LVEF<35%, QRS<130
När går man vidare med CRT-D/P?
LVEF<35%, sinusrytm, QRS minst 130 ms
När går man vidare med ARNI/entresto?
Symptomatisk hjärtsvikt, nedsatt EF (<50%) trots optimal behandling
Hur behandlas STEMI?
Själva behandling: ASA 300 mg, tikagrelor efter PCI (hur utbredda stenoser), PCI, heparin 5000 E IV om ej AK
Övrig: morfin 5 mg IV, nitroglycerinspray, syrgas om POX<92%, betablockad med Seloken 2,5-5 mg IV (om sys 120)
Vad ingår i CHA2DS2-VASc?
C - congestive heart failure
H - hypertension
A - age, minst 75 år
D - diabetes mellitus
S - stroke, TIA, tromboembolism
V - vaskulär sjukdom
A - age, 65-74 år
Sc - sex category, kvinna
