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Fisiopatología > Causas Y Mecanismos De Los Trastornos Del Tiroides > Flashcards

Causas Y Mecanismos De Los Trastornos Del Tiroides Flashcards

1
Q

Funciones de las hormonas tiroides

A

Aumento del metabolismo celular (contribuye a una pérdida de peso), efecto permisivo para catecolaminas, efectos sobre el crecimiento y el desarrollo.

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2
Q

Función de aumento del metabolismo celular

A

Las hormonas tiroideas aumentan actividad de la bomba Na+/K+ (porque hay mayor ATP, aumenta consumo de O2, efecto termogénico, producen glucólisis y lipólisis.

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3
Q

Si hay bajos niveles de glucosa y lípidos puede ser…

A

Hipertiroidismo

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4
Q

Función de efecto permisivo para catecolaminas

A

Aumento de la fuerza de contracción cardiaca y de la frecuencia cardiaca (se pueden sufrir arritmias, normalmente fibrilación auricular)

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5
Q

Función con efectos sobre el crecimiento y el desarrollo

A

Estimulación GH, somatomedinas, contribución al desarrollo del SN durante la etapa fetal (sino, cretinismo).

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6
Q

Las … sintetizan tiroglobulinavy realizan la biosíntesis de hormonas tiroides

A

Células foliculares

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7
Q

El yodo se internaliza gracias a…

A

Bomba Na+/Y

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8
Q

Regulación de la hormona tiroidea

A

Depende de un fenómeno de feedback negativo ya que los niveles altos de T4 y T3 inhiben la liberación de TSH en hipófisis y TRH en hipotálamo

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9
Q

Metabolismo de las hormonas tiroideas sobre las proteínas

A

Catabolismo

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10
Q

Metabolismo de las hormonas tiroideas sobre HC

A

Glucógenolisis, glucolisis, aumentar glucosa en sangre

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11
Q

Metabolismo de las hormonas tiroideas sobre lípidos

A

Lipólisis, aumento de síntesis y degradación de colesterol

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12
Q

Metabolismo de las hormonas tiroideas sobre el agua

A

Aumenta la pérdida de agua

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13
Q

La glándula tiroides juega un papel importante en la regulación de…

A

La temperatura

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14
Q

Exploración de la función de la glándula tiroides

A
  • Por cuantificación del metabolismo basal
  • Por cuantificación de captaptación de yodo (radioactivo) en la glándula tiroides, por ecografía tiroidea, por punción-aspiración
  • Por medición de niveles en sangre de TSH, T3, T4
  • Por medición de anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa (enf autoinmunes, Graves-Basedow)
  • Por la cuantificación de la excreción urinaria de yodo (yoduria, indicador fiable de ingesta de yodo)
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15
Q

Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular tóxico cuya producción de hormona tiroidea era baja precisamente por la falta de yodo

A

Hipertiroidismo inducido por yodo (enfermedad de Jod-Basedow)

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16
Q

Se produce por exceso de la TSH debido a adenomas hipofisarios productores de TSH, aunque estos resultan ser muy infrecuentes…

A

Hipertiroidismo secundario

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17
Q

Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormona tiroidea

A

Puede parecer por ejemplo por la producción de hormonas tiroideas por el rarísimo estruma ovárico

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18
Q

Tirotoxicosis por ingestión de hormona tiroidea en exceso

A

Porque el médico buscaba un efecto, por un error de dosis, por ingesta excesiva de hamburguesas con mucho tejido tiroideo…

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19
Q

Fisiopatología del hipertiroidismo

A

Aumenta el metabolismo, aumenta síntesis proteica, aumenta la sensibilidad en los tejidos a la acción de las catecolaminas (seguramente por potenciación de los receptores adrenérgicos) esto es importante por sus consecuencias a nivel del músculo cardiaco

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20
Q

Adelgazamiento, piel fina, caída del cabello, uñas frágiles, aumento de la motilidad intestinal, sudoración, arritmias, disnea (por alto consumo de O2 y ansiedad), nerviosismo, irritabilidad, insomnio, ttos mentales…

A

Clínica del hipertiroidismo

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21
Q

Niveles de T4 y T3 // Niveles de TSH // Captación de yodo por el tiroides en tirotoxicosis no hipertiroidea

A

Aumentan // Disminuyen // Disminuye

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22
Q

Niveles de T4 y T3 // Niveles de TSH // Captación de yodo por el tiroides en hipertiroidismo primario

A

Aumentan // Disminuyen // Aumenta

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23
Q

Niveles de T4 y T3 // Niveles de TSH // Captación de yodo por el tiroides en enfermedad de Graves-Basedow

A

Aumentan // Disminuyen // Aumenta

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24
Q

Niveles de T4 y T3 // Niveles de TSH // Captación de yodo por el tiroides en hipertiroidismo hipofisario

A

Aumentan // Aumentan // Aumenta

25
Q

Niveles de T4 y T3 // Niveles de TSH // Captación de yodo por el tiroides en secreción exógenas hormona tiroidea

A

Aumentan // Disminuyen // Aumenta

26
Q

La captación de yodo por el tiroides…

A

Aumenta siempre menos en toxicosis no hipertiroidea

27
Q

Los niveles de TSH en patología…

A

Disminuye siempre, menos en hipertiroidismo hipofisario

28
Q

Los niveles de T4 y T3 en patología…

A

Aumentan siempre

29
Q

Hipotiroidismo primario, problema a nivel de…

A

Tiroides

30
Q

Hipotiroidismo secundario, problema a nivel de…

A

Hipófisis

31
Q

Hipotiroidismo terciario, problema a nivel de…

A

Hipotálamo

32
Q

Hipotiroidismo por resistencia familiar a la acción de hormonas tiroideas o “cuaternario”, problema a nivel de…

