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Fisiopatología > Concepto, Mecanismos Y Clasificación De Las Enfermedades Autoinmunes > Flashcards

Concepto, Mecanismos Y Clasificación De Las Enfermedades Autoinmunes Flashcards

1
Q

El sistema inmune se basa en tres principios

A

Que conocer los propios como propio para no atacarlo, reconocer lo extraño como tal y tener memoria

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2
Q

Tolerancia

A

Es un proceso de selección negativa adquirido que se mantiene por la deleción clonal o inactivación de células t y b. Puede darse la tolerancia central en desarrollo, en el timo de la médula ósea o una tolerancia periférica.

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3
Q

Papel de los linfocitos t en la tolerancia

A

Seleccion clonal, anergia clonal, ignorancia inmunologica y celulas t reguladoras

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4
Q

Papel de los linfocitos b en la tolerancia

A

Delección clonal y anergia clonal

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5
Q

Delección clonal

A

Cuando hay auto antígenos en altas concentraciones se activa la vía Fas-FasL la célula reconoce el antígeno, se activa pero el ligando programa la apoptosis

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6
Q

Anergia clonal

A

Las células que se vuelven alérgicas, son incapaces de reconocer al auto antígeno, generando anticuerpos o células activadas

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7
Q

Ignorancia inmunológica

A

hay barreras anatómicas funcionales cuando se rompa esta barrera, se activa las células t y se producen problemas ligados a la autoinmunidad

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8
Q

Celulas t reguladoras

A

Existen celulas t reguladoras que a través de interleucinas evitar la activación de células. En el timo del mecanismo de bloqueo se hace por incapacidad de unión. Este mecanismo está en desarrollo en terapia de trasplantes

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9
Q

En los linfocitos b sólo hay dos mecanismos

A

Apoptosis o anergia

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10
Q

Una célula b madura tiene

A

IgM e IgD

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11
Q

Cuando hay altas concentraciones de antígeno se produce en linfocito b

A

Apoptosis

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12
Q

El linfocito b, cuando las concentraciones de antígenos son bajas

A

Se produce anergia en la cual está implicada la IgD

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13
Q

Selección y anergia clonal periférica b

A

en la anergia clonal periférica, en los organos linfoides perifericos, se produce una colaboración de linfocitos CD4 más reguladores que evitan que las células alérgicas, que no tendrían ningún tipo de función, se activen y facilitar su apoptosis

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14
Q

Autoinmunidad

A

Es el resultado de la ruptura de los mecanismos de autotolerancia

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15
Q

Criterios para determinar una enfermedad autoinmune

A

Leer y entender a los apuntes

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16
Q

Etiología de las enfermedades autoinmunes

A

Factores genéticos y factores ambientales como una enfermedad infecciosa, sustancias químicas o factores hormonales

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17
Q

La mayor parte de enfermedades autoinmunes tienen un predominio de aparición mayor en

A

Mujeres

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18
Q

La espondilitis anquilosante se relaciona con el alelo

A

B27

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19
Q

La diabetes mellitus insulino dependiente se relaciona con el alelo

A

DR3/DR4 heterocigoto

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20
Q

Factores ambientales promotores de linfocitos autorreactivos se dan diferentes mecanismos fisiopatológicos

A

Mimetismo molecular, infeccion intercurrente, unión del patogeno a proteínas propias, superantigenos y ruptura de la barrera celular o tisular

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21
Q

Efecto del mimetismo molecular

A

Producción de anticuerpos o celulas t con reactividad cruzada

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22
Q

Ejemplo de mimetismo molecular

A

Fiebre reumática

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23
Q

Efecto de la infección de intercurrente

A

Inducción de actividad coestimuladora en las apc

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24
Q

Ejemplo de infeccion intercurrente

A

Esclerosis amiotrófica

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25
Q

Efecto de la unión del patogeno proteínas propias

A

El patogeno actúa como hapteno para permitir respuestas contra lo propio

26
Q

Ejemplo de la unión del patogeno proteínas propias

A

Nefritis intersticial

27
Q

Efecto de los superantigenos

A

Activacion policlonal de celulas t autorreactivas

28
Q

Ejemplo de superantigenos

A

Artritis reumatoide

29
Q

Efecto de la ruptura de la barrera celular o tisular

A

Liberación de autoantigenos, que normalmente están al otro lado de la barrera, y activación de célulastolerizadas

