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Fisiopatología > Síndromes Obstructivos > Flashcards

Síndromes Obstructivos Flashcards

1
Q

Disminución de capacidad pulmonar total, aumento del volumen residual, disminución del índice de Tiffenau

A

Síndrome obstructivo

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2
Q

La EPOC se caracteriza por

A

Obstrucción crónica y poco reversible del flujo aéreo, responde al tratamiento con broncodilatadores

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3
Q

Diagnóstico diferencial EPOC

A

Obstrucción de la vía aérea superior, fibrosis quística, bronquiectasias, bronquiolitis obliterante y asma bronquial

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4
Q

La obstrucción al flujo aéreo se define

A

El cociente FEV1/FVC posbroncodilatador es menor de 0.7

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5
Q

Dependiendo del FEV1 posbroncodilatador, hay cuatro estadios de gravedad

A

Leve: más del 80 %
Moderada: menor del 50%
Grave: menor del 30%
Muy grave: menor del 30 o 50% con insuficiencia respiratoria crónica

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6
Q

Insuficiencia respiratoria crónica, definida por una PaO2…

A

Inferior a 60 mmHg con o sin hipercapnia

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7
Q

Los efectos sistémicos más frecuentes de la EPOC son

A

Inflamación sistémica, pérdida de peso, miopatía, patología cardiovascular, osteoporosis, cáncer de pulmón, diabetes, depresión

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8
Q

Aumento en sangre de la cifra de leucocitos, citoquinas proinflamatorias y proteína C reactiva

A

Inflamación sistémica

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9
Q

Síntomas de EPOC

A

Tos, expectoración y/o disnea

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10
Q

En la evaluación inicial de la EPOC debe realizarse…

A

Una radiografía de tórax

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11
Q

Tórax en tonel por horizontalización de costillas, signo típico de

A

EPOC

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12
Q

En pacientes graves de EPOC hay … valorada a nivel sublingual

A

Cianosis central

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13
Q

Perfiles de EPOC

A

Bronquitis crónica (BB) y enfisema (CC).

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14
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: fuerza ventilatoria

A

Escasa/bien conservada

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15
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: disnea

A

Leve o ausente/intensa

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16
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: coloración

A

Cianótico / sonrosado

17
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: expectoración

A

Abundante / escasa

18
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: infecciones pulmonares

A

Frecuentes // no

19
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: evolución a cor pulmonare crónico

A

Frecuente // fallo cardiaco raro

20
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: predominan

A

Bronquitis crónica o enfisema centrolobulillar // enfisema panlobullillar

21
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: patrón ventilatorio

A

Obstructivo ambos

22
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: hiperinsuflación

A

Leve// grave o atrapamiento

23
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: hipoxemia

A

Hipercapnia y policitemia (mayor en sueño REM) // no hipercapnia (ligera en sueño)

24
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: rx tórax

A

Variable // hiperinsuflación

25
Q

Diferencias de los tipos BB/PP en: DLCO

A

Conservada // alterada

26
Q

Características de la bronquitis crónicas

A

VEMS bajo que mejora un poco al tratar con broncodilatador, índice de Tiffenau menor que 70%, caída anual de 50/80 ml, disminuye CV, aumenta VR, la CPT se mantiene normal, distribución de la ventilación anormal, DLCO normal (puesto que todavía no tiene enfisema), hipoxemia e hipercapnia tardía, si aparece cor pulmonare en la rx de tórax aparece cardiomegalia y congestión pulmonar

27
Q

Hay dos tipos de enfisema

A

Panlobulillar y centrolobulillar

28
Q

Signos de atrapamiento en enfisema

A

Costillas horizontalizadas, percusión timpánica y disminución del murmullo vesicular

29
Q

El asma bronquial es tratable y no crónica. La reversibilidad viene dada por…

A

Broncodilatadores o por compensación de sujeto (en casos graves)

30
Q

El sujeto no nace asmático pero hay genes en el cromosoma … que tienen relación con su desarollo

A

5

31
Q

Características del enfisema desde un punto de vista patogénico

A

Broncoconstricción, inflamación y variabilidad a lo largo del día y de los años.

32
Q

Cómo diferenciar el asma bronquial de otras enfermedades crónicas que se asocian con broncoespasmo reversible

A

Eosinofilia en esputo

33
Q

Además de en el asma, también hay hiperreactividad bronquial en…

A

Fiebre del heno, fibrosis quísticas y bronquitis crónica

34
Q

Test de metacolina

A

Se trata de una prueba de provocación en la que se da una dosis de meteacolina y se genera una curva dosis-respuesta

35
Q

En el test de metacolina, si el VEMS es inferior al 80%…

A

Metacolino positivo

36
Q

En el test de metacolina, se indica numéricamente la hiperreactividad

A

Es la concentración a la que reaccione

37
Q

Manifestaciones clínicas del asma

A

Episodios disneicos, sibilancias, tos y opresión torácica

38
Q

El asma se clasifica según

A

Los estímulos que promueven la crisis

39
Q

¿Qué se ve en las exploraciones cuando estamos frente a un asma?

A
  • Disminución de VEMS, CV y VEMS/CVx100 (índice de Tiffenau)
  • Aumento de VR y CRF
  • Hipoxemia con hiperventilación compensadora e hipocapnia
  • En estado asmático, aumenta PaCO2 y acidosis

Fisiopatología (17 decks)

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