Síndromes Restrictivos

Question 1

La atelectasia es

Answer 1

Una falta de expansión junto con pérdida de volumen

Question 2

Causas de la atelectasia

Answer 2

Obstructivos, compresivo o bioquímico

Question 3

Derrame, neumotórax, falta de surfactante…

Answer 3

Posibles causas de atelectasia

Question 4

Tipos de atelectasias

Answer 4

De todo un pulmón, de un lóbulo, un segmento o parte. Atelectasias laminares.

Question 5

Fisiopatología de la atelectasia

Answer 5

Trastorno restrictivo, alteración de la relación V/Q (menor de 0.8) y menos superficie para el intercambio gaseoso

Question 6

Clínica de atelectasia

Answer 6

Disnea (lo primero), cianosis por hipoxemia, fiebre por sobreinfección

Question 7

Exploración física de la atelectasia

Answer 7

Solo es útil si es grande.
Retracción costal de la zona afectada, menor movilidad de la zona, desplazamiento estructuras hacia el eje de lesión o centro, desplazamiento de la punta cardiaca y auscultación

Question 8

Atelectasia

Answer 8

Si es total, falta de murmullo vesicular; si es parcial, algunos estertores húmedos

Question 9

Pruebas complementarias de atelectasia

Answer 9

Disminución CV, hipoxemia no corregible (shunt), radiología

Question 10

Síndromes ventilatorios restrictivos

Answer 10

Atelectasia, fibrosis pulmonar, condensación y distrés respiratorio del adulto

Question 11

Posibles causas de la fibrosis

Answer 11

Pulmón del granjero, TB, Pneumocystis carinii, linfangitis carcinomatosa, fibrosis primaria, neumoconiosis (silicosis), pulmón de busulfán

Question 12

Fisiopatología de la fibrosis

Answer 12

Trastorno restrictivo, trastorno de DLCO, puede comprimir vasos (hipertensión pulmonar)

Question 13

Clínica de fibrosis

Answer 13

Disnea progresiva, cianosis, taquipnea (aumento frec respiratoria), tos, acropaquias

Question 14

En la exploración física de la fibrosis aparece un signo en auscultación muy característico

Answer 14

Crepitantes

Question 15

Pruebas complementarias de fibrosis pulmonar

Answer 15

Patrón restrictivo, hipoxemia por bloqueo, hipocapnia y alcalosis respiratoria (incluso mano de comadrón y síndrome de hipocalcinemia), rx tórax: patrón intersticial

Question 16

Síndrome de condensación pulmonar

Answer 16

Acúmulo de líquido exudado, trasudado, sangre o pus.

Hay una pérdida de aire de alveolos pero no de volumen

Question 17

Causas del síndrome de condensación pulmonar

Answer 17

Procesos inflamatorios exudados (infecciosos: neumonía, no infecciosos: aspiración de gases, traumatismos), éstasis circulatorio (trasudados), hemorragias intraalveolares, carcinoma bronquioalveolar

Question 18

Fisiopatología de síndrome de condensación pulmonar

Answer 18

Trastorno ventilatorio restrictivo, alteración de la relación V/Q y alteración de la DLCO

Question 19

Clínica del síndrome de condensación pulmonar

Answer 19

Disnea, cianosis por hipoxemia, según su causa (fiebre, tos, expectoración, dolor)

Question 20

Exploración física del síndrome de condensación pulmonar

Answer 20

Taquipnea y menor movilidad, aumento de las vibraciones volares y matidez (percusión), desaparición del murmullo vesical (auscultación)

Question 21

Pruebas complementarias del síndrome de condensación pulmonar

Answer 21

Disminución CV y CRF con CV normal, hipoxemia, hipercapnia y disminución de pH en casos graves (neumonía multilobar), rx tórax: condensación, puede haber broncograma aéreo

Question 22

Las neumonías suelen respetar las cisuras, … no

Answer 22

Los tumores

Question 23

Síndrome de distrés respiratorio del adulto

Answer 23

Afectación alveolo-intersticial, difusa, bilateral y grave

Algo así como fibrosis y condensación

Question 24

Causas de síndrome de distrés del adulto

Answer 24

Ocurre por shock, sepsis, traumatismos torácicos, quemaduras, transfusiones múltiples, quemaduras, coagulación intersticial diseminada.

Question 25

Fisiopatología del síndrome de distrés del adulto

Answer 25

Las causas inducen lesión del endotelio capilar o de la membrana epitelial, hay aumento de la permeabilidad alveolo-capilar y paso de líquido rico en proteínas y aparecen infiltrados y disminución de la distensibilidad

Question 26

Clínica del síndrome de distrés en el adulto

Answer 26

La de la enfermedad causal, la derivada de la insuficiencia respiratoria aguda y el rx tórax: infiltrado reticular difuso que progresa a infiltados pulmonares bilaterales