30
Q

Ejemplo de ruptura de la barrera celular o tisular

A

Oftalmia simpática

31
Q

Caracteristicas generales de las enfermedades autoinmunes

A

componente hereditario la etiología, carácter crónico pero remitente, predominio en el sexo femenino y aparente normalidad de las demás funciones del sistema inmunitario

32
Q

Mecanismos de patogenia de las enfermedades autoinmunes

A

auto anticuerpos dirigidos contra antígenos de la membrana celular con accion citotoxica mediada por complemento y celulas fagociticas portadoras de receptores fc&co 3, citotoxicidad celular directa mediada por linfocitos CD8 más en ocasiones CD4 que reconocen específicamente peptidos presentados por las consiguientes moléculas de HLA y acumulación en el suero y en algunos tejidos de inmunocomplejos formados por autoanticuerpos Unidos a autoantigenos

33
Q

Enfermedad que tenga un mecanismo de anticuerpos dirigidos contra antígenos de la membrana celular, con accion citotoxica mediada por complemento y celulas fagociticas portadoras de receptores de Fc y C3

A

Anemia hemolítica autoinmune

34
Q

enfermedad que tengo mecanismo de citotoxicidad celular directa, mediada por linfocitos CD8+ y en ocasiones que de CD4+ que reconocen específicamente peptidos presentados por las consiguientes moléculas de HLA

A

Destrucción de células b de los islotes pancreáticos en la diabetes insulinodependiente

35
Q

enfermedad que cursa con acumulación en el suero y en algunos tejidos de inmunocomplejos formados por autoanticuerpos Unidos a autoantigenos ubicuos

A

Anticuerpos anti-DBA en el lupus eritematoso sistémico

36
Q

Enfermedades autoinmunes mediadas por anticuerpos, tipo 2

A

Anemia hemolítica autoinmune, purpura trombopenica autoinmune, síndrome de goodpasture, enfermedad de graves, miastenia gravis, pénfigo vulgar y fiebre reumática

37
Q

Enfermedades autoinmunes por inmunocomplejos, tipo 3

A

Lupus eritematoso sistémico y crioglobulinemia mixta esencial

38
Q

Enfermedades autoinmunes por linfocitos t, tipo 4

A

diabetes mellitus insulinodependiente, artritis reumatoide y esclerosis múltiple, encefalomielitis autoinmune experimental

39
Q

Cómo se ven el mecanismo de las enfermedades autoinmunes

A

Por inmunofluorescencia. Se realizan estudios sobre el tejido de paciente que está afectado. se utiliza, por ejemplo, músculo tejido tiroideo de animales que utiliza el suero del paciente con anticuerpos que se fijan al tejido del animal. Se cultiva con un anticuerpo específico frente a los anticuerpos. Se realiza el lavado y se obtiene un anticuerpo marcado con fluoresteína. Se mira con luz ultravioleta y se observan las estriaciones del músculo estriado porque hay anticuerpos que están afectando a componentes del músculo.

