Hitta cancer i rätt tid Flashcards
Vad består cancerkalkylen av?
Detaljerad patientkunskap
Insikt om diagnostiska fällor
Kunskap om vanliga cancersymptom
Varför vill man hitta cancer tidigt?
Ökar möjlighet till bot, minskar aggressivitet vid små tumörer
Minskar besvär vid sen diagnos - patient och anhöriga
Epidemiologiska samband som kan påverka cancerrisken?
Ålder
Rökning
Alkohol
HIV
Hereditet
Låg socioekonomi
Hepatit
Vilka diagnostiska fällor kan man stöta på?
Negativt test utesluter inte
Positivt test måste följas upp
Även unga kan ha cancer
Cancer kan finnas samtidigt som annat
Olika begrepp att ha klart vid SVF
Ingång till SVF - fr.a. välgrundade misstanke eller radiologiskt fynd
Misstanke - misstanke
Filterfunktion
Välgrundad misstanke - cancermisstanke kvarstår
Hur stor del av all bröstcancer ses på mammografi?
50%
Vad kan starta en välgrundad misstanke vid bröstcancer?
Ensidigt eksem
Blodig sekretion
Knöl som kvarstår >1 månad, bröst eller armhåla
Peau’d orange
Bilddiagnos
Rodnad
Vad ska man göra vid välgrundad misstanke vid bröstcancer?
- Välgrundad misstanke
- SVF med remiss för trippeldiagnostik - mammografi, palpation och biopsi
Vad kan starta en misstanke för prostatacancer?
> 40 år
Skelettsmärta som ökar
Skelettmetastas CUP
Allmänna cancersymptom
Ökade vattenkastningsbesvär
Hematospermim
Makroskopisk hematuri
Vad ska göras vid misstanke för prostatacancer?
Per rektum
PSA
Anamnes
Vad kan starta en välgrundad misstanke för prostatacancer?
Förhårnad (per rektum)
Urolog bedömer
Förhöjt PSA
PSA-gränser för välgrundad misstanke
<70 år - 3
70-80 år - 5
>80 år - 7
Vad kan starta en misstanke för kolorektalcancer?
Blod i avföring
>40 år med ändrade avföringsvanor >4 veckor
Vad ska göras vid misstanke för kolorektalcancer?
- <10 kalenderdagar
- Anamnes - hereditet, IBD, läkemdel m.m.
PR, rektoskopi, anemiutredning, ev. F-Hb
Behandla ev. annan blödningskälla och följa upp efter 4 veckor
Vad kan starta en välgrundad misstanke för kolorektalcancer?
Proto- och rektoskopifynd
Järnbristanemi utan annan orsak
Avföringsvanor >4 som ändrats + >40 år + positivt F-Hb
Radiologi, biopsi, koloskopi
Synlig avföringsblod/blod efter 4 veckor trots ingen annan blödnignskälla
När kan man med 99% säkerhet utesluta kolorektalcancer?
Normalt hb
Negativt F-Hb flera gånger
Inga andra symptom
Vad kan starta en misstanke för lungcancer?
Nytillkomna luftsymptom >6 veckor hos rökare/ex-rökare >40 år
Bröst-/skuldersmärta utan annan förklaring
Hemoptys
Vad gör man vid misstanke för lungcancer?
Filterfunktion
Vad kan starta en misstanke för välgrundad misstanke?
Bilddiagnostik
Metastasfynd
Hemoptys utan annan orsak
Vena cava-superior obstruktion - dyspné, svullen
Recurrenspares
Hur ska man göra vid anala fynd?
- Ny knöl eller anala förändringar
- Rektoskopi
Malignitetsmisstanke vid klinik, riskgrupp (MSM, HIV, immunsupprimerad)
Vilka cancerdiagnoser har en anemi?
Myelom
Matstrup och magsäck
Tjock och ändtarm
Diagnos vid attacksymptom
NET, fr.a. tunntarm som producerar 5-HIAA
Diagnos vid nedsatt aptit, tidig mättnad, oavsiktligt nedsatt vikt?
Tidig mättnad - matstrupe och magsäck, äggstock
Ny kräkning - matstrupe och magsäck
Oavsiktligt minskat i vikt - KLL, matstrupe, magsäck
När ska man misstänka äggstockscancer?
Tidig mättnadskänsla
Bäcken-/buksmärta
Ny IBS hos kvinnor >50 år
Ändrade avföinrgsvanor hos kvinnor
Ökat bukomfång eller trycksymptom från buk
Diagnoser med knöl i buk
Pankreasancer
Levercancer
Gallblåsa
Buksarkom
Olika blödningslokaler och dess cancer
Urin - urinblåsa, njure
Avföring - matstrupe och magsäck, kolorektal, anal
Blödningstendens och blåmärke - akut leukemi
Sekretion - huvud hals
Vaginal - cervix, endometrie
Diagnos vid frekventa infektioner?
KLL
Fr.a. bakteriella
Diagnoser vid neurologiska fynd
Myelom
Hjärntumör
Olika skelettfynd
Osteoporos hos män och premenopausal hos kvinnor - myelom
Palpabel skelett - skelettsarkom
Patologisk fraktur - skelettsarkom, myelom
Bäckensymptom - ovarier
Ensidig svullnad - skelettsarkom
Rygg/bröstkorg - prostatacancer, myelom
Genitalia-diagnoser för män, med typiska symptom
Peniscancer - symptom, knöl, lymfkörtel i ljumske, riskgrupp
Testikel - obehag, smärta, knöl, epididymit trots behandling efter 3 veckor
Njurcancer - varikocele i liggande
Genitalia-diagnoser för kvinnor, med typiska symptom
Cervix - flytningar, avviker
Vulva - sår, klåda, knöl
Cervix, endometrie - blödning
Prover att ta vid cancerutredning, och vad de kan ge för misstanke?
AFP, beta-hCG- testikelcancer
Blödningsanemi - kolorektal
Kalcium, gamma-globulin, M-komponent, monoklonala kedjor i urin, SR, FLC-kvot - myelom
Glukos - NET
Koagulation + anemi, blaster - akut leukemi
LPK, förhöjt, M-komponent - KLL
PSA - prostatacancer
Diagnos vid blod i urinväg, hydronefros, njursvikt, vattenkastningsbesvär respektive urinträngning
Ovarie - hydronefros, urinträngning
Blod - urinväg, njure
Njursvikt - myelom
Vattenkastningsbesvär - prostatacancer
