Sisino 47: Manifestaciones De La Patología Renal Flashcards
Alteraciones cuantitativas de la orina
- Poliuria: más de 2,5 L de orina
- Oliguria y anuria: disminución de diuresis
- Nicturia
Alteraciones cualitativas
- Alteraciones del color
- Alteraciones del olor y la transparencia
- Alteraciones de la composición
Hay dos tipos de poliuria
Poliuria por diuresis osmótica (acompañado de diferentes solutos) y poliuria acuosa (trastorno de capacidad para concentrar orina)
Cuál es el mecanismo común de la poliuria
Disminución de la absorción de agua en los túbulos renales
Causas de diuresis osmótica
Diabetes mellitus, pérdida excesiva de orina (estados hipercatabólicos, recuperación de IRA), empleo de diuréticos
La poliuria acuosa aparece en dos circunstancias
- Cuando se alteran los mecanismos que mantienen la hiperosmolaridad del intersticio
- Si existe una alteración en la liberación o efectos de la vasopresina
También puede ocurrir en polidipsia primaria
En la poliuria acuosa el líquido hipoosmótico llega a … y no puede ser concentrado
Porción gruesa ascendente del asa de Henle
La ausencia de hiperosmolaridad normal en el intersticio medular ocurre en…
Nefropatías tubulo intersticiales e ingesta pobre en proteínas
La alteración del sistema de la ADH se denomina
Diabetes insípida
Hay dos tipos de diabetes insípida
- Diabetes insípida central (fallo hipotalámico)
- Diabetes insípida nefrogénica: hereditaria y adquirida
La diabetes insípida nefrogénica hereditaria ocurre por
Alteración de receptores V2 o por defecto de acuaporina 2
La diabetes insípida nefrogénica adquirida ocurre por
Toxicidad de litio, en la fase poliúrica de la IRA, en la obstrucción de las vías urinarias, en la hipercalcemia y en la hipopotasemia
La poliuria según la Osm/Kg
- Superior a 300 mOsm/Kg (plasmática)
- Inferior a 300 mOsm/Kg
Si la osmolaridad es superior a la plasmática…
Sugiere diuresis por exceso de solutos
Consecuencias poliuria
Polidipsia (sed) e hipernatremia