A

Receptores periféricos

33
Q

La causa más frecuente de hipotiroidismo es…

A

Falta de Yodo

34
Q

Mecanismos del hipertiroidismo

A

Hiperfunción del tiroides, destrucción del tiroides (tiroiditis aguda o subaguda), producción ectópica de hormonas tiroideas, ingestión exógena excesiva de hormona tiroidea (tirotoxicosis facticia)

35
Q

Cuáles pueden ser las causas de una producción ectópica de hormonas tiroideas

A

Estruma ovárico, teratomas ováricos que contienen tejido tiroideo ectópico funcional

36
Q

Hipertiroidismo primario…

A

Hipertrofia del tiroides

37
Q

Hipertiroidismo secundario…

A

Aumento de las células tirotropas productoras de TSH

38
Q

Hipertiroidismo por gonadotropina coriónica…

A

Por liberación de un tumor benigno de la placenta llamado mola, que libera FSH y LH. Estas gonadotropinas activan el tiroides.

39
Q

Enfermedad de Graves-Basedow, adenoma tiroideo tóxico, bocio multinodular tóxico, tiroiditis, hipertiroidismo inducido por yodo…

A

Diferentes tipos de hipertiroidismo primario

40
Q

El bocio multinodular tóxico…

A

Constituido por muchos tumores pequeños simultáneos

41
Q

El adenoma tiroideo tóxico es…

A

Un tipo de tumor benigno tiroideo

42
Q

En la enfermedad de Graves-Basedow se producen anticuerpos contra…

A

El receptor de la TSH

43
Q

Enfermedad que cursa con exoftalmos, dermopatía infiltrante, mixedema pretibial y bocio

A

Enfermedad de Graves-Basedow

44
Q

Tumor benigno del tiroides que se manifiesta como un nódulo único hiperfuncion al mientras que el resto del tiroides se atrofia por supresión de la producción de TSH. Esto provoca una imagen en la que solo un lóbulo muestra actividad de captación de yodo y por tanto, de secreción de hormona tiroidea.

A

Adenoma tóxico tiroideo (enfermedad de Plummer)

45
Q

Crecimiento policlonal de células tiroideas que se manifiesta con múltiples adenomas (nódulos) de distinto tamaño, consistencia y actividad. Por lo general incrementan la cantidad de hormona tiroidea liberada.

A

Bocio multinodular tóxico

46
Q

Enfermedad en la que el tiroides es incapaz de sintetizar hormona tiroidea. El descenso de la T4 circulante induce a una elevación de TSH plasmática.

A

Tiroiditis aguda o subaguda

47
Q

Forma de hipotiroidismo más frecuente

A

Tiroiditis aguda o subaguda

48
Q

La tiroiditis aguda o subaguda puede ser adquirida o congénita:

A
  • Por atrofia autoinmunitaria del tiroides, también llamada tiroiditis de Hashimoto (es la más frecuente)
  • Por falta de yodo
  • Por ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radioactivo o cirugía
49
Q

Síndrome de Sheenan…

A

Causa de hipotiroidismo secundario por infarto post-parto de adenohipófisis

50
Q

Fisiopatología del hipotiroidismo

A
  • Enlentecimiento general del metabolismo que se traduce en una disminución de la generación de calor, disminución de catabolismo y descenso en la síntesis proteica
  • Incremento en la síntesis de mucopolisacáridos cutáneos y de lípidos plasmáticas que son sustancias con tendencia a acumularse. Clínica muy característica
51
Q

Mixedema (periorbital), macroglosia, voz ronca, sordera, derrames (articulares, pericárdico, pleural o peritoneal), insuficiencia cardiaca, intolerancia al frío, piel pálida, fría, seca, pelo frágil, seco, deslucido, con tendencia a caerse, obesidad.

A

Hipotiroidismo

52
Q

Signo de Hertoghe

A

Pérdida de la cola de las cejas

53
Q

Clínica de hipotiroidismo en el niño

A

Retraso en la maduración cerebral (postparto) y esquelética (preparto), que dará lugar a cretinismo, un tipo de retraso mental. Otro síntomas son: somnolencia, estreñimiento, llanto ronco, retraso en el cierre de las fontanelas y osificación irregular de los huesos.

54
Q

Al hipotiroidismo grave de la infancia se le denomina…

A

Cretinismo

55
Q

Supone un aumento de tamaño de la glándula tiroides y no indica ni una hipofuncionalidad ni una hiperfuncionalidad de la glándula.

A

Bocio, estruma o síndrome bocioso

56
Q

La aparición de un proceso inflamatorio sobre bocio preexistente s le denomina…

A

Estrumitis

57
Q

Causas del bocio:

A
  • Estimulación excesiva por la TSH
  • Enfermedad de Graves-Basedow
  • Por crecimiento autónomo de las células foliculares tiroideas
  • Por causas inflamatorias, infiltrantes (amilodosis), tumorales…
58
Q

Tres tipos de bocio

A

Normofuncionante, hipofuncionante, hiperfuncionante

59
Q

El crecimiento del tiroides puede producir problemas/trastornos derivados de la compresión:

A

En la vía respiratoria (apnea de sueño, disnea, ronquera), en la vía digestiva (disfagia) o las vías nerviosas (parálisis del nervio recurrente)

Fisiopatología (17 decks)

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