40
Q

Espectro de las enfermedades autoinmunes

A
  • enfermedades autoinmunes sistemicas o no órgano específica, cuando complejos antígeno anticuerpos circulan por la sangre y se deposita en diversos lugares del organismo, dan lugar a patología a nivel de diversos órganos
  • Enfermedades autoinmunes órgano-específicas: alteración orgánica o funcional de las células
41
Q

Enfermedades autoinmunes organoespecificas

A

Tiroiditis de Hashimoto (tiroides), atrofia tiroidea (tiroides), enfermedad de Graves (tiroides), enfermedad de Addison (suprarrenales), menopausia prematura (gónadas), diabetes mellitus (páncreas), orquitis autoinmune (gónadas)

42
Q

Enfermedades autoinmunes no órgano específicas

A

Artritis reumatoide lupus eritematoso sistémico y enfermedad de graves (también se puede unir al tejido adiposo y producir edemas en las piernas)

43
Q

Enfermedades autoinmunes sistemicas también se ha llamado

A

Colagenosis o enfermedades del tejido conjuntivo

44
Q

La enfermedad prototipo de las enfermedades autoinmunes sistemicas es

A

Lupus eritematoso sistémico aunque también es importante la esclerodermia

45
Q

En el suero de los pacientes con lupus eritematoso sistémico se detectan

A

ANA, anticuerpos antifosfolipidos y anticuerpos dirigidos

46
Q

Otras enfermedades autoinmunes sistemicas

A

Artritis reumatoide, esclerosis sistémica esclerodermia, dermatomiositis, síndrome de Sjögren o síndrome seco y enfermedad mixta del tejido conjuntivo

47
Q

… es la enfermedad sistémica más complicada después del lupus

A

La esclerodermia

48
Q

Características comunes de las enfermedades autoinmunes sistemicas

A

todas presentan ANA, frecuente presencia de rasgos de mas de una enfermedad y mecanismo lesional que podría ser similar al lupus eritematoso sistémico (vasculitis)

49
Q

ANA en tinciones con quimiolusciencia, en lupus puede verse un patrón … y en esclerodermia se observa un patrón …

A

Homogéneo o moteado; patrón nucleolar

50
Q

Lupus eritematoso sistémico

A

dolores articulares, inflamación, asimétrico, no deformante, sin erosiones óseas puede cursar con glomerulonefritis, carditis, miocarditis.

51
Q

Diferencia entre lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide

A

La artritis reumatoide es simétrica y con erosiones Oseas

52
Q

Enfermedades autoinmunes específicas de órgano más conocidas

A

Las enfermedades que afectan a las glándulas endocrinas y el sistema nervioso

53
Q

Mecanismo de las enfermedades autoinmunes específicas de órgano

A

destrucción total o parcial de un órgano y bloqueo del efecto de hormonas solo simular reaccionar con receptores hormonales

54
Q

La enfermedad prototipo de enfermedad autoinmune específica de órgano es

A

Diabetes insulinodependiente o de tipo 1

55
Q

Enfermedades autoinmunes mediadas por anticuerpos anti hormonas o sus receptores

A

Miastenia gravis y enfermedad de Graves-Basedow

56
Q

Enfermedades autoinmunes inducidas

A

Respuestas autoinmunes asociadas a fármacos, a neoplasias, a infecciones y a liberación de antígenos secuestrados

57
Q

Respuestas autoinmunes asociadas a fármacos

A

Anemia hemolítica (alfa-metildopa), miastenia gravis (D-penilcilamina), lupus eritematoso sistémico con ANA (procainamida o hidralazina)

58
Q

No sé si poner la patogenia de las enfermedades autoinmunes inducidas

A

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59
Q

Respuestas autoinmunes asociadas a neoplasias

A

Dermatomiositis y polimiositis secundarias a tumores pulmonares, cuadros cerebelosos y anemia hemolítica autoinmune (linfomas)

60
Q

Respuestas autoinmunes asociadas a infecciones

A

Anticuerpo anti antígeno eritrocitario 1 transacciones por el virus de Epstein-Barr o por mycoplasma. Anticuerpo de tejido cardíaco tras infecciones por estreptococos beta hemoliticos del grupo A

61
Q

Respuestas autoinmunes por liberación de antígenos secuestrados

A

Oftalmia simpatica, orquitis contralateral y anticuerpos antiespermatozoides

Fisiopatología (17 decks)

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