Hitta cancer i rätt tid

Question 1

Vad består cancerkalkylen av?

Answer 1

Detaljerad patientkunskap
Insikt om diagnostiska fällor
Kunskap om vanliga cancersymptom

Question 2

Varför vill man hitta cancer tidigt?

Answer 2

Ökar möjlighet till bot, minskar aggressivitet vid små tumörer
Minskar besvär vid sen diagnos - patient och anhöriga

Question 3

Epidemiologiska samband som kan påverka cancerrisken?

Answer 3

Ålder
Rökning
Alkohol
HIV
Hereditet
Låg socioekonomi
Hepatit

Question 4

Vilka diagnostiska fällor kan man stöta på?

Answer 4

Negativt test utesluter inte
Positivt test måste följas upp
Även unga kan ha cancer
Cancer kan finnas samtidigt som annat

Question 5

Olika begrepp att ha klart vid SVF

Answer 5

Ingång till SVF - fr.a. välgrundade misstanke eller radiologiskt fynd
Misstanke - misstanke
Filterfunktion
Välgrundad misstanke - cancermisstanke kvarstår

Question 6

Hur stor del av all bröstcancer ses på mammografi?

Answer 6

50%

Question 7

Vad kan starta en välgrundad misstanke vid bröstcancer?

Answer 7

Ensidigt eksem
Blodig sekretion
Knöl som kvarstår >1 månad, bröst eller armhåla
Peau’d orange
Bilddiagnos
Rodnad

Question 8

Vad ska man göra vid välgrundad misstanke vid bröstcancer?

Answer 8

1. Välgrundad misstanke
2. SVF med remiss för trippeldiagnostik - mammografi, palpation och biopsi

Question 9

Vad kan starta en misstanke för prostatacancer?

Answer 9

> 40 år
Skelettsmärta som ökar
Skelettmetastas CUP
Allmänna cancersymptom
Ökade vattenkastningsbesvär
Hematospermim
Makroskopisk hematuri

Question 10

Vad ska göras vid misstanke för prostatacancer?

Answer 10

Per rektum
PSA
Anamnes

Question 11

Vad kan starta en välgrundad misstanke för prostatacancer?

Answer 11

Förhårnad (per rektum)
Urolog bedömer
Förhöjt PSA

Question 12

PSA-gränser för välgrundad misstanke

Answer 12

<70 år - 3
70-80 år - 5
>80 år - 7

Question 13

Vad kan starta en misstanke för kolorektalcancer?

Answer 13

Blod i avföring
>40 år med ändrade avföringsvanor >4 veckor

Question 14

Vad ska göras vid misstanke för kolorektalcancer?

Answer 14

1. <10 kalenderdagar
2. Anamnes - hereditet, IBD, läkemdel m.m.
   PR, rektoskopi, anemiutredning, ev. F-Hb
   Behandla ev. annan blödningskälla och följa upp efter 4 veckor

Question 15

Vad kan starta en välgrundad misstanke för kolorektalcancer?

Answer 15

Proto- och rektoskopifynd
Järnbristanemi utan annan orsak
Avföringsvanor >4 som ändrats + >40 år + positivt F-Hb
Radiologi, biopsi, koloskopi
Synlig avföringsblod/blod efter 4 veckor trots ingen annan blödnignskälla

Question 16

När kan man med 99% säkerhet utesluta kolorektalcancer?

Answer 16

Normalt hb
Negativt F-Hb flera gånger
Inga andra symptom

Question 17

Vad kan starta en misstanke för lungcancer?

Answer 17

Nytillkomna luftsymptom >6 veckor hos rökare/ex-rökare >40 år
Bröst-/skuldersmärta utan annan förklaring
Hemoptys

Question 18

Vad gör man vid misstanke för lungcancer?

Answer 18

Filterfunktion

Question 19

Vad kan starta en misstanke för välgrundad misstanke?

Answer 19

Bilddiagnostik
Metastasfynd
Hemoptys utan annan orsak
Vena cava-superior obstruktion - dyspné, svullen
Recurrenspares

Question 20

Hur ska man göra vid anala fynd?

Answer 20

1. Ny knöl eller anala förändringar
2. Rektoskopi
   Malignitetsmisstanke vid klinik, riskgrupp (MSM, HIV, immunsupprimerad)

Question 21

Vilka cancerdiagnoser har en anemi?

Answer 21

Myelom
Matstrup och magsäck
Tjock och ändtarm

Question 22

Diagnos vid attacksymptom

Answer 22

NET, fr.a. tunntarm som producerar 5-HIAA

Question 23

Diagnos vid nedsatt aptit, tidig mättnad, oavsiktligt nedsatt vikt?

Answer 23

Tidig mättnad - matstrupe och magsäck, äggstock
Ny kräkning - matstrupe och magsäck
Oavsiktligt minskat i vikt - KLL, matstrupe, magsäck

Question 24

När ska man misstänka äggstockscancer?

Answer 24

Tidig mättnadskänsla
Bäcken-/buksmärta
Ny IBS hos kvinnor >50 år
Ändrade avföinrgsvanor hos kvinnor
Ökat bukomfång eller trycksymptom från buk

Question 25

Diagnoser med knöl i buk

Answer 25

Pankreasancer
Levercancer
Gallblåsa
Buksarkom

Question 26

Olika blödningslokaler och dess cancer

Answer 26

Urin - urinblåsa, njure
Avföring - matstrupe och magsäck, kolorektal, anal
Blödningstendens och blåmärke - akut leukemi
Sekretion - huvud hals
Vaginal - cervix, endometrie

Question 27

Diagnos vid frekventa infektioner?

Answer 27

KLL
Fr.a. bakteriella

Question 28

Diagnoser vid neurologiska fynd

Answer 28

Myelom
Hjärntumör

Question 29

Olika skelettfynd

Answer 29

Osteoporos hos män och premenopausal hos kvinnor - myelom
Palpabel skelett - skelettsarkom
Patologisk fraktur - skelettsarkom, myelom
Bäckensymptom - ovarier
Ensidig svullnad - skelettsarkom
Rygg/bröstkorg - prostatacancer, myelom

Question 30

Genitalia-diagnoser för män, med typiska symptom

Answer 30

Peniscancer - symptom, knöl, lymfkörtel i ljumske, riskgrupp
Testikel - obehag, smärta, knöl, epididymit trots behandling efter 3 veckor
Njurcancer - varikocele i liggande

Question 31

Genitalia-diagnoser för kvinnor, med typiska symptom

Answer 31

Cervix - flytningar, avviker
Vulva - sår, klåda, knöl
Cervix, endometrie - blödning

Question 32

Prover att ta vid cancerutredning, och vad de kan ge för misstanke?

Answer 32

AFP, beta-hCG- testikelcancer
Blödningsanemi - kolorektal
Kalcium, gamma-globulin, M-komponent, monoklonala kedjor i urin, SR, FLC-kvot - myelom
Glukos - NET
Koagulation + anemi, blaster - akut leukemi
LPK, förhöjt, M-komponent - KLL
PSA - prostatacancer

Question 33

Diagnos vid blod i urinväg, hydronefros, njursvikt, vattenkastningsbesvär respektive urinträngning

Answer 33

Ovarie - hydronefros, urinträngning
Blod - urinväg, njure
Njursvikt - myelom
Vattenkastningsbesvär - prostatacancer