Fisiopatología Del Aparato Urinario. Principios Esenciales De La Fisiología Renal. Insuficiencia Renal. Flashcards
La mácula densa es
Una estructura integrada por el tubulo contorneado distal y la arteriola aferente
En la mácula densa hay unos gránulos que van a liberar a la sangre
Renina con las funciones vasoconstrictoras muy potentes
Si se activa el simpático, cómo afecta sobre el aparato yuxtaglomerular
Se activa la mácula densa por lo tanto hay una liberación de renina sistémica
La secreción de renina se hace por el sistema nervioso simpático renal, por realimentación, porque la mácula densa es un barorreceptor y porque la mácula densa es un quimiorreceptor.
La mácula densa es un barorreceptor, la arteriola aferente constituye el barorreceptor si la presión arterial baja, provoca secreción de renina. La mácula es es un quimiorreceptor modificaciones de las concentraciones ionicas sobre todo de sodio en el tubulo contorneado distal provocan secreción de renina.
Mecanismo de retroalimentacion de renina
La renina actúa sobre una proteína de producción hepática dando lugar a la angiotensina 1. luego en el pulmón se convierte a angiotensina 2. La angiotensina 2 produce vasoconstriccion, aumenta la presión arterial y retención de agua, aumenta la volemia, aumenta la presión arterial
Funciones renales
elaboración de orina (función de homeostasis, función excretora, función detoxificante), eritropoyesis, control de presión arterial y volemia, metabolismo mineral, degradación de hormonas peptidicas, catabolismo de proteinas y efectos metabolicos generales
Qué hormonas peptidicas degrada el riñón y que proteínas cataboliza
Degrada insulina, gh, pth y cataliza beta 2 microglobulina y cadenas ligeras las inmunoglobulinas
Función de filtración en la elaboración de la orina
Ocurre en los capilares glomerulares dónde hay una presión hidrostática de 40-50 miligramos de Hg, es un circuito de alta presión. Se elabora un ultra filtrado.
función de reabsorción y secreción en la elaboración de la orina
Ocurre en los capilares peritubulares donde hay una presión entre 5 y 10 mmHg, es un circuito de baja presión. Se elabora la orina.
Cuál es la función glomerular
Formación del ultrafiltrado glomerular, función de barrera ultrafiltracion selectiva, funciones llevadas a cabo por células del mensaje o como síntesis de prostaglandinas, citocinas y fagocitosis de moléculas y autorregulacion del flujo
La membrana glomerular está integrada por
Endotelio fenestrado, membrana basal glomerular sin poros y podocitos interdigitantes
Los componentes de la membrana glomerular están cargados de proteoglicanos con carga
Negativa, forman una barrera electrostatica.
Entre los podocitos hay unas hendiduras que constituyen el
diafragma poroso del filtro glomerular renal, están recubiertas de varias proteínas siendo nefrina la más importante la cual se fija a través de podocina y proteína de asociación CD2
Filtrado glomerular renal
volumen de plasma filtrado por todos los glomerulos en unidad de tiempo. Constituye la principal medida relacionada con el funcionalismo renal
FGR = Kf (Pcg - Pb - “pi”c)
El filtrado glomerular depende de
coeficiente de filtración (Kf), presión hidrostática del capilar glomerular (Pcg), presión en la capsula de bowman (Pb) y presion oncotica del capilar glomerular (“pi”c)
Las fuerzas hemodinámicas… Las oncoticas…
No cambian a lo largo del capilar glomerular, si aumentan 15 mmHg
Función tubular
reabsorción de agua y solutos metabólicamente útiles, secreción tubular de aniones y cationes, acidificacion alcalinizacion de la orina, concentracion dilucion de la orina y creación de un gradiente de hipertonicidad medular
En la rama descendente del asa de henle hay una impermeabilidad al sodio y permeabilidad al agua…
Los osmoralidad aumenta, orina más concentrada
Y la rama ascendente del asa de henle ocurre lo contrario, hay una impermeabilidad al agua y permeabilidad al sodio…
La osmolaridad desciende, orina mas diluida
Dónde ocurre el fenómeno de multiplicación por contracorriente
En el asa de henle
