Introduktion till akutsjukvård

Question 1

Hur brukar akutsjukvården generellt vara upplagd?

Answer 1

Lågtröskelverksamhet, d.v.s. ingen remiss behövs

Question 2

Vad är uppdraget för akutsjukvården?

Answer 2

Resucitera sviktade vitala funktioner
Handlägga från symptom och presentation
Motverka undvikbar död och nedsatt funktion
Fokusera - akuta, extremitet, liv
Remittera/överföra patienten säkert

Question 3

Hur kan patienter nå akutsjukvården?

Answer 3

Ambulans
Gå direkt - med eller utan tidigare kontakt
Remiss

Question 4

Hur är omhändertagandet upplagt inom akutsjukvården?

Answer 4

1. Triage + sökorsak
2. Hitta sviktande vitala funktioner - tänka hur cellerna mår etc.
3. Undvika chock

Question 5

Vad ingår i ISAMPLE?

Answer 5

I - ID
S - signs and symptoms
A - allergier
M - mediciner
P - past medical history, graviditet/pregnancy
L - last meal, sista mål
E - events leading up

Question 6

Vad görs vid A?

Answer 6

Canadian C-spine rule
Bedöma
Titta, lyssna känna och kolla i munnen
Kontrollerar fr.a. om luftvägen kan bedömas som fri eller inte

Question 7

Vad görs vid B?

Answer 7

Kollar ventilation och respiration med gasutbyte, bröstkorgsmekanik ohc andningsdrive

Question 8

Behandlingsförslag vid B?

Answer 8

Inhalation
CPAP
NIV
Drän

Question 9

Vilka två aspekter av cirkulationen ingår i C?

Answer 9

Makrocirkulation - hjärta, stora kärl (volym, inotropi, vasopressor)
Mikrocirkulation - mindre kärl och kapillärer, men större yta

Question 10

Vad görs vid D?

Answer 10

Bedöma medvetandegrad
Grovneurologiskt status
Glukos

Question 11

Första läkemedlet att ge vid en kramp? Nämn även dosering

Answer 11

Diazepam 5 mg/ml kan, t.ex. stesolid rektalt (5 mg, 10 mg för en vuxen)

Question 12

Varför ges bensodiazepiner vid kramp?

Answer 12

Kommer verka genom att binda in till GABA-erga-receptorer och påverka dess kloridkanal, vilket ökar inflödet av GABA som kommer verka hämmande

Question 13

Vad är pre-test probability?

Answer 13

Sannolikheten att en undersökning
ska vara positiv

Question 14

Vad är sensitivitet respektive specificitet?

Answer 14

Sensitivitet - förmågan hos ett test att upptäcka sjukdom
Specificitet - förmågan hos ett test att utesluta sjukdom

Question 15

Vad är positivt respektive negativt prediktivt värde?

Answer 15

Positivt prediktivt värde - sannolikheten att en individ har sjukdom om testet är positivt
Negativt prediktivt värde - sannolikheten att en individ inte har en sjukdom om testet är negativt

Question 16

Hur är den diagnostiska processen med hypotesdriven differentialdiagnostik?

Answer 16

1. Informationsinhämtning
2. Sortera, strukturera och analysera information
3. Hypotesformulering
4. Hypotestestning

Question 17

Hur mycket syrgas i olika masker?

Answer 17

Grimma - 0,1-2 l/minut
Mask - 5-10 liter/minut
Öppen mask - 1-15 liter/minut
Reservoarmask/traumamask - 10-15 liter/minut

Question 18

Hur är systoliska trycket för olika artärer?

Answer 18

Radialis - >80 systoliskt
Femoralis - >70
Carotis - >60